作為天津市推出的“老有所護”惠民舉措，自2021年6月1日起，天津全面啟動(dòng)長(cháng)護險試點(diǎn)工作。長(cháng)護險試行以來(lái)，市醫保局將長(cháng)護險試點(diǎn)工作當做重要工作任務(wù)，集中攻堅推進(jìn)。一年來(lái)，天津市初步構建起長(cháng)護險政策、經(jīng)辦、信息、監督、宣傳“五位一體”工作體系，基本建立了失能評定、服務(wù)供給、費用審核、支付結算、巡查檢查等管理服務(wù)鏈條，總體試點(diǎn)運行平穩高效，社會(huì )反響良好。

　　市醫保局印發(fā)了“1+18”試點(diǎn)政策體系。長(cháng)護險籌資運行、待遇保障、服務(wù)供給、基金運營(yíng)管理等政策框架基本建立。建立了“1+3+21”委托經(jīng)辦體系。設置1個(gè)市級綜中心合、3個(gè)片區中心、21個(gè)轄區分中心，配備250余名工作人員。長(cháng)護險失能評定、護理服務(wù)、費用結算、巡查檢查等經(jīng)辦服務(wù)架構初步形成。開(kāi)展了入戶(hù)服務(wù)312.0萬(wàn)人次，支付近2億元。重度失能人員及其家庭經(jīng)濟性和事務(wù)性負擔得到有效減輕。納入了養老護理員1.7萬(wàn)名。養老服務(wù)機構內部行業(yè)管理不斷加強，養老護理員培訓蓬勃開(kāi)展，從業(yè)人員技能得到提高，養老服務(wù)質(zhì)量不斷提升。確定了632家定點(diǎn)護理機構。養老機構304家、醫療機構（含護理站）189家，日間照料服務(wù)中心（含居家養老服務(wù)中心）139家。長(cháng)護險引導下社會(huì )資本加快進(jìn)入我市養老服務(wù)市場(chǎng)，新增就業(yè)人口，上門(mén)醫療護理服務(wù)逐步增加。

　　一年來(lái)，市醫保局實(shí)行了“親情照護”服務(wù)，兼顧平衡特殊國情和管理規范，著(zhù)力解決試點(diǎn)初期護理力量不足問(wèn)題。建立了經(jīng)辦管理體系，實(shí)行醫保經(jīng)辦指導下的三層委托經(jīng)辦架構，全面兌現招標承諾，提升經(jīng)辦服務(wù)效能。充實(shí)了養老服務(wù)內涵，將10余項醫療服務(wù)項目納入支付范圍，考核落地情況，解決上門(mén)醫療護理難題。加強了待遇支付管理，實(shí)行待遇資格確認、入院押金和基金預付機制，規范全流程管理。規范了審核結算管理，全部實(shí)行規范化票據管理，對長(cháng)護險結算工單全面進(jìn)行審核，違規費用予以拒付追回。開(kāi)展了監督檢查，實(shí)施人臉識別、衛星定位、掃碼打卡等，實(shí)現全覆蓋式檢查，推進(jìn)視頻稽核，確保基金安全。

　　市醫保局還將繼續提高政治站位，堅持以人民為中心，持續做好民生加法，深化改革、創(chuàng )新競進(jìn)，努力形成“天津經(jīng)驗”，用心打造“天津特色”，著(zhù)力構建“天津模式”，進(jìn)一步增進(jìn)民生福祉。（記者趙穎妍）