寒露已過(guò)，氣溫漸降。

　　不少女性自認為是寒濕體質(zhì)，趁冬天來(lái)臨前，趕緊去中醫養生館做艾灸、拔火罐等，以祛除寒濕、補充陽(yáng)氣。結果發(fā)現，疲勞、氣短、失眠如故，還出現口干舌燥、咽痛、便秘等癥，到醫院一查并非寒濕體質(zhì)，是因燥熱引起的氣陰兩虛。

　　長(cháng)沙市第一醫院中西醫結合科主任、副主任醫師湛韜提醒，辨治疾病、判斷體質(zhì)類(lèi)型，是專(zhuān)業(yè)的中醫醫療行為，“寒濕體質(zhì)”這個(gè)帽子不要自己戴。

　　1 寒氣濕氣道不明，女士艾灸后出現虛熱癥

　　近日，38歲的王女士來(lái)到長(cháng)沙市第一醫院中西醫結合科門(mén)診，愁眉不展的她自述人到中年，工作家庭一肩挑，感覺(jué)近期疲勞、氣短、失眠，身體狀況大不如前。閨蜜推薦她去了一家中醫養生館，技師告訴她：“你寒濕好重，做一段時(shí)間艾灸吧！”

　　半個(gè)月艾灸做完，疲勞、氣短、失眠如故，她還出現了口干舌燥、咽痛、便秘的癥狀，只好到醫院就診。王女士咨詢(xún)接診的湛韜醫生說(shuō)：“我的‘寒濕’怎么這么重，做了半個(gè)月艾灸沒(méi)一點(diǎn)起色？”醫生一番望聞問(wèn)切后，對王女士說(shuō)：“寒濕？你哪里有什么寒濕，這明顯是有虛熱，熱久則傷氣，導致氣陰兩虛，所以才會(huì )失眠、乏力、氣短。”

　　“這種情況還能做艾灸嗎？”“艾灸不是不能做，但一定要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)中醫師辨證論治，選擇合適的經(jīng)絡(luò )和穴位，且艾灸方法也很講究，否則可能適得其反、火上澆油。”醫生說(shuō)。

　　“我現在該如何調整過(guò)來(lái)？”“別著(zhù)急，先吃幾服中藥。”醫生思索一番，開(kāi)出一張處方，里面有生地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、知母、黃柏、麥冬、人參等。

　　“這是中醫經(jīng)典方‘知柏地黃湯’加味，用于改善陰虛上火的癥狀。”醫生對王女士說(shuō)。回家服藥5天后，王女士諸癥基本消失，身心暢快，感慨專(zhuān)業(yè)中醫治療的對癥與精準。

　　2 當下“薛寶釵體質(zhì)”比“林黛玉體質(zhì)”多

　　我國古典文學(xué)名著(zhù)《紅樓夢(mèng)》中，林黛玉孱弱多病，書(shū)中說(shuō)她“行動(dòng)似弱柳扶風(fēng)”，還長(cháng)期服用“人參養榮丸”，比較符合中醫“氣血兩虛”的特點(diǎn)。

　　薛寶釵給讀者的印象更為健康、豁達。書(shū)中說(shuō)她有著(zhù)“胎里帶來(lái)的一股熱毒”“唇不點(diǎn)而含丹”，又從小吃一種叫“冷香丸”的清熱藥，這比較符合中醫“陰虛內熱”的特點(diǎn)。

　　湛韜分析，現代社會(huì )“婦女能頂半邊天”，生活節奏快，營(yíng)養條件較過(guò)去大為改善，尤其在中青年女性群體中，林黛玉體質(zhì)已不算常見(jiàn)，薛寶釵這種偏于燥熱的體質(zhì)更多些。

　　隨著(zhù)生活水平的提高，老百姓的養生觀(guān)念有所改變，養生意識越來(lái)越強，艾灸、火罐、溫針等中醫療法成了十分流行的養生保健方式。

　　在門(mén)診，經(jīng)常有女性咨詢(xún)者要求醫生為其調理體內的“寒濕”，但通過(guò)醫生仔細評估，大部分人并不存在所謂的寒濕，相當多的人是與寒濕相反的燥熱體質(zhì)。可見(jiàn)，“寒濕體質(zhì)”這個(gè)帽子，很多人不必自己戴。

　　湛韜說(shuō)，中醫有“用熱遠熱，用寒遠寒”的告誡，意思是用寒涼藥要注意避開(kāi)寒冷的季節，用溫熱藥要注意避開(kāi)炎熱的季節，同樣是“春夏養陽(yáng)，秋冬養陰”的養生保健原理。治病調理時(shí)，則要把握體質(zhì)和病性才能正確用藥，切忌把“薛寶釵”當成“林黛玉”來(lái)治療。

　　3 艾灸整體上屬于溫補治療，并非人人適宜

　　艾灸是歷史悠久的中醫治療及保健方法，在民間非常流行。此外，用補益類(lèi)中藥如黃芪、人參、當歸等熬制藥膳、膏方來(lái)養生，也成為不少“養生達人”的常規選擇。

　　艾灸是用艾葉制成的艾條、艾柱產(chǎn)生的艾熱刺激人體穴位或特定部位，通過(guò)激發(fā)經(jīng)氣的活動(dòng)調整人體紊亂的生理生化功能，從而達到防病治病功效的一種中醫治療方法，整體上屬于溫補治療，更適合中醫判斷為陽(yáng)虛、氣虛、虛寒、寒濕證型的人。

　　中醫經(jīng)典《傷寒雜病論》早已強調了規范使用艾灸治療的重要性。比如，艾灸用于治療寒凝血滯、經(jīng)絡(luò )痹阻引起的各種病癥，如風(fēng)寒濕痹、痛經(jīng)、經(jīng)閉、寒疝腹痛等；用于治療外感風(fēng)寒表證及中焦虛寒嘔吐、腹痛、泄瀉等。現代臨床發(fā)現，常灸足三里、大椎等穴，能起到防病保健的作用。

　　但施灸有禁忌部位，顏面部、大動(dòng)脈處、心臟部位、靜脈血管，以及乳頭、陰部、睪丸等處均不宜施灸。禁灸病癥，如外感溫病、陰虛、內熱、實(shí)熱證，以及傳染病、高熱、昏迷、抽搐者不宜施灸。禁忌人群，如空腹、過(guò)勞、過(guò)飽、過(guò)饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者以及極度疲勞和對灸法恐懼者，應慎用艾灸等。

　　4 中醫辨治很專(zhuān)業(yè)，了解科普常識益于健康

　　為什么說(shuō)“寒濕體質(zhì)”這個(gè)帽子，很多人不必自己戴呢？

　　湛韜介紹，中醫理論中有“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”六種病邪。起初，它們主要用來(lái)描述外感病，后來(lái)也被用來(lái)歸納內科雜病的性質(zhì)。

　　例如，體內有“寒”的時(shí)候，人體一般表現為畏冷、頭痛、腹痛、關(guān)節痛、尿頻、舌苔白潤等；當體內有“濕”的時(shí)候，多表現為身體困重、顏面浮腫、大便不成形且容易粘附在便池上等。

　　然而，人的體質(zhì)和疾病很復雜，遠不能以上述表現簡(jiǎn)單判斷。無(wú)論是辨治疾病還是判斷體質(zhì)類(lèi)型，都是很專(zhuān)業(yè)的中醫醫療行為。是寒還是熱，是燥還是濕，需要專(zhuān)業(yè)中醫師根據癥狀表現、舌象脈象等信息進(jìn)行分析判定，根據網(wǎng)上、書(shū)上的描述自行對號入座，往往是不準確的。

　　眼下臨近霜降節氣，天氣漸冷，很多人采用艾灸、膏方、火罐、藥膳等“大招”進(jìn)行養生保健，以增強體質(zhì)。湛韜表示，氣候變冷不等于體內有寒，中醫養生講究“調陰陽(yáng)，和氣血，以平為期”，了解這些基本的科普常識有益健康。選用中醫藥養生保健方法，只有經(jīng)過(guò)中醫師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的體質(zhì)辨識后，才可達到增強體質(zhì)的目的；否則可能適得其反，導致身體出現其他問(wèn)題，甚至損害健康。（全媒體記者 楊蔚然 通訊員 楊玲）