對密切接觸者管理措施調整為“5天集中隔離+3天居家隔離”、不再判定密接的密接、不再判定中風(fēng)險區……這些疫情防控政策的優(yōu)化措施是近期輿論焦點(diǎn)。11月10日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制公布了優(yōu)化新冠肺炎疫情防控的二十條措施(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“二十條措施”)，二十條措施是對《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“第九版防控方案”)的完善。

　　2020年武漢暴發(fā)新型冠狀病毒疫情以來(lái)，我國一共發(fā)布了九版防控方案。中國疾控中心研究員王麗萍說(shuō)，每一次疫情防控政策的調整都是十分審慎的，每一項措施的優(yōu)化，都經(jīng)過(guò)了反復研判、科學(xué)論證，這是基于我國人口規模巨大、脆弱人群數量多、醫療資源總量不足且分布不平衡等特點(diǎn)所作出的決定。

　　減少2天隔離時(shí)間可省出約30%集中隔離資源

　　二十條措施要求對密切接觸者，將“7天集中隔離+3天居家健康監測”管理措施調整為“5天集中隔離+3天居家隔離”，其間賦碼管理、不得外出。對于修改防疫措施的原因和工作機制，國家疾控局副局長(cháng)常繼樂(lè )在發(fā)布會(huì )上進(jìn)行了詳細解釋。

　　今年1月8日，奧密克戎開(kāi)始在我國流行。我國也于當月開(kāi)始制定第九版防控方案，直至3月有了雛形。4月5日至5月5日，第九版防控方案在全國7個(gè)城市進(jìn)行試點(diǎn)。“當時(shí)在我國流行主要毒株是奧密克戎BA.1和BA.2，試點(diǎn)結果是，密切接觸者的陽(yáng)性感染者末次暴露后，5天內檢出陽(yáng)性的比例是89.1%，7天是97.3%。”常繼樂(lè )說(shuō)，所以第九版防控方案規定對密切接觸者隔離時(shí)間為“7+3”。

　　6月28日，第九版防控方案發(fā)布以后，7月、8月又進(jìn)行了評估。當時(shí)我國主要流行株是奧密克戎BA.5、BA.5.2和BA.2.76。評估發(fā)現，密切接觸者3天內檢出陽(yáng)性比例是81.4%，4天達到90.1%，5天為94.5%，7天為99.7%。根據這些結果，將對密切接觸者的隔離期限進(jìn)一步優(yōu)化到“5+3”。

　　常繼樂(lè )表示，從“7+3”到“5+3”，減少兩天隔離時(shí)間可以省出約30%的集中隔離資源。

　　關(guān)于密接的密接不再判定的原因，常繼樂(lè )解釋說(shuō)，評估發(fā)現，次密接的陽(yáng)性檢出率很低，大概是3.1/10萬(wàn)，也就是10萬(wàn)個(gè)人里面有3個(gè)人。通過(guò)及時(shí)判定并管控密切接觸者，能夠降低次密接的陽(yáng)性檢出率。“根據這個(gè)情況，次密接不去管、不去判，可以節約很多服務(wù)保障資源。我們出臺公共政策，就要兩害相權取其輕，所以不再判定次密接。”

　　關(guān)于取消中風(fēng)險區判定的原因，常繼樂(lè )表示，從2020年武漢疫情以來(lái)，我國風(fēng)險區劃定一直在調整，原來(lái)叫封控區、管控區、防范區，第八版防控方案后統一稱(chēng)為高風(fēng)險、中風(fēng)險、低風(fēng)險區。

　　經(jīng)過(guò)第九版防控方案的實(shí)踐應用以及相關(guān)評估，發(fā)現中風(fēng)險區的陽(yáng)性檢出率為3/10萬(wàn)。“有風(fēng)險，但是不大。同時(shí)，中風(fēng)險區劃定以后，管控的人員比較多，也消耗防疫人員，所以決定取消中風(fēng)險區。”常繼樂(lè )說(shuō)。

　　優(yōu)化調整防控措施不是放松防控，更不是放開(kāi)、“躺平”

　　關(guān)于取消次密接的原因，國家衛健委副主任雷海潮在發(fā)布會(huì )上補充，目前疫情防控過(guò)程中流調方面壓力非常大，流調的人員也相對不足。取消對次密接的管控在一定程度上可以更好地集中流行病學(xué)調查人員的精力和時(shí)間，把風(fēng)險地區和密接人員的有關(guān)調查和風(fēng)險管控工作做得更好，從而用更小的代價(jià)在盡可能短的時(shí)間把疫情控制在最小范圍，平衡好疫情防控和經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展之間的關(guān)系。

　　雷海潮強調，這些調整和優(yōu)化，是基于科學(xué)的認識，也是基于循證研究的新成果。“這不是放松，更不是‘躺平’，而是要更加精準科學(xué)的做好我們的疫情防控和處置工作。”

　　11月10日，中央政治局常委會(huì )召開(kāi)會(huì )議聽(tīng)取新冠肺炎疫情防控工作匯報，研究部署進(jìn)一步優(yōu)化防控工作的二十條措施。會(huì )議指出，當前，新冠病毒仍在持續變異，全球疫情仍處于流行態(tài)勢，國內新發(fā)疫情不斷出現，一些地區的疫情還有一定規模。受病毒變異和冬春季氣候因素影響，疫情傳播范圍和規模有可能進(jìn)一步擴大，防控形勢仍然嚴峻，必須保持戰略定力，科學(xué)精準做好疫情防控各項工作。

　　據國家衛健委通報，進(jìn)入11月以來(lái)，我國新冠肺炎本土確診病例持續增加，11月8日以來(lái)，日新增本土確診病例連續6天超過(guò)千例(截至11月13日)。此外，新增本土無(wú)癥狀感染者人數本月以來(lái)也處于高位，11月1日新增2346例，11月13日新增14325例，增加了5倍多。

　　面臨嚴峻的疫情形勢，中央政治局會(huì )議強調，要完整、準確、全面貫徹落實(shí)黨中央決策部署，堅定不移堅持人民至上、生命至上，堅定不移落實(shí)“外防輸入、內防反彈”總策略，堅定不移貫徹“動(dòng)態(tài)清零”總方針。

　　雷海潮說(shuō)，除了脆弱人群的基數較大外，我國目前每千人口的醫療床位僅6.7張，每10萬(wàn)人口的重癥醫療床位不到4張，這些指標與發(fā)達國家之間還是有不少差距的，醫療資源總量不足。

　　因此，二十條措施還要求，加強醫療資源建設、加快新冠肺炎治療相關(guān)藥物儲備，強化重點(diǎn)機構、重點(diǎn)人群保護。摸清老年人、有基礎性疾病患者、孕產(chǎn)婦、血液透析患者等群體底數，制定健康安全保障方案。

　　加大對“一刀切”“層層加碼”問(wèn)題整治力度

　　在今年6月28日第九版防控方案發(fā)布當天，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，國家衛健委監督局副局長(cháng)程有全表示，“九不準”公布以后，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組會(huì )同相關(guān)成員單位，成立了整治“層層加碼”問(wèn)題的專(zhuān)班，這個(gè)專(zhuān)班由教育部、工業(yè)和信息化部、交通運輸部、農業(yè)農村部、商務(wù)部、文化和旅游部、國家衛生健康委、海關(guān)總署、市場(chǎng)監管總局、國家郵政局等部門(mén)組成。

　　程有全介紹，整治“層層加碼”問(wèn)題的專(zhuān)班主要是專(zhuān)項整治疫情防控簡(jiǎn)單化、“一刀切”“層層加碼”等突出問(wèn)題。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制已要求各省一級的聯(lián)防聯(lián)控機制比照國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組專(zhuān)班的架構，成立了省一級的整治“層層加碼”問(wèn)題的專(zhuān)班。

　　新出臺的二十條措施繼續明確要求加大對“一刀切”“層層加碼”問(wèn)題整治力度。地方黨委和政府要落實(shí)屬地責任，嚴格執行國家統一的防控政策，嚴禁隨意封校停課、停工停產(chǎn)、未經(jīng)批準阻斷交通、隨意采取“靜默”管理、隨意封控、長(cháng)時(shí)間不解封、隨意停診等各類(lèi)“層層加碼”行為，加大通報、公開(kāi)曝光力度，對造成嚴重后果的依法依規嚴肅追責。發(fā)揮各級整治“層層加碼”問(wèn)題工作專(zhuān)班作用，高效做好舉報線(xiàn)索收集轉辦，督促地方及時(shí)整改到位。衛生健康委、疾控局、教育部、交通運輸部等各行業(yè)主管部門(mén)加強對行業(yè)系統的督促指導，加大典型案例曝光力度，切實(shí)起到震懾作用。

　　在落實(shí)二十條措施過(guò)程中，如何避免形式主義、官僚主義的過(guò)度防控？雷海潮回應說(shuō)，優(yōu)化制定政策是工作中非常重要的一環(huán)，但更為重要的是把優(yōu)化的政策措施組織好、落實(shí)好。接下來(lái)，將通過(guò)一系列舉措來(lái)推動(dòng)二十條措施落地見(jiàn)效。“各地已經(jīng)成立了整治‘層層加碼’工作專(zhuān)班，每天對各地網(wǎng)民、人民群眾反映的各種問(wèn)題，進(jìn)行積極有效回應，轉交給有關(guān)地方予以推動(dòng)解決。”

　　據了解，11月11日下午，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開(kāi)了電視電話(huà)會(huì )，孫春蘭副總理在會(huì )上就二十條措施進(jìn)行了具體解讀，也對落實(shí)二十條措施向各級疫情防控的領(lǐng)導機關(guān)、有關(guān)部門(mén)提出了相應工作要求：領(lǐng)導干部要先學(xué)一步、要帶頭掌握。

　　“二十條措施內容雖然看上去不多，但是對第九版方案在很多地方作出了優(yōu)化和調整，我們在實(shí)施過(guò)程中，需要各級從事疫情防控的工作人員，深刻理解和掌握具體內容和有關(guān)要求。”雷海潮說(shuō)，11日下午，國家疾控局已經(jīng)安排了相應的視頻培訓會(huì )，在國家層面緊鑼密鼓地推動(dòng)二十條措施原原本本地理解、吃透，在各地得到貫徹執行。

　　中青報·中青網(wǎng)記者 劉昶榮 來(lái)源：中國青年報