【現實(shí)挑戰】沒(méi)有呼救設施，衛生間易滑倒，老舊樓房沒(méi)電梯……居家養老存在不便與安全隱患

　　【應對策略】居家適老化改造逐漸專(zhuān)業(yè)化、精細化，極大提高老人生活自理能力

　　第七次全國人口普查數據顯示，我國65歲及以上人口達1.9億人。目前大多數老年人首選的養老方式仍是居家養老。家中沒(méi)有呼叫、報警設施，衛生間缺少扶手、光線(xiàn)昏暗，老舊樓房沒(méi)電梯……這些都可能給居家的老人們帶來(lái)不便與安全隱患。如何讓老年人在家中安全養老，成為社會(huì )日益關(guān)注的話(huà)題。

　　2020年7月，民政部、財政部、全國老齡辦等9部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快實(shí)施老年人居家適老化改造工程的指導意見(jiàn)》，針對老人居家養老中容易遇到的摔倒、生活不便等問(wèn)題，居家適老化改造應運而生，讓老年人不再“磕磕碰碰”，擁有一個(gè)安全、便利的生活環(huán)境。

　　貼近需求

　　適老化改造精細化

　　93歲的羅女士與子女和保姆同住。老人患有心臟病和高血壓，日常生活基本可以自理，但因曾在家中跌倒造成髖關(guān)節骨折，導致腿部力量減弱，現在只能借助輔具完成日常行動(dòng)。羅女士的家屬表示，老人平時(shí)隨身攜帶無(wú)線(xiàn)呼叫器，有問(wèn)題會(huì )隨時(shí)呼救，但老人平時(shí)起夜較頻繁，起床比較吃力，家中的環(huán)境不太方便老人生活。

　　了解到可以對居家環(huán)境進(jìn)行改造，提升老人居家養老的安全性和便利性，羅女士的家屬找到了安馨康養集團孝心天使服務(wù)團隊，對家里進(jìn)行適老化改造。考慮到老人日常生活基本自理，團隊建議以預防跌倒為主，可以對衛生間、淋浴區以及臥室進(jìn)行改造。根據改造方案，團隊對地面進(jìn)行了防滑處理，在老人常經(jīng)過(guò)的墻邊安裝了扶手，衛生間裝上了馬桶助力架和洗澡椅，還將此前簡(jiǎn)易坐便凳更新為更適合老人的馬桶座便椅，對老人的拐杖和呼叫器也進(jìn)行了更換。

　　“改造之后真的方便安全了不少，比如以前在屋里走動(dòng)的時(shí)候，偶爾會(huì )打滑，現在不會(huì )了；以前如廁后起身特別費勁，現在有了助力架，一借力就能起來(lái)，方便太多了。”羅女士說(shuō)著(zhù)又指向臥室床邊的扶手，表示有了它再也不用擔心翻身會(huì )從床上掉下來(lái)，起床也省力了，現在自己安心，兒女也放心了。

　　該團隊服務(wù)部總監蘭皓說(shuō)，適老化改造最重要的作用之一就是預防，對于行動(dòng)不太方便或者需要專(zhuān)人照顧的老人來(lái)說(shuō)，專(zhuān)業(yè)的適老化改造能大大提高他們生活自理能力。

　　政府補貼

　　困難老人居家安全更有保障

　　家住豐臺區長(cháng)辛店街道西峰寺社區的陳女士今年73歲，患有心臟病、風(fēng)濕等多種疾病，走路不太利索，生活很不方便。2019年9月，陳女士家開(kāi)始進(jìn)行適老化改造，臥室燈換成智能燈，床邊安裝了桌子，既能充當起身的扶手，也能擺放一些日用品；浴室配備了洗澡椅，地面鋪了防滑墊；馬桶旁安裝了兩個(gè)扶手，方便起身……此外，陳女士還新添了一輛折疊輪椅和一個(gè)助步器，一系列的改變讓居家生活發(fā)生了大變化。“改造后方便多了，上衛生間和洗澡也更安全了!”陳女士說(shuō)，改造一共花了4400多元，都是政府出的錢(qián)。

　　陳女士居家條件的改善得益于北京市推進(jìn)老年人居家適老化改造的政策。2016年9月，北京市民政局、老齡工作委員會(huì )辦公室啟動(dòng)了經(jīng)濟困難老年人居家適老化改造工作，改造內容包括助行、助浴、助潔、緊急救援、康復輔助等，改造標準為每戶(hù)不超過(guò)5000元。截至2021年年底，已完成經(jīng)濟困難老年人家庭適老化改造4682戶(hù)。

　　據了解，目前全市有90%以上的老年人選擇居家養老，其中半數為“空巢老人”，10%獨自居住，缺少家庭的照護。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，老年人產(chǎn)生了明顯的生理機能變化，家庭適老化改造可以通過(guò)施工改造、設施配備、輔具適配等方式改善老年人的居家生活環(huán)境，緩解老年人因生理機能變化導致的生活不適應，提升居家生活品質(zhì)。

　　“十四五”期間，全市將制定居家適老化改造政策服務(wù)包，將經(jīng)濟困難老年人家庭納入重點(diǎn)保障對象，實(shí)施家庭適老化改造，有效滿(mǎn)足居家養老需求。同時(shí)，加快既有社區道路設施、休憩設施、信息化設施、社區服務(wù)和生活性服務(wù)場(chǎng)所等與老年人日常生活密切相關(guān)領(lǐng)域的適老化改造。加強步行系統安全設計和空間節點(diǎn)標志性設計，配建有利于各年齡群體共同活動(dòng)的健身和文化設施。加強社區生態(tài)環(huán)境建設，鼓勵開(kāi)發(fā)老年宜居住宅、專(zhuān)業(yè)化養老社區。

　　專(zhuān)家建議

　　建立適老化改造標準體系

　　目前北京市老年人口基數大，并面臨快速增長(cháng)趨勢。而原有居家養老環(huán)境不適老，且適老化改造知識普及程度有待提高。北京市投資促進(jìn)服務(wù)中心副主任蘇宏在今年北京“兩會(huì )”上提出關(guān)于進(jìn)一步滿(mǎn)足居家養老需求，加快適老化改造的提案。

　　蘇宏建議，在全市全面宣傳推廣居家養老適老化改造。根據自愿改造的原則，60周歲以上的老年人都可自愿申請改造，在轄區內廣泛宣傳、重點(diǎn)排摸、精準評估、實(shí)地走訪(fǎng)、收集反饋全過(guò)程跟進(jìn)，通過(guò)政府補貼、企業(yè)讓利、家庭自付的資金分擔機制，將適老化改造工作落到實(shí)處，消除老人各種顧慮。

　　同時(shí)，應建立適老化改造標準體系和工程標準化管理制度。完善現行適老化及無(wú)障礙設計標準及管理辦法，對選材、尺寸等均做統一規定，并將適老化改造強制性標準覆蓋到居室內部。建立供應商、施工企業(yè)準入制度或供應商白名單，建立完善的工程驗收標準及管理機制，并加強適老化改造設施的后續維護及監管。

　　文/付佳