寧波市基層醫療衛生政策實(shí)現三大突破
記者日前從寧波市衛健委了解到,2022年,寧波市基層醫療衛生政策實(shí)現三大突破:全市新增基層衛技人員編制2000余個(gè),基本醫療保險長(cháng)期住院費用按床日付費,家醫簽約財政補助每人50元。
近年來(lái),寧波市持續推進(jìn)基層醫療衛生服務(wù)體系建設,截至目前,該市154家社區衛生服務(wù)中心(鄉鎮衛生院)全科門(mén)診、中醫藥門(mén)診、預防接種門(mén)診、婦兒保門(mén)診、健康管理中心的星級化建設基本實(shí)現全覆蓋,家庭醫生簽約服務(wù)制度逐步完善,每萬(wàn)常住人口擁有全科醫生數接近5名,基層就診率為65.1%,基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)居全國、浙江省前列。
2022年起,寧波市統籌調劑,擴容基層編制,以“七普”常住人口凈增180萬(wàn)為基數,按每萬(wàn)服務(wù)人口15名的標準核定社區衛生服務(wù)中心(鄉鎮衛生院)人員編制,結合全市基層機構實(shí)際開(kāi)放運行住院床位數適當核增編制。全市共核增基層醫療衛生機構事業(yè)編制2000余個(gè),并建立基層醫療衛生機構人員編制動(dòng)態(tài)調整機制,按照人口變化等情況,原則上每?jì)赡暌淮螌鶎訖C構編制進(jìn)行調整。
不愿意收治長(cháng)期住院病人,甚至不愿意開(kāi)設病床,這是很長(cháng)一段時(shí)間以來(lái)基層醫療機構的普遍現象。對此,一位鄉鎮衛生院院長(cháng)介紹,之前社區衛生服務(wù)中心(鄉鎮衛生院)基本醫療保險長(cháng)期住院費用按總額預算收費,收費分為職工醫保和居民醫保兩種,以職工醫保為例,預算總額為人均6000元,假如一患者住院花費9000元,多出的3000元醫保便不予支付,需基層醫療機構自行解決。這一收費方式造成了住院病人越多虧損越多的情況。鑒于此,從2022年起,寧波市將實(shí)施社區衛生服務(wù)中心(鄉鎮衛生院)基本醫療保險長(cháng)期住院費用改革,改為按床日付費,二乙及以下基層醫療機構平均住院床日限額達到460元,標準為浙江省最高。
與此同時(shí),2022年起寧波市開(kāi)始調整家庭醫生簽約費,一般人群每人每年150元、重點(diǎn)人群180元,由財政補助(50元)、醫保基金(重點(diǎn)人群80元,一般人群50元)和居民自付(50元)組成,其中,財政補助資金按每人每年50元標準實(shí)行專(zhuān)項列支,不再從基本公共衛生服務(wù)項目經(jīng)費里安排。
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