新冠肺炎疫情期間，我省院前醫療急救機構在承擔日常急救轉運任務(wù)的同時(shí)，擔負了新冠病毒感染者、疑似病例、發(fā)熱等患者轉運任務(wù)，在患者醫療救治和疫情防控中發(fā)揮了不可替代的作用。為讓“抓早”“抓小”的院前醫療急救事業(yè)更好發(fā)展，追加進(jìn)入今年省人大常委會(huì )立法計劃的《江蘇省院前醫療急救條例（草案）》，去年11月29日接受省十三屆人大常委會(huì )第二十七次會(huì )議審議。

　　高效推進(jìn)立法，

　　突出務(wù)實(shí)實(shí)用

　　院前急救要求以最快速度搶救人員的生命，因此與群眾生命安全和身體健康息息相關(guān)。代表省政府作立法說(shuō)明的省衛健委主任譚穎介紹，院前急救是政府應提供的基本公共服務(wù)，是城市安全運行的重要保障，在新冠肺炎患者醫療救治、疫情防控中發(fā)揮著(zhù)不可替代的作用。

　　目前，全省13個(gè)設區市全部建成“獨立型”急救中心。與“十二五”末相比，各設區市主城區急救醫療站（點(diǎn)）總數由207個(gè)增至258個(gè)，縣（市）急救站（中心）總數由47個(gè)增至53個(gè)，縣域以下急救站（點(diǎn)）由302個(gè)增至395個(gè)，全省院前急救專(zhuān)（兼）職從業(yè)人員由6245人增至8187人，增長(cháng)31.53%。全省救護車(chē)總量由1374輛增至1893輛，增長(cháng)37.78%。特別值得注意的是，其中負壓監護型救護車(chē)由30輛增至164輛，增長(cháng)446.67%。

　　“十三五”期間，全省院前醫療急救機構累計出救量達584.52萬(wàn)次，出救總里程16245.39萬(wàn)公里，救治495.92萬(wàn)人次。三分鐘出車(chē)率92.88%，平均急救反應時(shí)間由“十二五”末的14.01分鐘縮短至12.61分鐘。同時(shí)，我省是中國民用航空局和國家衛健委航空醫療救護聯(lián)合試點(diǎn)省份，是國家衛健委互聯(lián)網(wǎng)+院前醫療急救試點(diǎn)、國家衛健委及工信部院前醫療急救呼救定位試點(diǎn)省份。

　　我省院前醫療急救事業(yè)也面臨著(zhù)一些矛盾和問(wèn)題。例如，相關(guān)部門(mén)對院前醫療急救事業(yè)建設發(fā)展的職責需進(jìn)一步強化，急救工作機制和部門(mén)協(xié)調機制也需健全；涉農地區院前醫療急救站點(diǎn)覆蓋面尚不夠，院前醫療急救體系建設還需完善；院前醫療急救的經(jīng)費投入與補償機制尚不健全，公共事件醫療救援能力也需再增強。“因此，迫切需要通過(guò)立法實(shí)現院前醫療急救制度化、規范化、標準化建設，促進(jìn)全省院前醫療急救事業(yè)健康發(fā)展。”譚穎說(shuō)。

　　今年，省委深改委將探索通過(guò)“小切口”解決實(shí)際問(wèn)題的立法方式列為改革任務(wù)之一。此次提交審議的《江蘇省院前醫療急救條例（草案）》，系追加進(jìn)入省人大常委會(huì )今年立法計劃。記者了解到，草案共17條，全文不分章節、言簡(jiǎn)意賅，從立項、起草、成稿不到一年時(shí)間，推進(jìn)高效，“短平快”特點(diǎn)鮮明。

　　加強公益性保障，

　　實(shí)現多個(gè)首次突破

　　體量雖小，卻能解決問(wèn)題。此次立法將多項院前醫療急救政策上升到法律層面的高度，進(jìn)一步加強院前醫療急救公益性的人、財、物保障，實(shí)現院前醫療急救立法層面的多個(gè)首次突破。

　　草案首次在省級層面提出，政府要將院前醫療急救事業(yè)納入政府考核體系，并落實(shí)到鄉鎮政府、街道辦一級。其中規定，縣級以上地方政府應當將院前醫療急救事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃以及政府考核體系，并建立監督保障機制，積極建立急救站（點(diǎn)）布局合理、設施設備先進(jìn)完備、運行規范高效的院前醫療急救體系。設區的市、縣（市）政府應當按照全省統一的技術(shù)標準建立信息化平臺，實(shí)行院前醫療急救集中受理和統一調度。

　　針對我省院前醫療急救公益性保障不足的問(wèn)題，本次立法建立健全了重點(diǎn)保障機制。其中規定，縣級以上地方政府應當將院前醫療急救體系建設和運行，購置、更新和維護救護車(chē)、醫療急救設備和器械、通訊設備，儲備應急藥品和其他急救物資等事項中，由政府保障的部分納入本級財政預算。記者注意到，為加強院前醫療急救救護車(chē)配置，立法首次提出，設區的市、縣（市）政府按照省有關(guān)部門(mén)確定的標準負責配備救護車(chē)，且救護車(chē)不屬于一般公務(wù)用車(chē)范圍，應當按照事業(yè)單位車(chē)輛管理制度進(jìn)行管理。

　　條例草案還要求，重點(diǎn)單位、公共場(chǎng)所應按規定組建適應急救基本需求的專(zhuān)業(yè)性或者群眾性救護志愿者隊伍，配備必要的急救器械、設備和藥品，在發(fā)生突發(fā)事件時(shí)協(xié)助急救中心進(jìn)行緊急現場(chǎng)救護。機場(chǎng)、長(cháng)途汽車(chē)客運站、火車(chē)站、養老機構、較大規模學(xué)校、旅游景區以及軌道交通換乘車(chē)站等場(chǎng)所，還應當配備自動(dòng)體外除顫儀（AED）等急救器械，由專(zhuān)、兼職人員進(jìn)行使用和維護。

　　同崗同酬，

　　保障從業(yè)人員薪酬待遇

　　本次立法對院前醫療急救人員配置、隊伍建設、從業(yè)人員薪酬待遇等作了細化規定，要求對編外人員實(shí)行同崗同酬。

　　院前醫療急救從業(yè)人員包括指揮調度人員、急救醫師、急救護士、急救輔助人員以及急救中心、急救站（點(diǎn)）的其他工作人員。條例草案對執行院前醫療急救任務(wù)作了明確規范，要求急救人員穿著(zhù)統一的急救服裝，每輛救護車(chē)應當配備至少1名急救醫師、1名急救護士和1-2名急救輔助人員。

　　在急救行為上，急救中心應當在收到完整呼救信息后1分鐘內向急救站（點(diǎn)）的待命救護車(chē)發(fā)出調度指令，并且根據實(shí)際情況，對患者或者現場(chǎng)其他人員給予必要的遠程急救指導。急救人員應當在接到調度指令后迅速出車(chē)，在保證交通安全前提下盡快到達急救現場(chǎng)，急救醫師立即對患者進(jìn)行檢查并且組織救治，轉運過(guò)程中密切關(guān)注患者生命體征以及病情變化，積極對癥處理。對需要送至醫療機構救治的患者，急救人員應當按照就近、就急、滿(mǎn)足專(zhuān)業(yè)需要的原則，將患者及時(shí)送至醫療機構救治。對疑似傳染病、嚴重精神障礙等患者，急救人員應當將其送往有相應救治能力的醫療機構進(jìn)行救治。

　　圍繞加強院前醫療急救隊伍建設，條例草案要求建立院前急救醫師轉型發(fā)展保障機制，以及急救輔助人員帶薪轉崗培訓制度，合理配置院前醫療急救專(zhuān)業(yè)人員和其他工作人員，特別對編外人員實(shí)行同崗同酬。人社部門(mén)應當會(huì )同財政、衛生健康等部門(mén)，健全完善院前醫療急救從業(yè)人員薪酬待遇、職稱(chēng)晉升等激勵保障機制。

　　□ 本報記者 陳月飛