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　　第一問(wèn)

　　預防新冠病毒感染，個(gè)人如何做好健康管理？

　　樹(shù)立良好的健康觀(guān)念，養成良好的健康習慣。對于普通人群，要做到勤洗手、外出時(shí)戴好口罩、常通風(fēng)、不聚集。均衡營(yíng)養，適當休息，合理運動(dòng)，保持良好的心態(tài)。

　　慢性基礎疾病患者要按照醫囑堅持用藥，不要擅自停藥，防止疾病的急性加重。在氣溫驟降等惡劣天氣時(shí)，慢性呼吸疾病患者盡量減少外出。

　　如果出現發(fā)熱、咽痛、咳嗽等不適，建議不要帶病上班，要做好健康監測，不要亂用抗生素。如果遇到老年人、慢性基礎疾病患者、兒童等高危人群出現持續高燒不退、呼吸困難、厭食、精神萎靡不振等情況，要及時(shí)到醫院就診，避免疾病加重。

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　　第二問(wèn)

　　哪些是新冠病毒感染高危人群？家里有老人和孩子，該怎么預防新冠病毒感染？

　　新冠病毒感染高危人群識別和管理非常重要，按照國家衛健委《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（第九版）指出，新冠病毒感染高危人群包括：

　　①大于65歲老年人；

　　②有心腦血管疾病（含高血壓）、慢性肺部疾病（慢性阻塞性肺疾病、中度至重度哮喘等）、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病者；

　　③免疫功能缺陷（如器官移植、艾滋病患者、長(cháng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇或其他免疫抑制藥物導致免疫功能減退狀態(tài)）；

　　④肥胖（體重指數≥30）；

　　⑤晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性；

　　⑥重度吸煙者；

　　⑦5歲或以下兒童

　　了解家里的老人是否有慢性基礎疾病（如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、慢阻肺等），督促老人按時(shí)服用長(cháng)期用藥。

　　冬季是流感等呼吸道病毒高發(fā)季節，建議老人、慢性基礎疾病患者、兒童等在醫生指導下及時(shí)接種流感疫苗和新冠肺炎疫苗。

　　老人和兒童外出活動(dòng)盡量選擇開(kāi)放空曠場(chǎng)所，正確佩戴好口罩。

　　照顧幼兒的家長(cháng)重視防護，接種疫苗，做好個(gè)人和孩子的手衛生，有條件的家庭可以把嬰幼兒餐具、生活用品與成人分開(kāi)，定期清潔消毒。

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　　第三問(wèn)

　　中醫藥預防疫病有哪些簡(jiǎn)易方法？

　　《黃帝內經(jīng)》有言：“正氣存內，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛”，疫氣流行，除避免毒氣侵襲外，正氣充實(shí)內守非常重要。那么除了做好飲食有節、起居有常、不妄勞作、調暢情志等，中醫藥也有一下簡(jiǎn)易的方法以提高正氣（機體免疫力），如：

　　從藥食同源角度進(jìn)行飲食調養，薏米山藥粥可以健脾益氣，百合川貝粥或者川貝百合梨汁可以養陰潤肺，黃芪當歸排骨湯可以益氣調血等，居家生活均可食用。

　　建議通過(guò)正規醫院開(kāi)立一些扶助正氣的中藥湯劑、顆粒劑，或代茶飲的小方藥。如健脾祛濕方、滋補肝腎方，養心安神方等。

　　疫情居家期間，建議每日規律通過(guò)打太極拳、八段錦或其他的運動(dòng)方式增強體能。

　　自行穴位按壓血海、梁丘、足三里、風(fēng)池、風(fēng)府、支溝等穴位，建議每個(gè)穴位5-10分鐘，疏通經(jīng)絡(luò )、緩解疲勞。

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　　第四問(wèn)

　　新冠病毒感染會(huì )有什么癥狀？

　　起病初期會(huì )有發(fā)熱、咽痛、全身乏力、頭暈等表現，病毒在此階段復制最為活躍，傳染性也最強，一般發(fā)熱3-5天后體溫逐步正常。

　　中后期病毒復制減弱或停止，1周左右大多數患者就會(huì )恢復，但少數仍有咳嗽咳痰的癥狀，特別是接觸刺激性味道后或晚間的咳嗽，這可能與氣管恢復期較為敏感有關(guān)。如仍有高熱或咳黃膿痰、咯血、胸痛、呼吸困難等表現，要警惕出現細菌感染或其他并發(fā)癥可能，需要及時(shí)就醫完善相關(guān)檢查，比如血常規、胸部CT等。需要強調，上述過(guò)程因人而異，老年人、免疫缺陷人群病毒轉陰較慢，癥狀持續時(shí)間較久。

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　　第五問(wèn)

　　抗原檢測和核酸檢測有哪些區別？

　　抗原陰性能排除新冠病毒感染嗎？什么時(shí)候做抗原檢測？

　　核酸檢查是針對冠狀病毒“身份證明”的檢查，能夠使用多種標本檢查，而且能夠測定Ct值間接反映病毒載量。

　　抗原是檢測新冠病毒特有的蛋白成份的方法，適用于大流行期間，有發(fā)熱或呼吸道癥狀人群的早期篩查（3-7天內），檢測方便快速，特異性較高，陽(yáng)性考慮新冠病毒感染可能性很大，但陰性不能排除新冠病毒感染。

　　建議有上呼吸道感染癥狀時(shí)進(jìn)行抗原檢測，常見(jiàn)癥狀包括：發(fā)熱、咽痛、鼻塞流涕、咳嗽咳痰、嗅覺(jué)或味覺(jué)下降等。

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　　第六問(wèn)

　　抗原自測陽(yáng)性，居家如何用藥？

　　新冠病毒感染患者病程因人而異，癥狀不明顯的感染者恢復較快，有癥狀者，可以通過(guò)中藥或西藥對癥藥物緩解。

　　觀(guān)察期，輕癥患者以對癥治療為主，如有發(fā)熱（體溫大于38.5攝氏度）可使用非甾體抗炎藥（如對乙酰氨基酚、布洛芬等），其他鼻塞、流涕、咽痛等癥狀緩解可使用中成藥（金花清感、連花清瘟、藍芩口服液等）或西藥（右美沙芬、百服寧等），但建議使用前咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士。

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　　第七問(wèn)

　　居家用藥有哪些禁忌？

　　孕婦、產(chǎn)婦、兒童服藥建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士。

　　避免空腹服用中成藥，一般餐后半小時(shí)服用胃腸道刺激稍少。

　　老年人同時(shí)服用多種藥物，可能有相互作用，建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士，原長(cháng)期服用的藥物如降壓藥、降糖藥不要擅自停用。

　　服藥后如出現皮疹、水腫等過(guò)敏表現，建議停用相關(guān)藥物并聯(lián)系及時(shí)就醫。

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　　第八問(wèn)

　　高危人群抗原自測陽(yáng)性后，何時(shí)應及時(shí)就醫？

　　高危人群存在轉為重癥風(fēng)險，特別是當免疫功能低下時(shí)發(fā)生重癥的機會(huì )也會(huì )增加。高危人群抗原自測陽(yáng)性，除加強防護和對癥治療外，需要格外關(guān)注癥狀和病情變化，如果出現以下情況，應及時(shí)就醫診治：

　　呼吸困難，特別是簡(jiǎn)單日常活動(dòng)就發(fā)生呼吸困難，自測血氧飽和度下降低于93%，呼吸急促自測呼吸頻率超過(guò)30次/分；

　　神志不清或精神萎靡，比如無(wú)法保持清醒、無(wú)法交流表達癥狀、頭暈意識混亂等；

　　兒童精神萎靡，無(wú)法進(jìn)食，或發(fā)生腹瀉/嘔吐；

　　按時(shí)服用退熱藥物后，仍不能退熱超過(guò)2天；

　　其他與原發(fā)疾病相關(guān)的不能控制或者惡化相關(guān)表現。

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　　第九問(wèn)

　　抗原陽(yáng)性居家，

　　患者和同住人需要采取什么措施？

　　患者應留在自己的房間內，并關(guān)上房門(mén)；

　　了解某些癥狀可能是加重或嚴重表現；

　　減少與其他人面對面接觸，建議佩戴N95口罩，并做好手衛生，個(gè)人垃圾獨立包裝做好密封；

　　與其他家庭成員分餐；

　　保持良好心情，室內鍛煉可以進(jìn)行，并按時(shí)做好抗原自測和對癥治療。

　　著(zhù)重保護老人和5歲及以下兒童，做好他們的健康監測；

　　建議同住人也按時(shí)進(jìn)行抗原檢測，減少與陽(yáng)性人群面對面接觸，如確需接觸建議佩戴N95口罩；

　　室內加強通風(fēng)，可以使用含氯消毒劑或70%酒精清潔消毒物表。

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　　第十問(wèn)

　　老年慢病患者居家期間，要格外注意什么？

　　不要擅自停用慢病藥物，如購藥困難，可以通過(guò)線(xiàn)上復診或互聯(lián)網(wǎng)醫院開(kāi)藥。

　　慢病人群務(wù)必做好癥狀監測，特別是出現重癥預警表現時(shí)要及時(shí)聯(lián)系外出就醫，就醫應佩戴N95口罩。

　　慢病人群居家期間要規律作息，注意休息，注意飲食營(yíng)養搭配，有助于疾病恢復。

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　　第十一問(wèn)

　　居家隔離期間應如何適當運動(dòng)？

　　長(cháng)期居家養病會(huì )導致肌肉力量和耐力下降。需要在安全的前提下進(jìn)行針對性訓練，避免過(guò)度勞累。

　　慢性呼吸系統疾病人群可以堅持呼吸康復訓練。

　　老年人居家鍛煉可以選擇廣播操、太極拳、八段錦等進(jìn)行鍛煉。

　　平時(shí)體質(zhì)較好的年輕人可以進(jìn)行中等強度活動(dòng)，如雙手持彈力帶鍛煉上肢或靠墻靜蹲等動(dòng)作鍛煉下肢。

　　但上述鍛煉都應循序漸進(jìn)，感染新冠后恢復到正常體力需要一段時(shí)間，鍛煉不可操之過(guò)急，不要疲勞，休息仍是最重要的。

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　　第十二問(wèn)

　　居家期間如何調養精神、放松身心？

　　《黃帝內經(jīng)》有言：“恬淡虛無(wú)，精神內守，病安從來(lái)？”尤其疫情居家期間，精神壓力大，身心放松尤為重要，可以通過(guò)以下方式：

　　適當運動(dòng)：選擇適合自己的一項運動(dòng)，比如太極拳、瑜伽等，持之以恒的堅持下去。

　　做呼吸操：對于呼吸系統有疾病、肺功能不全的患者，常推薦縮唇呼吸、腹式呼吸法以提高肺功能，這是一種通過(guò)“長(cháng)吁短嘆”的較為簡(jiǎn)單的呼吸操。無(wú)論健康人還是有慢性呼吸系統疾病患者，持之以恒的鍛煉，不但可以改善肺功能，還可以放松身心。

　　聽(tīng)音樂(lè )、聽(tīng)故事：通過(guò)有聲軟件聽(tīng)音樂(lè )、聽(tīng)故事，不要看過(guò)多有情節的電視劇或小視頻，不要針對自身不適通過(guò)網(wǎng)絡(luò )查詢(xún)對號入座。不要急于或試圖完成太多，一次只做好一件事，制定學(xué)習工作休息時(shí)間表，學(xué)會(huì )獎勵自己。

　　規律作息：保持好的精神要有充足優(yōu)質(zhì)的睡眠。中醫強調天人相應，冬季天氣寒冷，夜長(cháng)晝短，建議早臥晚起，規律作息。若睡眠欠佳，可以飲用枸杞紅棗茶、桂圓酸棗仁茶、枸杞酸棗仁茶、大麥茶等，避免睡前喝咖啡、濃茶等。

　　穴位按壓疏肝解郁、調養身心：膻中、期門(mén)、陽(yáng)陵泉、足三里、太沖，建議每個(gè)穴位按壓5-10分鐘。

　　飲食調節：健康的飲食既有利于身體健康，還有利于對抗焦慮抑郁等不良情緒。中醫強調“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充”，均衡飲食，若經(jīng)加工后色香味俱全，既有助于體內各種營(yíng)養素更完善、更充實(shí)，又有助于身心愉悅。

　　健康社交：保持與朋友和家人的交流，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )視頻或電話(huà)與他們交談可以減輕壓力，得到家人和朋友的支持十分關(guān)鍵。

　　新冠病毒感染只是人生短暫的小插曲

　　一切都會(huì )好起來(lái)的

　　文字：王一民 韓桂玲

　　編輯：蔡瑩瑩 朱文赫 劉云

　　審核：楊汀 張洪春 江山