11月6日上午，嘉興市政府新聞辦召開(kāi)2024年“浙里惠民保·嘉興大病無(wú)憂(yōu)”項目暨2023年待遇補支方案發(fā)布會(huì )。

　　“嘉興大病無(wú)憂(yōu)”是一款政府指導的惠民型商業(yè)補充醫療保險產(chǎn)品，銜接基本醫療保險，重點(diǎn)保障基本醫保不能報銷(xiāo)的費用，是嘉興市建設共同富裕典范城市的標志性工程。

　　自2021年產(chǎn)品推出以來(lái)，群眾踴躍投保，最小投保年齡42天、最大投保年齡108歲，已為13萬(wàn)群眾理賠了6.27億元，最高個(gè)人賠付64萬(wàn)元，人均賠付4824元，有效減輕了群眾大病醫療負擔。

　　據了解，“嘉興大病無(wú)憂(yōu)2023”參保人數突破278萬(wàn)人，截至2023年10月31日，嘉興市總計理賠金額超15823.35萬(wàn)元，人均理賠金額超2500元，獲賠人次43.56萬(wàn)，獲賠人數6.19萬(wàn)。

　　相比2023年，2024年“嘉興大病無(wú)憂(yōu)”下調責任一賠付起付線(xiàn)和優(yōu)化賠付比例，降低賠付門(mén)檻、擴大保險賠付面，提升群眾感受度。住院自付和自費費用保障起付線(xiàn)從2023年的8000元降至5000元。原責任三的高額特定藥保障基本保持不變，并傾情推出了特定藥品藥店購藥直付服務(wù)、重大疾病早篩服務(wù)、孕前/孕早期攜帶者篩查優(yōu)惠服務(wù)等六大走“心”的增值服務(wù)。同時(shí)，還創(chuàng )新推出連續投保激勵機制，連續四年投保且無(wú)賠付的群眾，在產(chǎn)品規定報銷(xiāo)金額的基礎上，再多報銷(xiāo)20%。

　　嘉興市醫療保障局局長(cháng)孫慶華介紹，經(jīng)第三方審計，2021至2022年的兩年間，“嘉興大病無(wú)憂(yōu)”賠付率近89%，兩年賠付不足90%部分共計800多萬(wàn)元，專(zhuān)款專(zhuān)用結轉至2023年賠付資金池。預計2024年“嘉興大病無(wú)憂(yōu)”受益面將從2023年的2.7%擴大至5%左右，獲益人數將增加近4萬(wàn)人，達11萬(wàn)余人，賠付率近90%。

　　在投保方面，繼續對特困、低保、低邊人員以及殘疾人等特殊人群全額政府資助投保；支持使用醫保個(gè)人賬戶(hù)（優(yōu)先當年賬戶(hù)）為本人繳費，醫保歷年個(gè)人賬戶(hù)為父母、子女、配偶等直系親屬繳費。此外，2023年還提供了代扣代繳簽約通道，經(jīng)本人充分理解并簽約后，可自動(dòng)從個(gè)賬或銀行卡扣款投保，簽約續保不僅可以按條件享受保障優(yōu)惠政策，也可以免除群眾每年投保的麻煩，避免因漏保而造成損失。

　　即日起，2024年“嘉興大病無(wú)憂(yōu)”參保通道正式開(kāi)放，籌資標準仍然為100元/人/年，最高保額160萬(wàn)元，投保截止日期為2023年12月31日，待遇享受日期為2024年1月1日至12月31日，且不設置年齡、健康狀況、既往病史等其他限制條件，也就是說(shuō)，嘉興市基本醫保參保人員均可投保，無(wú)論是健康還是生病，是既往發(fā)病還是新發(fā)病，均可以正常投保，享受相同的報銷(xiāo)標準。