全國政協(xié)委員戴秀英（右二）在鄉鎮衛生院調研。　李佩珊　攝

　　“今年是我履職的第五年，我將帶著(zhù)我最關(guān)心的村醫隊伍建設問(wèn)題上兩會(huì )。”2月22日，正在寧夏銀川市賀蘭縣立崗鎮中心衛生院調研的全國政協(xié)委員戴秀英告訴記者。

　　2021年，戴秀英從農工黨寧夏區委會(huì )主委的工作崗位上退休，但作為全國政協(xié)委員，她一直帶著(zhù)問(wèn)題在基層實(shí)地走訪(fǎng)、調研。在她看來(lái)，2019年寫(xiě)進(jìn)《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》中的“加強鄉村醫療衛生隊伍建設”等條例已為村醫隊伍建設有了很大改善，但許多發(fā)展中新出現的問(wèn)題仍亟待解決。

　　“我在調研中發(fā)現，各地的村醫隊伍依然普遍存在村醫隊伍持續流失、村醫收入水平低、養老政策不完善及服務(wù)難以有效開(kāi)展等問(wèn)題。”戴秀英一邊向記者介紹調研情況，一邊拿出了自己的調研筆記。

　　根據國家衛健委最新數據顯示，中國村醫群體正以每年5萬(wàn)人的數量縮減。“村醫的持續流失，使農村地區各項公共衛生服務(wù)職能的發(fā)揮及醫療衛生服務(wù)的‘網(wǎng)底’建設面臨嚴峻挑戰。”戴秀英表示，整體而言，各地村醫隊伍的整體專(zhuān)業(yè)技能和服務(wù)水平不足，學(xué)歷普遍較低，隊伍老化嚴重，有些偏遠貧困地區取得執業(yè)醫師資格的村醫不足兩成。

　　除此之外，戴秀英發(fā)現村醫的待遇問(wèn)題沒(méi)有得到根本解決。“以寧夏為例，各地村醫年平均收入僅為2萬(wàn)元(人民幣，下同)至3萬(wàn)元，遠低于當地平均收入水平。很多地方的村醫沒(méi)有基本工資或定額補助，只能依靠公衛經(jīng)費、基藥補助、診療費和務(wù)農來(lái)維持生計。”她說(shuō)。

全國政協(xié)委員戴秀英(右二)在鄉鎮衛生院調研。　李佩珊 攝

　　“國家目前正在積極完善村醫的補貼機制，我也希望能夠成立相關(guān)政策落實(shí)督察組，進(jìn)一步確保各地將各項補貼實(shí)實(shí)在在地發(fā)放到村醫手中。”戴秀英表示。

　　為此，戴秀英建議，應盡快完善村醫補貼機制，確保基本公共衛生服務(wù)項目資金可支持村醫按工作量獲得應有的勞務(wù)報酬。

　　同時(shí)，戴秀英建議各地落實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)費政策，督促地方明確簽約服務(wù)費收費和分配標準，提升簽約履約積極性和主動(dòng)性。

　　針對養老問(wèn)題，戴秀英建議推進(jìn)有執業(yè)醫師資格的村醫按規定參加職工基本養老保險，不屬于職工基本養老保險覆蓋范圍的鄉村醫生，可在戶(hù)籍地參加城鄉居民基本養老保險。針對年滿(mǎn)60周歲的鄉村醫生，各地要結合實(shí)際，采取多種方式，進(jìn)一步提高鄉村醫生養老待遇，逐步建立鄉村醫生退出機制。

　　“村醫工作時(shí)間、地點(diǎn)較為靈活，針對這一特點(diǎn)，在組織村醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能學(xué)習時(shí)，應采取彈性學(xué)制，采用靈活授課方式，既要保證學(xué)習質(zhì)量，又要妥善解決工學(xué)矛盾。同時(shí)健全村醫定期到縣域醫共體醫療機構進(jìn)修學(xué)習機制，確保村醫每3至5年到上級醫療機構免費進(jìn)修學(xué)習3-6個(gè)月。建立‘1+1+1’醫療服務(wù)團隊，縣鄉醫生對村醫實(shí)行一對一帶教指導，提升村醫服務(wù)能力。”戴秀英說(shuō)。