新華社北京12月26日電 題：新冠疫情防控近三年后為何回歸乙類(lèi)管理——權威專(zhuān)家詳解新冠病毒感染實(shí)行“乙類(lèi)乙管”系列之一

　　新華社記者陳芳、董瑞豐

　　隨著(zhù)奧密克戎病毒致病性的減弱、疫苗接種的普及、防控經(jīng)驗的積累，我國疫情防控面臨新形勢新任務(wù)。

　　26日，國家衛生健康委發(fā)布公告，將于2023年1月8日將新型冠狀病毒感染從“乙類(lèi)甲管”調整為“乙類(lèi)乙管”。這是自2020年1月20日我國開(kāi)始實(shí)施嚴格的傳染病甲類(lèi)防控措施后，疫情防控政策的又一次重大調整。

　　執行“乙類(lèi)甲管”已近3年的調控政策，此次為何調整為“乙類(lèi)乙管”？政策調整的主要依據是什么？調整是否意味著(zhù)防控力度降低？調整之后會(huì )帶來(lái)哪些改變？國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制特邀權威專(zhuān)家、國家衛健委新冠疫情應對處置工作領(lǐng)導小組專(zhuān)家組組長(cháng)梁萬(wàn)年第一時(shí)間回應公眾關(guān)切。

　　問(wèn)：新冠病毒感染從“乙類(lèi)甲管”調整為“乙類(lèi)乙管”的主要依據是什么？

　　答：分類(lèi)管理一直是我國傳染病防控的策略，一直實(shí)行動(dòng)態(tài)調整，依法科學(xué)管理一直是我國應對傳染病的基本原則。

　　當前，我國法定傳染病共有40種，其中甲類(lèi)2種，乙類(lèi)27種，丙類(lèi)11種。甲類(lèi)傳染病包括鼠疫、霍亂。乙類(lèi)傳染病包括新型冠狀病毒肺炎、傳染性非典型肺炎、艾滋病等。其中新型冠狀病毒肺炎、傳染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽，采取甲類(lèi)傳染病的預防控制措施。丙類(lèi)傳染病為監測管理傳染病，包括流行性感冒等。

　　將傳染病從“乙類(lèi)甲管”調整為“乙類(lèi)乙管”，要具備相關(guān)條件。在依法的前提下，根據對病原體、疾病的性質(zhì)和危害性的認識，根據人群免疫力和衛生健康系統的抵抗力，根據疫情現狀和未來(lái)走向，聚集專(zhuān)家的智慧、借鑒國內外經(jīng)驗，綜合考慮各方面的因素才能做出決策。

　　從法理依據來(lái)看，當一種傳染病可能對公民的人體健康和生命安全會(huì )造成嚴重危害，可能造成重大經(jīng)濟損失和社會(huì )影響時(shí)，國家可以對公民和社會(huì )采取高強度的干預措施。但是當傳染病對人體健康和生命安全的危害減弱，對于經(jīng)濟和社會(huì )的影響減輕時(shí)，國家就應當動(dòng)態(tài)調整干預措施的強度，保證傳染病防控措施因時(shí)因勢優(yōu)化調整。

　　當新發(fā)傳染病出現時(shí)，由于對其病原學(xué)和流行病學(xué)特征缺乏認識，其傳染力、致病力以及病原變異特征尚不清晰，為了最大程度保護人民生命安全和身體健康，我國自2003年傳染性非典型肺炎、2005年人感染高致病性禽流感、2009年甲型H1N1流感等新發(fā)傳染病應對以來(lái)，有效經(jīng)驗做法是第一時(shí)間將其納入乙類(lèi)傳染病但實(shí)施甲類(lèi)傳染病管控措施。但隨著(zhù)對疾病及病原體流行規律研究與認識的不斷深入，臨床治療手段、疫苗和藥物的研發(fā)應用以及有效防控措施積累，曾采取“乙類(lèi)甲管”的非典、禽流感回歸乙類(lèi)傳染病管控措施，而甲型H1N1流感則并入流行性感冒，按照丙類(lèi)傳染病監測管理。

　　問(wèn)：有網(wǎng)民認為，這種調整意味著(zhù)防控力度降低，將使疫情更快更大范圍傳播，會(huì )這樣嗎？疫情防控今后的重點(diǎn)是什么？

　　答：調整后，將在感染者與密接人員隔離、疫區封鎖、交通衛生檢疫等防控措施上做出相應的調整。針對乙類(lèi)傳染病，對傳染源和密切接觸者一般不再進(jìn)行嚴格的隔離管理，因此，在防控措施調整初期可能會(huì )出現新冠病毒感染病例增加，繼而引發(fā)藥品供應不足、公眾恐慌等現象，為此，我們積極針對這些風(fēng)險準備應對方案，保障調整的平穩過(guò)渡。

　　當前，我們需將工作重心從防控感染轉到醫療救治上來(lái)，工作目標是保健康、防重癥，確保防控措施調整轉段平穩有序。特別需要關(guān)注老年人、有基礎性疾病人群等重癥高風(fēng)險人群的疫苗接種、個(gè)人防護和感染后的及時(shí)救治，最大限度減少重癥和病亡。

　　為有效防范風(fēng)險，有必要采取如下措施：一是加強疫苗接種，特別是老年人、慢性病患者等人群的接種。二是加強藥品供應保障。三是通過(guò)在線(xiàn)健康咨詢(xún)、合理用藥科普等，鼓勵具備居家隔離條件的無(wú)癥狀感染者和輕型病例優(yōu)先選擇居家隔離治療。四是完善醫療機構分級診療機制，優(yōu)化配置醫療資源，加強基層診療能力建設，統籌新冠病毒感染者的救治和日常醫療服務(wù)保障工作，盡最大可能不影響正常醫療服務(wù)。五是做好風(fēng)險溝通，面向公眾加強宣傳倡導。圍繞健康監測、個(gè)人防護、居家合理用藥、垃圾棄置等方面給出建議，幫助公眾了解如何用藥、何時(shí)就醫以及去哪里就醫等具體問(wèn)題，促成公眾理性和以平常心應對新冠疫情。六是關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員、維持社會(huì )經(jīng)濟日常運行的人員，合理安排工作。七是加強病毒變異、疾病嚴重性、醫療資源使用情況的監測，盡量避免發(fā)生醫療資源擠兌。

　　問(wèn)：當前，病毒變異還存在很多不確定性。政策調整之后，是否意味著(zhù)我國完全回到了疫情前的狀態(tài)？

　　答：從“乙類(lèi)甲管”調整為“乙類(lèi)乙管”是基于奧密克戎變異株傳播力和致病力的特性，感染后引起重癥、死亡等情況，以及國際上疫情形勢變化作出的決定，是為了更好地適應疫情防控的新形勢和新冠病毒變異株的新特點(diǎn)，高效地利用防控資源，更好地統籌疫情防控和經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展，更好地保障正常的生產(chǎn)生活，最大限度地減少疫情對經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的影響。

　　當前，新冠疫情仍在全球持續流行。國內疫情總體處于快速上升階段，受各地人群流動(dòng)性、人口密度、人群免疫水平等的差異，各地迎來(lái)疫情流行高峰時(shí)間會(huì )有所差別，未來(lái)一段時(shí)間各地將陸續面臨疫情流行的壓力。一方面，政府部門(mén)、衛生健康系統等將會(huì )按照法律規定和職責要求，繼續做好相關(guān)的防控和救治工作，千方百計地降低重癥、減少病亡，維護人民健康；另一方面，特別需要公眾做好個(gè)人防護，繼續配合落實(shí)相關(guān)防控措施，減少流動(dòng)和聚集，降低短期內流行高峰帶來(lái)的對醫療資源的沖擊。

　　問(wèn)：為什么說(shuō)我們已經(jīng)具備了調整為“乙類(lèi)乙管”的基本條件？

　　答：將新冠病毒感染從“乙類(lèi)甲管”調整為“乙類(lèi)乙管”，是聚集專(zhuān)家的智慧、借鑒國內外經(jīng)驗、綜合考慮各方面因素作出的決策。應該說(shuō)，當前人類(lèi)對新冠病毒和疾病的認識進(jìn)一步加深，疾病的危害性下降，有效的疫苗和藥物供給，以及應急處置能力的提升等，都為這次調整創(chuàng )造了條件。近三年的抗疫工作，也為調整奠定了堅實(shí)的基礎。

　　一是新冠病毒奧密克戎變異株致病性明顯減弱。國際和國內監測數據證實(shí)，奧密克戎變異株的致病力和毒力相比原始株和其他關(guān)切變異株顯著(zhù)減弱。

　　二是新冠病毒疫苗接種得到普及。截至目前，全國累計報告接種新冠病毒疫苗34億多劑次，覆蓋人數和全程接種人數分別占全國總人口的92%以上和90%以上。

　　三是醫療救治能力得到提升。通過(guò)完善分級診療救治體系，加強基層醫療衛生機構能力，增設發(fā)熱門(mén)診，增加定點(diǎn)醫院重癥病床、ICU以及相關(guān)救治設備與物資，統籌實(shí)現新冠病毒感染者的救治和日常醫療服務(wù)保障。

　　四是我國已具備包括中藥、西藥在內的抗新冠病毒藥物生產(chǎn)和供給能力。

　　五是人民群眾健康意識、健康素養進(jìn)一步提升，自我保護能力逐漸提高。隨著(zhù)《新冠病毒感染者居家治療指南》的發(fā)布、居家治療常用藥的普及，在醫務(wù)人員指導下，無(wú)癥狀感染者和輕型病例可居家進(jìn)行健康監測和對癥處置。

　　政策調整后，我們要克服麻痹思想，特別需要關(guān)注病毒變異監測、醫療資源使用情況監測，切實(shí)做好保障健康、降低重癥、減少死亡等工作。