科技日報北京7月3日電 (記者張夢(mèng)然)發(fā)表在最新一期《柳葉刀》雜志的新研究揭示了首個(gè)轉基因豬心移植患者的致死原因。該手術(shù)是世界上首次成功將轉基因豬心移植到人類(lèi)患者體內,標志著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的一個(gè)重要里程碑。
57歲的大衛·貝內特在美國馬里蘭大學(xué)醫學(xué)中心接受了治療,這是他最后的“一線(xiàn)生機”。手術(shù)后近7周內,他心臟功能正常,沒(méi)有明顯急性排斥反應跡象。但突然發(fā)作的心力衰竭導致他在移植兩個(gè)月后死亡。移植團隊一直在對導致心衰的原因和生理過(guò)程進(jìn)行深入研究,以提高未來(lái)手術(shù)成功幾率。
團隊對患者有限的可用組織進(jìn)行了測試,并列出了導致心力衰竭的事件序列。分析證實(shí),很可能有幾個(gè)重疊的因素導致貝內特的心力衰竭,包括他在移植前的健康狀況不佳,這讓他免疫功能?chē)乐氐拖拢灾聼o(wú)法使用異種移植有效抗排斥方案。患者因此更容易受到免疫系統產(chǎn)生的抗體對器官的排斥。研究人員也發(fā)現了基于組織學(xué)、免疫組織化學(xué)染色和單細胞RNA分析的排斥反應間接證據。
而使用靜脈注射免疫球蛋白IVIG(一種含有抗體的藥物),亦可能導致心肌細胞受損;此外,團隊還調查了豬心臟中存在的豬巨細胞病毒(PCMV),在患者進(jìn)行抗病毒治療方案后,這一病毒可能被激活,導致移植功能障礙。然而,目前沒(méi)有證據表明病毒感染了患者或傳播到心臟以外的器官。團隊也已經(jīng)開(kāi)發(fā)了一種改進(jìn)的PCMV檢測方案,在未來(lái)的異種移植中可更靈敏地檢測和排除潛伏病毒。
移植團隊表示,這項開(kāi)創(chuàng )性的手術(shù)以及首位勇士貝內特先生,為異種移植提供了極其寶貴而重要的信息,他們將利用新設計的免疫細胞檢測方法,在未來(lái)異種移植后的幾天、幾周和幾個(gè)月內更精確地監測患者,從而拯救更多的生命。
貝內特的兒子亦曾贊揚醫院為父親的健康做出了“最后一搏”,并在馬里蘭大學(xué)醫學(xué)院發(fā)布的一份聲明中寫(xiě)道,“我們希望這個(gè)故事可以成為希望的開(kāi)始”。
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