對于冠心病患者來(lái)說(shuō)，支架手術(shù)治療后仍不可掉以輕心。中華醫學(xué)會(huì )心血管病學(xué)分會(huì )主任委員、北部戰區總醫院全軍心血管病研究所所長(cháng)兼心血管內科主任韓雅玲院士提醒，冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后的心臟病患者服用抗血小板藥物應警惕消化道出血。

　　韓雅玲介紹，心臟支架術(shù)后患者需要接受“雙抗治療”，即采用兩種不同作用機制的抗血小板藥物聯(lián)合治療，時(shí)間6個(gè)月到12個(gè)月不等，這是冠心病血栓預防的基礎。但“雙抗治療”是一把雙刃劍，在預防血栓的同時(shí)，還可能會(huì )引起出血。一旦發(fā)生大出血，死亡率甚至高于再次心梗。研究證明“雙抗治療”所導致的出血以消化道出血為主，約占總出血事件的48.7%。

　　如何“優(yōu)化‘雙抗治療’，平衡抗栓和出血風(fēng)險，多年來(lái)始終是臨床難點(diǎn)與探索重點(diǎn)。”為此，韓雅玲與中國工程院院士、國家消化系統疾病臨床醫學(xué)研究中心主任李兆申等專(zhuān)家，聯(lián)合開(kāi)展了一項對照試驗，該試驗研究結果近期發(fā)表在國際權威雜志上。

　　韓雅玲建議，減少出血事件，尤其是消化道出血，是醫生進(jìn)一步提高抗栓治療效果的主要目標，也應該成為支架術(shù)后患者首要關(guān)注的重要指標。穩定性冠心病患者在接受“雙抗治療”6個(gè)月后，建議在醫生指導下，根據患者個(gè)體化情況，調整為單一抗血小板藥物治療。（楊彥帆）