患者住院15天必須出院? 國家醫保局:對住院天數無(wú)限制
部分醫院存在為了提高病床周轉率,規定患者15天必須出院等問(wèn)題。近日,國家醫保局表示,該局和各級醫保部門(mén)對參保患者住院天數無(wú)限制性政策,享受醫保待遇也與患者住院天數沒(méi)有關(guān)系。該局將重點(diǎn)防范推諉病人、分解費用、降低服務(wù)質(zhì)量等違規行為。
國家醫保局表示,各地醫保普遍采取分段階梯式報銷(xiāo),費用越高,大病保險報銷(xiāo)比例越高。同時(shí),各地普遍將大病患者年度內發(fā)生的政策范圍內住院、門(mén)診大額醫療費用累計計算,再按政策規定計算報銷(xiāo)金額。為有效減輕困難群眾醫療費用負擔,大病保險對符合條件的特困人員、低保對象等予以?xún)A斜支付,即較普通人群起付線(xiàn)降低一半、報銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn),不設封頂線(xiàn)。
下一步,國家醫保局將聯(lián)合國家衛健委等有關(guān)部門(mén),加強監督考核,并繼續深入推進(jìn)總額預算下的多元復合支付方式改革,推進(jìn)疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費和基于大數據的按病種分值(DIP)付費,不斷完善支付政策,調節醫療費用支出結構,將參保人“救命錢(qián)”用實(shí)用好;并細化績(jì)效考核指標,加大對實(shí)際醫療費用負擔等指標的考核力度,重點(diǎn)防范推諉病人、分解費用、降低服務(wù)質(zhì)量等違規行為,實(shí)現醫保基金使用績(jì)效和醫療服務(wù)質(zhì)量雙提升。
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