【光明時(shí)評】

　　作者：陳城

　　在今年的全國兩會(huì )上，有政協(xié)委員關(guān)注到三級醫療體系的協(xié)同問(wèn)題，建議加強引導，讓不同醫院功能更加清晰。常見(jiàn)病、普通病去二級或社區醫院看，疑難雜癥、復雜病再到三級醫院看，避免讓“三級醫院醫生看很普通的毛病，甚至是在配藥”。一時(shí)間，“常見(jiàn)病不要去三級醫院”的話(huà)題再度引發(fā)熱議。

　　專(zhuān)家的建議對嗎？其實(shí)是對的。無(wú)論是從當前我國正大力推行的分級診療制度出發(fā)，還是從國外分級診療制度現狀來(lái)看，盡可能減少三級醫院所需承擔的常見(jiàn)病、普通病診療任務(wù)，利遠大于弊。每所醫院的床位數有限，醫生數量有限，所能接待的病人人數也有上限。要確保每個(gè)醫生的行醫質(zhì)量，不僅需要給予醫生足夠的診療時(shí)間，還需要給醫生提供不斷進(jìn)修學(xué)習科研的時(shí)間。特別是三級醫院在醫療體系里還承擔著(zhù)不少的醫學(xué)科研、人才培養、疑難雜癥攻關(guān)等任務(wù)。

　　基于現實(shí)情形考量，當三級醫院涌入大量的常見(jiàn)病、普通病患者，三級醫院的醫生就容易陷入疲于應對的狀態(tài)。這同時(shí)也是導致醫患關(guān)系緊張的重要原因之一：醫生每日門(mén)診病人數量多，分配給每個(gè)病人的問(wèn)診時(shí)間就會(huì )被大幅壓縮，久而久之就會(huì )降低病患就醫體驗，甚至導致病患對問(wèn)診醫生的責任心產(chǎn)生懷疑。此外，大量病患涌入三級醫院還會(huì )導致掛號難、看病難等問(wèn)題，衍生出“黃牛號”等黑灰產(chǎn)業(yè)，也會(huì )進(jìn)一步加劇醫患關(guān)系緊張氣氛。

　　上述問(wèn)題由來(lái)已久，其背后的道理邏輯專(zhuān)家和大眾是有共識的。但當生病需就醫時(shí)，很多人第一反應都是去三級醫院就診，因為他們常常對基層醫療衛生機構的醫療水平存疑。這一現實(shí)情況，是大眾希望“常見(jiàn)病不要去三級醫院”的建議再深一步的原因。如何讓民眾敢于去信賴(lài)除三級醫院外的其他醫療機構，是推進(jìn)分級診療制度的關(guān)鍵點(diǎn)，也是有關(guān)部門(mén)回應“常見(jiàn)病不要去三級醫院”建議的最好方式。

　　讓民眾信賴(lài)二級、一級和基層醫療衛生機構，通俗地講就是讓人們愿意信賴(lài)這些“小”醫院的醫生同樣術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻。要實(shí)現這一點(diǎn)，首先要做的就是均衡醫療資源的分配，以確保醫務(wù)人員在“小”醫院待得住、愿鉆研、肯負責。在個(gè)人成長(cháng)、職場(chǎng)晉升、專(zhuān)業(yè)學(xué)習等諸多方面，三級醫院所擁有的資源遠多于其他醫療機構，這意味著(zhù)年輕醫學(xué)畢業(yè)生更愿意去三級醫院，非三級醫院的醫務(wù)工作者也會(huì )想方設法向上流動(dòng)。只有“小”醫院也具備了對優(yōu)秀人才的吸引力，才會(huì )擁有讓患者信賴(lài)的能力。

　　當然，讓民眾愿意信賴(lài)“小”醫院，不去三級醫院看普通病、常見(jiàn)病，僅僅讓基層醫療機構留住人才還不夠。很多病患之所以選擇三級醫院就診，不僅是因為擔心“小”醫院沒(méi)有好醫生，同時(shí)也是擔心“小”醫院沒(méi)有好設備、好技術(shù)。要讓患者安心，這一問(wèn)題同樣需要解決。

　　當前推行分級診療制度仍有來(lái)自各方面的很大壓力，因而短時(shí)間內諸如“建議常見(jiàn)病不要去三級醫院”的專(zhuān)業(yè)表態(tài)將不會(huì )變少，這就時(shí)刻提醒著(zhù)有關(guān)部門(mén)，推進(jìn)分級診療，讓民眾愿意信賴(lài)“小”醫院，仍需久久為功。