廣西落實(shí)和完善待遇保障與激勵政策——

　　讓鄉村醫生工作更安心(深閱讀·關(guān)注鄉村醫生隊伍建設)

　　核心閱讀

　　黨的二十大報告提出：發(fā)展壯大醫療衛生隊伍，把工作重點(diǎn)放在農村和社區。

　　推行鄉村醫生“鄉聘村用”，多渠道保障在崗鄉村醫生待遇，落實(shí)鄉村醫生養老補助……近年來(lái)，廣西多措并舉，落實(shí)和完善鄉村醫生待遇保障與激勵政策，讓鄉村醫生隊伍更穩定，扎根基層更安心。

　　初見(jiàn)韋力章，記者不由驚訝：好年輕的村醫！眼前這個(gè)笑容明媚的姑娘，今年剛剛25歲，已經(jīng)在廣西百色市田東縣平馬鎮懷民村當了兩年鄉村醫生。

　　“當鄉村醫生，給村里人看病，我很自豪。”韋力章說(shuō)，“這些年，政策越來(lái)越好，村醫待遇提高，我們扎根基層也更安心。”

　　近年來(lái)，廣西大力推進(jìn)鄉村醫生隊伍建設，不斷落實(shí)和完善鄉村醫生待遇保障與激勵政策。一系列政策穩定了村醫隊伍，村醫的待遇及養老等問(wèn)題得到較為明顯的改善。

　　鄉聘村用，村醫待遇有保障

　　“阿章，來(lái)隨訪(fǎng)了？”“是嘞。”說(shuō)話(huà)間，懷民村村民韋翠娥把韋力章迎進(jìn)門(mén)。

　　韋翠娥患有糖尿病，家庭醫生上門(mén)隨訪(fǎng)測血糖，流程她已很熟悉，不多說(shuō)就伸出無(wú)名指。消毒、采血、檢測，“嘀”的一聲響，血糖儀顯示出結果。

　　“血糖有點(diǎn)高，您記得按時(shí)吃藥。”“我曉得嘞。”韋翠娥看著(zhù)韋力章那件繡著(zhù)“田東縣平馬鎮衛生院家庭醫生”字樣的工作服，笑著(zhù)說(shuō)：“阿章你不僅是我們的村醫，還是鎮上的‘正式工’呢。”

　　曾經(jīng)，鄉村醫生“半農半醫”的身份使村醫隊伍“留人難”，也使村醫從事農村衛生事業(yè)的職業(yè)認同感和歸屬感較為薄弱。今年1月，廣西出臺實(shí)施意見(jiàn)加強基層醫療衛生人才隊伍建設，推行鄉村醫生“鄉聘村用”，符合條件的鄉村醫生與鄉鎮衛生院簽訂勞動(dòng)合同，鄉村醫生業(yè)務(wù)收入、社會(huì )保障及村衛生室資產(chǎn)等納入鄉鎮衛生院統一管理。

　　“村衛生室由鄉鎮衛生院管理，衛生院與村醫簽訂合同，村醫身份由個(gè)體轉變?yōu)樾l生院編外聘用人員，成為衛生院職工，待遇更有保障。”平馬鎮衛生院院長(cháng)農建華說(shuō)。

　　從基本醫療衛生業(yè)務(wù)、績(jì)效考核，到鄉村醫生的“進(jìn)、出、管、用”，“鄉聘村用”使得田東縣對鄉村醫生的管理更加科學(xué)規范。田東縣衛健局副局長(cháng)黃立杰說(shuō)：“鄉鎮衛生院擔負起對村衛生室和村醫的領(lǐng)導和監督責任，有助于形成緊密型鄉村醫療衛生服務(wù)一體化體系。”

　　目前，廣西已有11個(gè)市相繼出臺鄉村醫生“鄉聘村用”實(shí)施辦法。河池市明確村醫基本工資按照當地村委會(huì )或居委會(huì )副主任標準落實(shí)；北海市、貴港市、防城港市對取得大專(zhuān)或本科學(xué)歷、獲得執業(yè)助理醫師或執業(yè)醫師以上資格的村醫進(jìn)行額外補助。

　　提高收入，崗位補助多樣化

　　定穴、進(jìn)針、行針……南寧市橫州市蓮塘鎮廖村衛生室里，村醫盧家恒正為落枕的村民蘇安秀針灸。約半小時(shí)后，蘇安秀頸部酸痛得到了緩解。

　　在村衛生室，各項中醫診療統一按照自治區醫療服務(wù)價(jià)格標準收費，實(shí)惠便民。一年下來(lái)，憑借一手過(guò)硬的中醫技術(shù)，盧家恒也能掙萬(wàn)把塊錢(qián)。“不過(guò)，這不是我唯一的收入來(lái)源。”盧家恒說(shuō)。

　　在橫州市，鄉村醫生收入由定額工資和績(jì)效工資組成。從2020年6月起，由財政托底，橫州市每月固定撥給每名村醫2000元。此外，由基本公共衛生服務(wù)補助、一般診療服務(wù)收入等組成鄉村醫生績(jì)效工資，實(shí)行靈活激勵。

　　崗位補助多樣化，有效保障了村醫待遇。廣西衛生健康委基層衛生健康處處長(cháng)劉德誠介紹，村醫的收入主要有四方面：基本工資、基本公共衛生服務(wù)補助經(jīng)費、基本藥物制度補助經(jīng)費和一般診療費。今年，廣西基本公共衛生服務(wù)原12類(lèi)項目補助標準達到人均75元，其中40%考核合格后下?lián)芙o村醫。在實(shí)施國家基本藥物制度的政府辦村衛生室，基本藥物人均補助標準為10元。至于一般診療費，廣西按門(mén)診醫療統籌支付，每人次補助6元。

　　收入提高帶來(lái)滿(mǎn)滿(mǎn)的獲得感。盧家恒說(shuō)：“我每月有5000多元的收入，比以前增加不少。”據統計，2021年，橫州市鄉村醫生年均收入6.2萬(wàn)元左右，比2019年提高約3萬(wàn)元。

　　記者發(fā)現，雖然村醫收入逐漸提高，但還需進(jìn)一步優(yōu)化分配方式，統籌兼顧多方面因素。廣西醫科大學(xué)全科醫學(xué)院院長(cháng)陳茂偉認為，提高村醫收入，要綜合考慮轄區服務(wù)人口、實(shí)際需要和地理條件等因素制定激勵政策，提高艱苦偏遠地區村醫待遇，落實(shí)村醫醫學(xué)學(xué)歷、職稱(chēng)提升補助等。

　　老有所養，解除村醫后顧之憂(yōu)

　　來(lái)到梧州市岑溪市馬路鎮中林村，65歲的村醫余克燼樂(lè )呵呵地招呼記者進(jìn)家門(mén)。從1980年起，余克燼就在村里從事診療工作，前些年他退休后被返聘，繼續擔任村衛生所所長(cháng)。

　　談起養老保障，余克燼打開(kāi)廣西農信手機應用，向記者展示：鄉村醫生養老生活補助每月570元，城鄉居民養老保險每月補助142.77元。余克燼感慨：“我父親曾是村里的赤腳醫生，以前沒(méi)有養老補助。現在養老更有保障！”

　　一直以來(lái)，沒(méi)有養老保障是鄉村醫生們的后顧之憂(yōu)，也是許多年輕村醫離職離崗的重要因素。劉德誠介紹，為妥善解決鄉村醫生養老生活補助問(wèn)題，2015年廣西出臺政策，規定對2014年底前，年滿(mǎn)60歲及以上鄉村醫生，每執業(yè)服務(wù)滿(mǎn)一年每月給予15元的養老生活補助；年滿(mǎn)45歲未滿(mǎn)60歲的，到60歲前執業(yè)服務(wù)年限達20年及以上，每執業(yè)服務(wù)滿(mǎn)一年每月給予15元的養老生活補助。

　　2021年，廣西對2.11萬(wàn)名60歲以上鄉村醫生按標準給予了養老生活補助。今年前7月，岑溪市給60歲以上鄉村醫生的養老生活補助資金總額達127.875萬(wàn)元。在養老保險方面，對于實(shí)行“鄉聘村用”的市縣，單位按規定為村醫繳納養老保險。南寧市、北海市等地為每名鄉村醫生一年繳納的失業(yè)保險、意外保險、醫療保險等社會(huì )保險費超過(guò)1萬(wàn)元。

　　梧州市衛生健康委基層衛生健康科科長(cháng)李子杰說(shuō)：“未來(lái)，建議對鄉村醫生養老待遇標準實(shí)行分類(lèi)管理，提升鄉村醫生待遇水平，保障資金渠道通暢并有效監督使用，讓鄉村醫生工作更安心。”

　　（人民日報 本報記者 張云河）