陳爾真接受大江東工作室采訪(fǎng)。巨云鵬攝

　　作為上海集中隔離點(diǎn)醫療救治組組長(cháng)，曾是上海第三批援鄂醫療隊隊長(cháng)的陳爾真，眼下的新身份是上海新國際博覽中心臨時(shí)集中隔離收治點(diǎn)總指揮。嘉定體育館、崇明長(cháng)興島、嘉荷新苑、世博展覽館……這已是這位被人稱(chēng)為“尖刀連連長(cháng)”的他，參與上海臨時(shí)集中隔離收治點(diǎn)現場(chǎng)指揮工作的第五站。

　　這個(gè)隔離點(diǎn)，設計床位超過(guò)1.5萬(wàn)張，是目前上海規模最大的集中隔離點(diǎn)。來(lái)自瑞金醫院、上海第十人民醫院、上海肺科醫院、岳陽(yáng)醫院、上海楊浦中心醫院、龍華醫院、上海第六人民醫院、曙光醫院、胸科醫院以及五官科醫院的醫務(wù)工作者，正在這里阻擊新冠。

　　感染者們將在這里如何治療？如何看待集中隔離的意義？4月1日上午，大江東工作室在位于浦東新區的新國際博覽中心臨時(shí)集中隔離收治點(diǎn)，獨家專(zhuān)訪(fǎng)瑞金醫院副院長(cháng)陳爾真。

　　大江東：新國際博覽中心臨時(shí)集中隔離收治點(diǎn)目前情況如何？

　　陳爾真：我們于3月31日晚收治了第一批病人，共1000余人，還比較順利。但這個(gè)收治點(diǎn)面積很大，工作人員也很多，也許這里面也會(huì )有一些感染者，還需要加強檢測和排查，我們已建立相應的應急預案，確保安全。今天3000多張床位已經(jīng)布設完畢，明天爭取再開(kāi)3個(gè)館，增加4500張床位；后天再增加2到3個(gè)館。希望用3到5天，把整個(gè)收治點(diǎn)完全運轉起來(lái)。

　　大江東：對于無(wú)癥狀感染者和輕癥病例來(lái)說(shuō)，診斷和治愈的流程是怎樣的？

　　陳爾真：進(jìn)到集中隔離點(diǎn)的人員，都是在核酸篩查中顯示陽(yáng)性的，進(jìn)來(lái)安頓之后，在第二天、第三天就開(kāi)展核酸檢測，一旦轉陰，符合出院標準，就辦出院手續。對無(wú)癥狀感染者來(lái)說(shuō)，數據顯示，這個(gè)過(guò)程一般是7到10天。出院回到家，再進(jìn)行社區管理。如果有癥狀，病情可能會(huì )延長(cháng)，我們也有嚴格治療方案來(lái)面對病情的變化。

新國際博覽中心臨時(shí)集中隔離收治點(diǎn)。巨云鵬攝

　　大江東：這兩天氣溫比較低，我們注意到展館也很空曠，對治療是否會(huì )有影響？還有一些市民對入住隔離點(diǎn)有恐慌心理，您怎么看？

　　陳爾真：這兩天氣溫是低，從舒適角度來(lái)講，確實(shí)跟家里不能比。這里有空調，但是這是通過(guò)空氣傳播的傳染病，我們不能開(kāi)。只能增加被褥。也通過(guò)媒體呼吁市民，希望能夠理解，如果萬(wàn)一感染了，需要入住集中隔離收治點(diǎn)的，多帶一些厚衣服。但目前這種低氣溫，一般來(lái)說(shuō)對無(wú)癥狀感染者的病情沒(méi)有影響。

　　隔離點(diǎn)的建設，是在和時(shí)間賽跑，住進(jìn)來(lái)難免感覺(jué)條件有限，不如在家舒適，我們也在不斷努力優(yōu)化。除了在身體方面的觀(guān)察和治療，我們還配備了心理醫生，為大家緩解心理壓力。我們醫療團隊和工作人員，理解他們的心情，會(huì )做好心理疏導。隔離是暫時(shí)的，只要大家能夠配合政府的防控策略，都能夠做到防控的措施，很快就可康復回家，和家里人團聚。

　　大江東：有些入住集中隔離醫療點(diǎn)的感染者表示，入住之后沒(méi)有給藥，也沒(méi)有進(jìn)行核酸檢測，您能解釋一下嗎？

　　陳爾真：沒(méi)問(wèn)題。目前住進(jìn)集中隔離醫療點(diǎn)的，大部分是無(wú)癥狀感染者，還有一部分是有一定癥狀的輕癥患者。進(jìn)來(lái)之后的治療，我們嚴格按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》的要求，對無(wú)癥狀感染者，監測體溫和癥狀，適當對癥處理；對于有癥狀的患者，我們是有一些藥物治療的，特別是對有基礎疾病的患者，都有相關(guān)預案、措施，確保治療能夠繼續進(jìn)行。

　　鑒于臨時(shí)隔離醫療點(diǎn)的條件和正規醫院不能比，我們建立了一個(gè)聯(lián)動(dòng)機制。希望把現在的公共衛生臨床中心、老年醫學(xué)中心、瑞金醫院北部院區、華山醫院北部院區的資源整合起來(lái)，實(shí)現病人的分類(lèi)、分級管理。集中隔離醫療點(diǎn)以收治無(wú)癥狀感染者為主，一旦有嚴重的、需要更多醫療資源支持的，我們建立雙向聯(lián)動(dòng)機制，把醫院的無(wú)癥狀感染者往這里轉，把有癥狀或者嚴重基礎疾病的往醫院轉，確保每一個(gè)患者能在這種特殊時(shí)期有很好的醫療救治，確保他們的生命安全，提高救治成功率。真正體現人民至上、生命至上的理念。

　　大江東：您當年作為領(lǐng)隊也馳援過(guò)武漢，您覺(jué)得這兩場(chǎng)戰爭有什么區別？

　　陳爾真：兩次“戰爭”面對的都是呼吸道傳染病，跟當年的武漢相比，上海在準備上、經(jīng)驗上要好一些。這次疫情的規模，比武漢還要大，但疾病的嚴重性比武漢要低，奧密克戎的BA.2這個(gè)變異株，毒力下降、傳播力在增強，傳播速度很快，所以無(wú)癥狀感染者越來(lái)越多，增加了我們管控難度，壓力很大。目前來(lái)看，上海的救治比較平穩，我們會(huì )盡快按照“應收盡收”“應隔盡隔”來(lái)抓落實(shí)。

　　大江東：從目前披露的情況看，上海此次疫情還未出現一例重癥，該怎么看？

　　陳爾真：是否重癥，主要是看患者有沒(méi)有出現呼吸衰竭，還要看其他一些指標，比如器官受影響的程度等；隨著(zhù)新冠病毒不斷變異，毒性也在變化。早期的新冠病毒不僅影響人的呼吸功能，也會(huì )造成其他器官功能受損。從這次奧密克戎毒株來(lái)看，主要還是以上呼吸道癥狀為主，肺部病變很少很少。我現在看下來(lái)的病人情況，目前沒(méi)有發(fā)現有嚴重呼吸衰竭的病人。當然，這里也要考慮到人群特點(diǎn)，如果是高齡患者，本身器官儲備功能下降的，受到新冠打擊之后，應對能力下降，就有可能成為高危患者。對高危患者我們也有相關(guān)預案，把問(wèn)題看得復雜一點(diǎn)、嚴重一點(diǎn)，做到有備無(wú)患，盡管備著(zhù)不一定用。用這樣的原則，來(lái)安排我們的資源。

　　大江東：很多人有個(gè)疑問(wèn)，為什么上海無(wú)癥狀感染者病例要遠遠高于其他地方？

　　陳爾真：上海和全國的診斷標準肯定是一樣的。無(wú)癥狀感染者多，可能有幾方面原因。一是主動(dòng)篩查，有癥狀感染者一般是有癥狀后到醫院里就診時(shí)發(fā)現，上海大面積的主動(dòng)篩查，很多沒(méi)有癥狀的感染者被發(fā)現，比例就肯定會(huì )高。也要注意到，這兩天上海有癥狀感染者數量占比增高了一些，接近10%了。主要是在管控人群中發(fā)現，主要的是原來(lái)無(wú)癥狀，現在有了癥狀。我們依然嚴格遵循“早發(fā)現、早隔離、早治療”原則，上海動(dòng)作比較快，才有無(wú)癥狀感染者占比較高這樣一個(gè)結果；當然還跟疫苗接種率，感染人群特點(diǎn)和其他方面的一些原因有關(guān)。

　　大江東：這些無(wú)癥狀感染者，有沒(méi)有可能未來(lái)會(huì )居家隔離？

　　陳爾真：這種可能性是有的。看整個(gè)形勢的發(fā)展，如果量太多的話(huà)，有條件可以居家隔離。當然我們要配合居家管控的一些措施，最關(guān)鍵的是個(gè)人的依從性問(wèn)題，既然是居家隔離，就要按照規范，嚴格管控好自己，不出門(mén)了，該做好個(gè)人防護措施的要做到位，否則就沒(méi)辦法達到阻斷傳播的效果。