“陽(yáng)”了以后

　　有不少網(wǎng)友疑惑：

　　為什么除了

　　“刀片嗓”“寶娟嗓”之外

　　還會(huì )出現

　　心跳加快、腰疼、腹瀉、流眼淚等

　　“不典型癥狀”

　　這些癥狀又該如何緩解呢？

　　醫生解答↓

　　為什么會(huì )心跳加快？

　　四川大學(xué)華西醫院心內科副主任醫師徐原寧最近每天接到很多類(lèi)似的咨詢(xún)。對此，徐原寧總結了8點(diǎn)原因：

　　1、發(fā)熱

　　體溫每升高1℃，心率大約增快10次/分。如果伴有寒戰等，心率增快幅度可能更高。體溫下降之后，心跳就會(huì )慢慢恢復正常。

　　2、服用的各類(lèi)藥物

　　服用的緩解癥狀的藥物中，有些成分可能導致心率增快，例如止咳藥里的咖啡因、氨茶堿成分，平喘藥、某些霧化吸入的藥物等。

　　這些藥物可以緩解癥狀，但是不能殺死病毒。所以要等有明顯癥狀了再吃藥，否則吃了藥也幫助不大。

　　3、血容量不足的軀體反應

　　感染后，因為進(jìn)食不足、腹瀉、嘔吐、感染或藥物導致胃腸道反應等，可能引發(fā)一定程度的血容量不足，心率會(huì )代償增快。

　　因此，在感染期間，應該適當增加飲水，少吃多餐，甚至可以喝口服補液鹽。如果覺(jué)得口渴、尿少等要警惕脫水帶來(lái)的危害，及時(shí)就醫。

　　4、各類(lèi)疼痛也可能導致心率增快

　　不少人在感染新冠后經(jīng)歷身體不同部位的疼痛，有些疼痛足以刺激心率增快。

　　5、軀體對病毒感染的應激反應

　　感染病毒后，人體免疫系統激活，免疫激活本身可能伴隨基礎心率增快。

　　6、嚴重缺氧

　　這是比較嚴重的心率增快誘因，通常伴有呼吸急促、嚴重咳嗽、肺部影像改變等，俗稱(chēng)重癥感染。

　　依照國家診療標準，呼吸頻率超過(guò)30次/分，氧飽和度持續低于93%就要小心重癥感染了。

　　7、基礎疾病加重誘發(fā)心率快

　　比如基礎慢性阻塞性肺病（俗稱(chēng)肺氣腫）患者、基礎心臟病患者（尤其是慢性心力衰竭）。這部分患者如果出現持續的心率增快應該重視。心率增快越明顯，病情可能越危險，應該盡早去醫院檢查評估。

　　8、心肌炎

　　和其他病毒感染一樣，奧密克戎感染后也有一定概率誘發(fā)心肌炎。但通常心肌炎在病毒感染后期或1-2周后，和病毒相關(guān)免疫反應有關(guān)。除了心率增快，心電圖會(huì )有變化，心肌標志物會(huì )顯著(zhù)增高。

　　徐原寧介紹，上面這些因素可能單獨或混合出現，影響到心跳；也可能短期或長(cháng)期，或是在一段時(shí)間內，讓心跳加快。

　　徐原寧提醒，心跳增快，不過(guò)是心肌炎的一部分癥狀而已。心肌炎還有其他的表現，比如嚴重心動(dòng)過(guò)緩、早搏、呼吸困難等癥狀。所以，單純心跳增快而沒(méi)有其他癥狀的話(huà)，大家沒(méi)有必要那么緊張。

　　為什么會(huì )腰疼？

　　北京大學(xué)第一醫院骨科主任醫師孫浩林解釋道，2021年《自然醫學(xué)》雜志發(fā)表的研究顯示，脊柱關(guān)節痛是新冠感染后僅次于乏力、呼吸道癥狀的第三大癥狀，發(fā)病率高達27.3%。

　　分析原因，可能是新冠病毒會(huì )攻擊組織中的ACE2受體。這種受體存在于上呼吸道，可以引起咳嗽、憋氣等癥狀，同時(shí)也存在于神經(jīng)系統，所以會(huì )引起疼痛的癥狀。

　　對于這些感染新冠后會(huì )出現腰痛的患者，孫浩林建議：

　　第一，感染期間如果沒(méi)有出現腿疼腿麻無(wú)力等下肢癥狀，可以對癥觀(guān)察，不必著(zhù)急來(lái)醫院；如果輕度疼痛，可以不用藥或者外用一些膏藥；如果中重度可以吃布洛芬或對乙酰氨基酚止疼。

　　第二，如果新冠癥狀消失后，腰疼癥狀好轉就不需要進(jìn)一步處理；如果不見(jiàn)好轉或者有殘余癥狀，可以到醫院做進(jìn)一步檢查，明確有無(wú)腰椎本身的問(wèn)題。

　　為什么會(huì )腹瀉？

　　北京胸科醫院消化內科專(zhuān)家何玉琦介紹，胃腸道是病毒潛在的傳播途徑和靶器官。在早期新冠病毒感染患者中，腹瀉是消化系統常見(jiàn)的臨床表現。現在奧密克戎變異株毒力大大降低，對肺部及胃腸道黏膜的損傷程度較早期毒株顯著(zhù)減弱。

　　患者感染奧密克戎病毒后常伴有發(fā)熱，隨著(zhù)體溫升高患者消化酶活性隨之降低，因此會(huì )有一部分人出現食欲減退、腹瀉、惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀。

　　除了病毒帶來(lái)的消化道癥狀，患者發(fā)熱后服用的非甾體抗炎藥、廣譜抗生素、中成藥等對癥治療藥物，也會(huì )引起胃腸道的不良反應。

　　那么，出現腹瀉怎么辦？何玉琦建議：

　　可以適當使用蒙脫石散、黃連素、益生菌來(lái)改善腸道菌群，這能在短期內緩解腹瀉癥狀，隨著(zhù)體溫恢復正常，腹瀉癥狀也會(huì )自行好轉。

　　對于腹瀉患者在止瀉、調節菌群治療的同時(shí)，要注意補充水分和電解質(zhì)，預防電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。特別是在治療病毒感染過(guò)程中，還應注意合理膳食，維生素、葉酸、微量元素的合理搭配可提高機體免疫力，從而幫助患者盡快恢復健康。

　　為什么會(huì )頻繁放屁？

　　北京中醫醫院呼吸科主任醫師周繼樸告訴記者：“陽(yáng)了之后一直排氣，可能是因為飲食不當以及腹部受涼引起的，若是患者平時(shí)沒(méi)有注意好保暖工作，可能會(huì )導致寒氣入體，易對胃腸造成損傷，出現排氣等現象。不排除是受病毒影響。患者需注意做好防寒保暖，可按摩、熱敷腹部緩解癥狀。”

　　為什么有人會(huì )眼球疼痛、愛(ài)哭流淚？

　　周繼樸表示：“患有新冠以后，主要癥狀是發(fā)熱、咳嗽、咽痛，還有一部分患者，可能會(huì )伴有眼睛的脹痛。新冠病毒的感染，會(huì )造成眼部粘膜充血，水腫，形成局部的淋巴循環(huán)障礙，造成毛細血管擴張產(chǎn)生局部的炎性反應，眼睛上會(huì )有少量的分泌物，伴有眼球的疼痛，有時(shí)候是刺痛，有時(shí)候是脹痛，個(gè)別炎癥比較重的，會(huì )導致房角堵塞，所以導致房水的引流不暢，有可能有一部分人還會(huì )引起眼壓高，眼球也會(huì )有脹痛，出現流淚。”

　　江蘇省人民醫院感染病科主任醫師李軍教授告訴記者，個(gè)體情況不同，還是要結合自身情況具體分析。

　　“以眼腫為例，產(chǎn)生該癥狀的原因可能包括：熬夜或用眼過(guò)度、有眼部疾病或者有腎臟等基礎疾病，也有可能服用藥物產(chǎn)生副作用等。在沒(méi)有醫生診斷的情況下，無(wú)法確定造成該癥狀的具體原因是什么。”

　　李軍稱(chēng)，近期感染新冠的民眾較多，表現出的癥狀主要以發(fā)熱、咽干咽痛、咳嗽咳痰等為主。其中，一些網(wǎng)友反映出的癥狀比較罕見(jiàn)，這可能與其個(gè)人體質(zhì)或者自身狀況有關(guān)。背后的原因較為復雜，應具體問(wèn)題具體分析。尤其是本來(lái)就有基礎病的這一類(lèi)人群，感染新冠并不會(huì )讓其他疾病消失。在關(guān)注新冠癥狀的同時(shí)，也應考慮基礎病等問(wèn)題。

　　李軍提醒，如果身體出現新冠常見(jiàn)癥狀之外的一些表現，且情況不斷加重，應及時(shí)尋求醫生幫助，避免因個(gè)人誤判等情況耽誤治療。