麗水市以高山丘陵地貌為主，地廣人稀的地域狀況導致基層醫療急救資源匱乏、急救體系不暢、急救速度不快、急救能力不強。2021年，麗水市206家社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院能開(kāi)展住院服務(wù)的僅有30家，基層醫療機構急救服務(wù)站也只有2個(gè)，鄉鎮一級不具備基本的醫療急救能力。

　　為破解山區地區醫療衛生發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題，2021年開(kāi)始，麗水市委市政府聚焦人民群眾看病就醫“急、難、愁、盼”問(wèn)題，以國家公立醫院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目為契機，著(zhù)力構建“醫共體牽頭醫院+片區醫療中心+智慧流動(dòng)醫院+綜合應急聯(lián)動(dòng)急救”山區醫療服務(wù)新模式，以“資源增量、數字賦能”為手段，從“急救體系全起來(lái)、急救速度快起來(lái)、急救能力強起來(lái)”三個(gè)維度提升山區醫療急救服務(wù)能力。

　　健全覆蓋全域急救“一張網(wǎng)”

　　院前醫療急救是衛生健康事業(yè)的重要組成部分，承擔著(zhù)人民群眾日常急救、突發(fā)公共事件救援和重大活動(dòng)醫療保障等重要職責，事關(guān)民生福祉。

　　2021年6月，麗水市政府印發(fā)了《麗水市院前醫療急救服務(wù)能力建設三年行動(dòng)計劃（2021-2023年）》，計劃到2023年底，麗水市急救指揮中心設置率達100%、新增建設鄉鎮急救服務(wù)站33個(gè)、“胸痛、卒中、創(chuàng )傷”三大中心通過(guò)國家或省級認證、新增AED設備（自動(dòng)體外除顫器）等。

　　一年多來(lái)，麗水市衛健部門(mén)統籌縣級醫院、中心衛生院、建制鄉鎮衛生院醫療資源，聚點(diǎn)成面構建院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )，推動(dòng)醫共體牽頭醫院、基層片區醫療中心、智慧流動(dòng)醫院與基層急救服務(wù)站深度融合。

　　截至目前，麗水市9縣（市、區）均獨立設置急救指揮中心，統建“120”智能調度“云平臺”系統，實(shí)現省市縣數據互聯(lián)互通；鄉鎮衛生院急救服務(wù)站從2個(gè)增加到33個(gè)，院前急救救護車(chē)從55輛增加到127輛，山區急救服務(wù)半徑從32公里縮短至19公里，AED設備從110臺增加到524臺。

　　黃沙腰鎮地處麗水遂昌縣西部，距離縣城85公里，山高路遠，醫療衛生情況較差。今年初，遂昌縣中醫院在黃沙腰中心衛生院建立了急救服務(wù)站，新增配置院前醫療救護車(chē)，片區急救能力得到快速提升，區域同質(zhì)化管理和協(xié)同發(fā)展效能進(jìn)一步顯現，平均縮短急救時(shí)間1.5小時(shí)。該急救站僅開(kāi)通半個(gè)月就接診急救患者6人，其中3位為腦血管意外疾病患者。

　　據悉，2021年以來(lái)，麗水市投入財政資金4189.7萬(wàn)元用于山區醫療急救服務(wù)能力建設項目實(shí)施，今年將提升山區醫療急救服務(wù)能力建設納入省、市民生實(shí)事項目。

　　打造應急急救一條鏈場(chǎng)景

　　“救在麗水”正式上線(xiàn)浙里辦APP，群眾可以直接網(wǎng)絡(luò )呼叫120，急救中心轉接員根據患者定位，線(xiàn)上派單至最近醫院，醫院急救車(chē)發(fā)車(chē)后，患者可點(diǎn)擊急救短信或者通過(guò)“救護車(chē)定位”模塊，實(shí)時(shí)查看救護車(chē)位置。以上功能解決了以往電話(huà)呼救地址描述不準確、病癥方言敘述不準確、救護車(chē)位置患者無(wú)感知等問(wèn)題。同時(shí)群眾可以一鍵查詢(xún)就近的醫療機構和AED設備，不僅可在地圖上直觀(guān)看到，而且能夠實(shí)現一鍵規劃路線(xiàn)，導航前往所選點(diǎn)位。

　　據了解，“救在麗水”駕駛艙正式上線(xiàn)，將急救相關(guān)信息和關(guān)鍵數據多維度、多角度、多層級展現，實(shí)現醫療急救精密智控，一屏全覽。并與高速交警對接，實(shí)現資源集中合理調度，突發(fā)重大事故救援多部門(mén)資源共享及應急聯(lián)合處置。同時(shí)，該應用集成了麗水市221個(gè)醫療機構、127輛救護車(chē)、46輛流動(dòng)醫院、524臺AED設備等資源集體“上云入網(wǎng)”，形成急救資源全景“一張圖”。

　　此外，麗水還建設了以爭取最短搶救時(shí)間的“身邊救”、以?xún)?yōu)化最便入院流程的“同步救”、以研判最佳救治方案的“精準救”、以開(kāi)辟最暢綠色通道的“全域救”、以打造最優(yōu)救助服務(wù)的“全程救”的急救全方面聯(lián)動(dòng)五大應用場(chǎng)景，實(shí)現“一網(wǎng)統救”。

　　不久前，麗水青田季宅鄉潘山村村民季某不慎跌倒后昏迷不醒，家屬立即撥打了120。青田120急救指揮中心接到電話(huà)后，調度員一邊安撫家屬一邊詳細記錄患者所在地址和目前病情初步情況，按照就近兼顧承接能力等原則，馬上聯(lián)系青田東源鎮中心衛生院急救點(diǎn)。救護車(chē)出發(fā)后，120急救指揮中心GPS車(chē)輛衛星定位系統的LED條屏顯示系統上救護車(chē)行駛軌跡清晰可見(jiàn)，整個(gè)出車(chē)過(guò)程僅1分51秒。

　　據了解，到2023年，麗水將力爭實(shí)現智慧急救指揮中心全覆蓋。屆時(shí)，城市地區急救服務(wù)半徑從7.4公里縮短到3.5公里，平均急救反應時(shí)間從15分鐘減少到11分鐘；鄉村地區急救服務(wù)半徑從32公里縮短到8公里，平均急救反應時(shí)間從34分鐘減少到15分鐘。并運用數字化賦能手段建設急救全方面聯(lián)動(dòng)五大應用場(chǎng)景，實(shí)現急救體系全起來(lái)、急救速度快起來(lái)、救治能力強起來(lái)、百姓滿(mǎn)意度好起來(lái)，讓城市和鄉村的醫療急救服務(wù)變得更智能、更貼心、更有溫度。（徐小駿、劉永）