中新網(wǎng)上海3月14日電 (陳靜 劉燕)一位花季女孩小虹(化名)的腦內長(cháng)了巨大的畸胎瘤，壓迫下丘腦和腦干這兩個(gè)生命中樞。巨大腫瘤內含十幾個(gè)囊腫，像石榴籽一樣“擠”成一團，占滿(mǎn)整個(gè)腦深部的中央區域。

　　記者14日獲悉，這位18歲的高三女生生命垂危，國家神經(jīng)疾病醫學(xué)中心，復旦大學(xué)附屬華山醫院下丘腦-垂體腫瘤多學(xué)科融合診治中心專(zhuān)家們經(jīng)過(guò)三個(gè)月多輪不懈嘗試和努力，最終經(jīng)過(guò)9個(gè)小時(shí)驚心動(dòng)魄的手術(shù)，從“死神”手中奪回了寶貴的生命。手術(shù)次日，女孩醒了過(guò)來(lái)。

　　“華山·金垂體”團隊的負責人趙曜教授14日告訴記者，面容清秀的年輕姑娘剛入院時(shí)，已無(wú)法交流和對話(huà)。媽媽介紹，發(fā)病時(shí)，孩子剛升入高三，女兒連續幾周整日頭疼、時(shí)不時(shí)陷入昏睡，情況越來(lái)越糟糕。

　　趙曜教授說(shuō)，直徑超過(guò)4厘米的腫瘤，生長(cháng)在如此“險要”的位置，不僅會(huì )梗阻腦脊液循環(huán)、引起顱內壓增高，還會(huì )直接壓迫周邊的神經(jīng)和血管，引起昏迷、失明、大小便失禁和多臟器功能代謝紊亂等癥狀，危及生命。但是，如果手術(shù)同時(shí)在下丘腦和腦干這兩個(gè)手術(shù)禁區“耍刀”，無(wú)異于虎口拔牙，任何醫生都難有十足把握。這位專(zhuān)家坦率地說(shuō)，治療的難度和風(fēng)險均突破了團隊心理極限。可是看著(zhù)年輕的生命，專(zhuān)家們毅然決定試一試。

　　開(kāi)始，按照國際最新指南，腫瘤科黃若凡副教授定出了化療的方案，希望用藥物為女孩“搏”到一線(xiàn)機會(huì )。可是，這次治療并沒(méi)有取得想象中的效果。長(cháng)大的腫瘤完全堵死了腦脊液循環(huán)，小虹陷入昏迷。醫療團隊突破常規，在患者左右兩邊的顱骨上各鉆開(kāi)一洞，將兩邊腦脊液同時(shí)引流。此后，第二輪化療亦以失敗告終。面對奄奄一息的女孩，專(zhuān)家們面前只剩下了“開(kāi)刀”一個(gè)選項。

　　趙曜教授說(shuō)，手術(shù)的核心挑戰是如何在下丘腦和腦干這兩個(gè)“手術(shù)禁區”里施展手腳：既要爭取全切除腫瘤，又要防止下丘腦和腦干的損傷。這兩處都是生命中樞，密布無(wú)數的神經(jīng)核團，掌管人的呼吸、心跳、意識、大小便等一切生理活動(dòng)和肢體活動(dòng)，處處是“惹不得”的“重地”。

　　專(zhuān)家團隊盡可能做了最周全準備，考慮每一種可能發(fā)生的情況及應對，最終決定，采用內鏡經(jīng)鼻腔微創(chuàng )手術(shù)。手術(shù)組還預留了開(kāi)顱手術(shù)的備用方案，以備進(jìn)行搶救等。趙曜教授坦言，這種預備的“上下聯(lián)合入路”手術(shù)方案，是目前國際最先進(jìn)的處理復雜腦腫瘤的手術(shù)方法之一，只是對手術(shù)團隊技術(shù)有極高的要求。

　　手術(shù)中，醫生們發(fā)現，腫瘤占據著(zhù)整個(gè)下丘腦，不僅體積巨大，且質(zhì)地很韌，還混有堅硬的骨質(zhì)成分；常規的吸引器無(wú)法將腫瘤分塊吸除，醫生們不僅用鋒利手術(shù)剪刀將腫瘤一塊一塊剪下來(lái)，還動(dòng)用超聲刀將最硬的腫瘤超聲粉碎后再吸除。最終，醫生一點(diǎn)點(diǎn)地將腫瘤內部掏空，最后將其周邊從下丘腦小心剝離。

　　但處理完腫瘤“主體”，眼前一幕讓手術(shù)團隊愕然了：腫瘤下方還有一小部分，完全嵌入腦干內部，且緊貼住位于腦干前方的基底大動(dòng)脈及其分支大腦后動(dòng)脈的血管壁！醫生們說(shuō)，“腫瘤就像牙齒咬住肉”一樣，緊咬著(zhù)腦干和大動(dòng)脈，拔出腫瘤時(shí)稍有不慎就導致腦干受損或血管破裂，就好像“礦井里瓦斯爆炸”，導致死亡。

　　此時(shí)，如果此時(shí)醫生停手就意味著(zhù)，女孩生命開(kāi)始“倒計時(shí)”，因為短則數月，長(cháng)則若干年，這部分殘留腫瘤一定還會(huì )繼續生長(cháng)，但手術(shù)創(chuàng )面結疤后，醫生無(wú)法再為她手術(shù)。如何抉擇？趙曜教授團隊選擇了“搏一把”。花費1個(gè)多小時(shí)的抽絲剝繭，手術(shù)團隊終于將這剩余的5%腫瘤全部剝離，腦干和大動(dòng)脈壁毫發(fā)無(wú)損。驚險程度，堪比拆彈！切除腫瘤的病理檢查提示：成熟畸胎瘤。

　　當日，記者了解到，在專(zhuān)家們的齊心合作下，女孩身體逐漸恢復，能夠下地行走，正常交流，并開(kāi)始接受康復治療。(完)