日前，在湖南長(cháng)沙湘雅二醫院召開(kāi)了一場(chǎng)學(xué)術(shù)研討會(huì )。圍繞“運用胰島移植技術(shù)攻關(guān)‘移植后糖尿病（以下簡(jiǎn)稱(chēng)：PTDM）’”這一主題，人類(lèi)干細胞國家工程研究中心副主任、中南大學(xué)細胞移植與基因治療研究所所長(cháng)王維、中南大學(xué)副校長(cháng)、湘雅二醫院院長(cháng)黎志宏、湖南省器官移植臨床研究中心主任彭龍開(kāi)等20多名專(zhuān)家教授，展開(kāi)交流與探討。

　　糖尿病是一種慢性、全身性的代謝性疾病，被世界衛生組織列為世界三大難癥之一。腎衰竭是糖尿病的一種常見(jiàn)并發(fā)癥。“目前，國內80%的慢性腎病都來(lái)自于糖尿病。”王維介紹說(shuō)，糖尿病腎衰竭病人是腎移植的主要患者群體之一。

　　此外，在接受器官移植手術(shù)的患者中，此前沒(méi)有得糖尿病的，也容易引發(fā)PTDM，從而成為“繼發(fā)糖尿病患者”。PTDM發(fā)生的比例高達20%至30%，其發(fā)病機制較1、2型糖尿病不同，具有難預防、傳統藥物治療效果差等特點(diǎn)。

　　無(wú)論是原發(fā)糖尿病還是繼發(fā)糖尿病，當糖尿病患者進(jìn)入尿毒癥期以后，需要同時(shí)接受透析與胰島素治療。控制飲食與攝取營(yíng)養的矛盾更加突出，嚴重影響患者的病情控制與生活質(zhì)量。

　　據王維介紹，在因器官移植引發(fā)的糖尿病中，腎移植術(shù)后糖尿病病情最為嚴重、治療難度也最大。這是當前國際醫學(xué)上的一個(gè)研究熱點(diǎn)與難點(diǎn)。

　　如果能夠在腎移植手術(shù)的同時(shí)或者術(shù)后，及時(shí)控制，甚至治愈糖尿病，不僅可以對移植的腎臟起到保護作用，還能有效防止糖尿病及其并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)展，從而改善患者的生活質(zhì)量。

　　目前，同種和異種胰島移植是治療糖尿病的有效手段。因人源性胰腺供體不足1%，同種胰島移植一直存在供源短缺的困境。這種情況下，異種胰島移植成為另外一條現實(shí)可行的主要途徑。

　　國內的異種胰島移植技術(shù)居于國際領(lǐng)先地位。自1996年開(kāi)始至今，連續26年，王維率領(lǐng)科研團隊一直潛心研究異種胰島移植技術(shù)，并通過(guò)與湖南賽諾生物科技股份有限公司合作，打造出了具有完全自主知識產(chǎn)權的異種胰島移植全產(chǎn)業(yè)鏈。他也因此被國際同行稱(chēng)為“異種胰島移植的先驅”。

　　目前，基于該產(chǎn)業(yè)鏈開(kāi)展的異種胰島移植糖尿病治療方法，現已成功應用于臨床領(lǐng)域，其顯著(zhù)療效在國際醫學(xué)界備受關(guān)注。

　　在攻關(guān)PTDM研討會(huì )上，王維表示，腎臟移植科開(kāi)展的胰島移植治療糖尿病臨床工作，針對器官移植后繼發(fā)糖尿病患者的治療難點(diǎn)進(jìn)行研究，具有十分重要的臨床意義，并現場(chǎng)詳細分享了胰島移植治療糖尿病臨床應用的關(guān)鍵技術(shù)、臨床流程和臨床操作經(jīng)驗。

　　據了解，胰島細胞移植存在胰島細胞消化、分離、提純、活性保護以及提高移植后胰島存活率等諸多技術(shù)難題。自2021年年初開(kāi)始，中南大學(xué)三所附屬醫院聯(lián)合圍繞PTDM展開(kāi)科研攻關(guān)。

　　由王維率領(lǐng)的湘雅三醫院團隊以及湖南賽諾生物異種胰島細胞移植科研團隊，與由湘雅醫院器官移植中心主任賀志軍帶領(lǐng)的相關(guān)專(zhuān)家教授，組成攻關(guān)小組，雙方通力合作，逐步攻克了上述一系列技術(shù)難題。

　　他們還在大量文獻分析和實(shí)驗的基礎上，進(jìn)行了多項移植技術(shù)的創(chuàng )新研究，來(lái)提高胰島細胞的移植后存活率，保證患者的安全，提高療效。

　　“這抓住了國際上器官移植的研究熱點(diǎn)，且站在了國際移植醫學(xué)領(lǐng)域的‘第一平臺’。”王維介紹道。

　　2021年至今，上述三個(gè)專(zhuān)家團隊緊密協(xié)作，采用雙路徑（頭皮下+骨髓腔）胰島細胞移植同步聯(lián)合腎移植的治療方法，已對6例2型糖尿病合并腎衰的腎移植后患者實(shí)施了手術(shù)。

　　“6例患者中，有2例已經(jīng)開(kāi)始脫離了胰島素，其他患者胰島素的用量也大幅降低，更為關(guān)鍵的一點(diǎn)是，這些患者的血糖穩定性都明顯好轉。” 賀志軍說(shuō)，這說(shuō)明治療的有效性毋庸置疑，接下來(lái)，隨著(zhù)病例的積累，將進(jìn)一步對治療效果進(jìn)行中長(cháng)期綜合評估，并通過(guò)團隊合作繼續展開(kāi)科研攻關(guān)，讓研究成果惠及更多糖尿病患者。