70歲的湖州市德清縣舞陽(yáng)街道城山村村民裘大爺，患糖尿病10多年，平日按時(shí)吃藥控制血糖。2月16日早上，他來(lái)到社區衛生服務(wù)站的“糖尿病健康小屋”里自助測血糖，結果顯示，指標偏高。“飲食很注意，藥也照常吃，怎么血糖還高了？”他又疑惑又著(zhù)急，趕緊前往舞陽(yáng)街道社區衛生服務(wù)中心。不到半小時(shí)，他就在那里看了德清縣人民醫院內分泌科副主任醫師陳國平的門(mén)診。“你現在血糖高，腎臟不好。”經(jīng)過(guò)檢查，陳國平建議他注射胰島素，一周后再復查。

　　按照縣域醫共體建設的模式，德清縣人民醫院是武康健保集團醫共體的一家牽頭醫院，舞陽(yáng)街道社區衛生服務(wù)中心是醫共體的一家分院。作為下派至舞陽(yáng)分院的業(yè)務(wù)副院長(cháng)，陳國平每周有2天固定坐診時(shí)間，轄區1100多名慢病患者是他的忠實(shí)“粉絲”。

　　“家門(mén)口”看好病，是縣域醫共體帶給老百姓的獲得感和幸福感。“一直以來(lái)，優(yōu)質(zhì)醫療資源分布不均衡是衛健領(lǐng)域的一塊短板，市民看病習慣往大醫院跑，一方面使大醫院門(mén)診量居高不下，另一方面也使基層醫療機構業(yè)務(wù)能力受到限制。”湖州市衛生健康委介紹，為破解這一難題，以滿(mǎn)足人民群眾的健康需求為根本出發(fā)點(diǎn)，湖州市2017年開(kāi)始探索縣域醫共體模式，目前，已組建起8個(gè)縣域醫共體，實(shí)現了縣域與基層診療能力的共同提升。2021年，湖州市基層就診率和縣域就診率分別達到74.35%和90.71%。

　　幾年來(lái)，縣級醫院和基層機構“雙向奔赴”，牽頭醫院每周平均派372名醫生到基層單位坐診，基層醫務(wù)人員定期到牽頭醫院進(jìn)修學(xué)習，培訓人員達1.5萬(wàn)人次。通過(guò)一系列“輸血”“造血”舉措，基層診療能力得到提升，尤其是在慢病管理服務(wù)方面，規劃完善“兩慢病”一體化門(mén)診標準化建設，為患者提供了一站式、標準化、全周期的慢病管理服務(wù)。“在這個(gè)過(guò)程中，我們探索組建了縣、鄉、村三級健康網(wǎng)格團隊，研發(fā)‘健康指數’，實(shí)現動(dòng)態(tài)閉環(huán)管理。”湖州市長(cháng)興縣衛健局介紹。

　　隨著(zhù)基層醫療機構能力的攀升，牽頭醫院門(mén)診量呈現下降趨勢，把更多精力投放在加快龍頭學(xué)科及重點(diǎn)學(xué)科建設方面。“事實(shí)證明，縣級醫院重大疾病的預防救治能力得到了進(jìn)一步提升。以體現醫療服務(wù)整體技術(shù)難度的CMI值為例，同比提高了0.04。”湖州市衛生健康委介紹，截至2021年底，湖州市已建成縣級龍頭學(xué)科19個(gè)、市級以上重點(diǎn)學(xué)科59個(gè)、專(zhuān)病中心29個(gè)，醫共體開(kāi)展新技術(shù)、新項目197項。

　　依托區域全民健康信息平臺，縣域醫共體實(shí)現數據互聯(lián)互通、資源共享共用、業(yè)務(wù)上下協(xié)同，以數字化賦能醫共體運行，大大改善群眾就醫體驗。湖州市安吉縣把城市和鄉村作為一個(gè)整體統籌謀劃“健康大腦”，居民可查看在縣內所有醫院、衛生院、衛生室的就醫記錄，通過(guò)結果互認避免重復檢查。

　　“縣域醫共體建設是推動(dòng)‘以治病為中心’向‘以人民健康為中心’轉變、推進(jìn)醫防融合的有力之舉。”湖州市衛生健康委表示，下一步，將在醫共體管理體制、運行機制、服務(wù)模式等方面繼續深化改革，提升縣域整體醫療服務(wù)能力，讓更多群眾享受“小病不出村、大病不出縣”的健康紅利。