人民網(wǎng)北京6月28日電 近日，北京市衛(wèi)健委印發(fā)《北京市院前與院內(nèi)醫(yī)療急救銜接工作管理辦法（2022年版）》（以下簡稱《辦法》），明確院前醫(yī)療急救機構(gòu)和院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)不得因費用問題拒絕或者延誤對患者的搶救工作；院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)嚴(yán)格實行首診負(fù)責(zé)制，禁止推諉患者及未經(jīng)聯(lián)系的危重癥急救轉(zhuǎn)診行為等。

　　《辦法》自2022年6月22日起執(zhí)行，《辦法》所指服務(wù)對象為一般急、危、重患者，及突發(fā)公共事件、傳染性疾病、高危孕產(chǎn)婦、新生兒、“三無”人員（無勞動能力、無法定贍養(yǎng)人或者法定扶養(yǎng)人不具有扶養(yǎng)能力、無生活來源）等特殊患者。

　　嚴(yán)格落實就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者及家屬意愿轉(zhuǎn)運原則

　　院前醫(yī)療急救人員應(yīng)對患者病情進(jìn)行評估分級

　　院前醫(yī)療急救機構(gòu)職責(zé)方面，《辦法》明確，院前醫(yī)療急救機構(gòu)要嚴(yán)格落實就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者及家屬意愿的轉(zhuǎn)運原則，將患者及時轉(zhuǎn)運至具有相應(yīng)急診搶救能力的院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)，并對患者及家屬做好解釋工作，引導(dǎo)其樹立科學(xué)合理的就診觀念；

　　院前醫(yī)療急救人員應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對患者病情進(jìn)行評估分級，第一時間向院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)傳遞急危重患者信息、病情等數(shù)據(jù)，其中胸痛、卒中、創(chuàng)傷、孕產(chǎn)婦、新生兒等五類患者依托相關(guān)流程，通過北京市院前醫(yī)療急救信息平臺、院前醫(yī)療急救調(diào)度信息平臺，或通過急診專用綠色通道APP等即時溝通工具與院內(nèi)溝通，并及時提供患者信息；

　　院前醫(yī)療急救人員將患者轉(zhuǎn)送至院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)，雙方進(jìn)行規(guī)范交接并簽署院前院內(nèi)患者交接單。

　　院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)嚴(yán)格實行首診負(fù)責(zé)制

　　禁止推諉患者及未經(jīng)聯(lián)系的危重癥急救轉(zhuǎn)診行為

　　院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)職責(zé)方面，《辦法》指出，著力提升急危重患者的接診能力，改善服務(wù)質(zhì)量，通過急診預(yù)檢分診分級，有效分流非急危重癥患者，確保急危重癥患者得到及時有效救治；

　　按照急診分級救治原則，根據(jù)患者疾病危重程度實施預(yù)檢分診，保證急、危、重患者得到優(yōu)先救治；嚴(yán)格實行首診負(fù)責(zé)制，禁止推諉患者及未經(jīng)聯(lián)系的危重癥急救轉(zhuǎn)診行為，確因特殊情況需要轉(zhuǎn)院治療的，應(yīng)當(dāng)由首診醫(yī)生判斷轉(zhuǎn)運安全性，并聯(lián)系接收醫(yī)院，在保證患者安全的前提下轉(zhuǎn)運至其他院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)；

　　設(shè)置專線電話，保持二十四小時暢通，加強信息化技術(shù)應(yīng)用，保證與衛(wèi)生健康行政部門、調(diào)度機構(gòu)、院前醫(yī)療急救機構(gòu)及時溝通院前醫(yī)療急救相關(guān)信息，按要求接收并向調(diào)度機構(gòu)、院前醫(yī)療急救機構(gòu)反饋信息；

　　配備充足可用的急救平車（或輪椅），急診科室至少保證1個急救平車隨時周轉(zhuǎn)備用，及時與院前醫(yī)療急救人員完成患者交接，避免院前救護(hù)車以及車載設(shè)備、設(shè)施滯留。

　　危重癥急救患者滯留在院前救護(hù)車擔(dān)架上時間不應(yīng)超過10分鐘

　　不得因費用問題拒絕或者延誤對患者的搶救工作

　　規(guī)范交接方面，院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)接到院前救護(hù)車轉(zhuǎn)運的患者后，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)移至備用急救平車，不占用院前醫(yī)療急救機構(gòu)急救設(shè)施設(shè)備。危重癥急救患者滯留在院前救護(hù)車擔(dān)架上的時間一般不應(yīng)超過10分鐘。

　　一般急危重患者交接方面，院前醫(yī)療急救人員根據(jù)急危重患者現(xiàn)場情況將患者信息上報至北京市院前醫(yī)療急救信息平臺；調(diào)度機構(gòu)根據(jù)患者信息和院內(nèi)急救能力，協(xié)助確定轉(zhuǎn)送院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)并與院內(nèi)溝通；院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)及時接收患者診療信息，做好接診準(zhǔn)備，根據(jù)患者情況必要時與院前醫(yī)療急救人員溝通。

　　特殊患者交接方面，院前醫(yī)療急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，確認(rèn)為突發(fā)公共事件、傳染性疾病、高危孕產(chǎn)婦、新生兒、“三無”等特殊患者的，院前醫(yī)療急救人員搜集現(xiàn)場情況及時報告調(diào)度機構(gòu)，并將患者信息上傳至北京市院前醫(yī)療急救信息平臺；調(diào)度機構(gòu)根據(jù)相關(guān)規(guī)定，協(xié)助確定轉(zhuǎn)診院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)并及時告知特殊患者的具體情況；院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)做好接診準(zhǔn)備。

　　院前醫(yī)療急救人員將患者送至院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)，與值班醫(yī)生或護(hù)士交接病情與治療情況，雙方簽署院前院內(nèi)患者交接單，并將其列入病歷管理。

　　院前醫(yī)療急救機構(gòu)和院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)不得因費用問題拒絕或者延誤對患者的搶救工作。對于“三無”人員，院前醫(yī)療急救機構(gòu)和院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)在實施救治后，可以依據(jù)國家和北京市有關(guān)規(guī)定向疾病應(yīng)急救助基金、道路交通事故社會救助基金、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金等申請經(jīng)費補助。