一段時(shí)間以來(lái)，青少年心理健康問(wèn)題備受關(guān)注。“媽媽給女兒停掉抗抑郁藥換成維生素”的話(huà)題登上熱搜后引發(fā)網(wǎng)友持續討論：“為什么家長(cháng)不重視孩子的情緒變化？”“為什么現在很多孩子不快樂(lè )？”而此前，胡鑫宇事件更是引發(fā)社會(huì )各界的深刻反思。

　　“抑郁情緒，我們每個(gè)人在生活中都會(huì )有，但是抑郁有什么具體癥狀表現，該怎么察覺(jué)，這需要專(zhuān)業(yè)鑒別。在這方面，我們普通人的認知是有所欠缺的。”北京景山學(xué)校心理教師毛敏告訴記者。

　　我們應該為孩子做些什么？如何聽(tīng)到孩子們的呼救，減少悲劇的發(fā)生？記者就此采訪(fǎng)了相關(guān)專(zhuān)家，共同尋找答案。

　　對求助信號的認知——

　　“抑郁”常被提及，但大眾對其表現并不熟悉

　　“早發(fā)現、早預警、早干預。”這在不少心理科醫生看來(lái)是一件重要的事。對待心理健康問(wèn)題，及時(shí)發(fā)現、及時(shí)干預和不干預，后果顯然不同。

　　根據相關(guān)文件規定，各高中及高等院校均設置心理輔導（咨詢(xún)）室和心理健康教育課程，配備心理健康教育教師；將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內容，建立學(xué)生心理健康檔案，評估學(xué)生心理健康狀況。“抑郁”這個(gè)詞經(jīng)常被大家提及，但大眾對抑郁、心理健康的相關(guān)知識，并不完全熟識。

　　作為家長(cháng)或老師，該重點(diǎn)關(guān)注孩子的哪些表現？一線(xiàn)的心理教育工作者通常會(huì )在學(xué)生出現以下幾個(gè)方面的“信號”時(shí)給予更多關(guān)注：

　　學(xué)業(yè)信號：學(xué)習成績(jì)突然或持續下降；上課注意力渙散；經(jīng)常不交、遲交作業(yè)；過(guò)分要求教師的時(shí)間和注意力；作業(yè)（作文）內容異常；網(wǎng)絡(luò )或手機成癮，無(wú)法正常學(xué)習生活。

　　生理信號：外表變化明顯，如突然消瘦，著(zhù)裝變邋遢，不講究個(gè)人衛生；飲食、睡眠非常態(tài)；易疲勞；做事心不在焉；說(shuō)話(huà)含糊不清、無(wú)邏輯；行為怪異，脫離現實(shí)；出現幻覺(jué)或妄想。

　　心理信號：正在遭遇家庭問(wèn)題、人際挫折或適應困難等；自我暴露出個(gè)人情緒不良或精神危機等；對事件的反應與他人相較不太正常；過(guò)多哭泣或過(guò)分恐慌；易激惹；語(yǔ)言暴力；異常冷漠；該生周?chē)后w表達出對其在意。

　　安全風(fēng)險信號：無(wú)緣無(wú)故的怒氣或敵意；肢體暴力；暗示或直接威脅他人；作業(yè)、試卷中表達出強烈的無(wú)望感、憤怒、無(wú)價(jià)值感、隔離、絕望、自傷自殺想法或行為；跟蹤別人或騷擾別人。

　　“當然，也會(huì )有心理測評，但測評只是一個(gè)參考，還是要根據孩子的實(shí)際情況綜合判斷。學(xué)校心理老師對心理問(wèn)題沒(méi)有診斷權，這些都需要專(zhuān)業(yè)醫生的介入。”毛敏介紹，心理健康問(wèn)題有幾個(gè)易發(fā)期，比如升學(xué)時(shí)期、畢業(yè)前夕、考試前后，以及學(xué)生在成長(cháng)中出現重大生活事件時(shí)等。

　　不久前，中國科學(xué)院心理研究所、社會(huì )科學(xué)文獻出版社聯(lián)合發(fā)布了我國第三本心理健康藍皮書(shū)，書(shū)中專(zhuān)題報告了《2022年青少年心理健康狀況調查報告》，對我國29個(gè)省（自治區、直轄市）3萬(wàn)多名10~16歲的中小學(xué)生進(jìn)行了調查。結果顯示，約14.8%的青少年存在不同程度的抑郁風(fēng)險，其中4.0%的青少年屬于重度抑郁風(fēng)險群體，10.8%的青少年屬于輕度抑郁風(fēng)險群體。

　　“不管是老師還是我們家長(cháng)本人都要提高警惕，不要認為這些心理疾病或者抑郁焦慮情緒離我們很遠，我們每個(gè)人都有可能患有這些疾病，哪怕到不了疾病的程度，也有可能被這些負面情緒所困擾。這一點(diǎn)還是要引起重視、引起警惕。”北京回龍觀(guān)醫院臨床心理科治療師劉彥茹表示。

　　“有些孩子有自殺的念頭，甚至付諸行動(dòng)，但仍然不敢向其他人尋求幫助。”劉彥茹認為，“孩子沒(méi)有發(fā)出聲來(lái)，這就需要我們家長(cháng)和老師有意識主動(dòng)關(guān)注這些孩子，看他們是否跟其他人表現得不太一樣，或者跟他原來(lái)的性格明顯不同，問(wèn)問(wèn)他們到底發(fā)生了什么。如果我們解決不了，可以向專(zhuān)業(yè)人士求助。”

　　對心理疾病的認知——

　　心理疾病可以治療，無(wú)需諱疾忌醫

　　“七八歲的孩子說(shuō)自己情緒不好，不開(kāi)心，想找心理醫生。有的家長(cháng)會(huì )認為孩子是在開(kāi)玩笑，每天都吃飽喝足的，哪像有抑郁癥。”北京回龍觀(guān)醫院兒童心理科主任醫師劉華清感慨，家長(cháng)無(wú)法識別，隨口否認可能無(wú)意間忽略了孩子正處于痛苦之中。

　　在日常的門(mén)診中，劉華清明顯地感受到前來(lái)就診的青少年患者比以前多。他提醒家長(cháng)，一定要學(xué)習抑郁癥的相關(guān)知識，不批評、不指責，要接受、理解孩子的痛苦。

　　在校園心理咨詢(xún)中，孩子通常有哪些心理問(wèn)題呢？

　　毛敏介紹，在小學(xué)階段，一二年級學(xué)生主要是適應問(wèn)題。一般適應問(wèn)題分為兩類(lèi)：一類(lèi)是學(xué)生本身的發(fā)育水平不足以應付小學(xué)學(xué)習。有一二年級學(xué)生存在注意力缺陷，被醫院診斷為多動(dòng)癥，閱讀障礙和書(shū)寫(xiě)障礙等問(wèn)題孩子；一類(lèi)是沒(méi)有養成良好規則習慣，自理能力相對薄弱。小學(xué)中高年級階段，學(xué)生遇到的人際交往問(wèn)題逐漸增多。“初中階段，是情緒管理、人際交流、網(wǎng)絡(luò )使用、學(xué)業(yè)問(wèn)題。到了八九年級面臨中考，學(xué)業(yè)問(wèn)題就較為突出。到了高中階段，學(xué)生普遍問(wèn)題是學(xué)業(yè)焦慮、自我認知、人際交往方面，這些問(wèn)題常常交織在一起，互相影響。”毛敏補充。

　　“在當學(xué)生出現嚴重心理問(wèn)題，需要家長(cháng)配合的時(shí)候，有時(shí)候會(huì )受到阻礙。”毛敏直言，在現實(shí)生活中，有部分家長(cháng)會(huì )擔心如果孩子去看心理醫生，同學(xué)會(huì )不會(huì )對他有看法，會(huì )不會(huì )影響他和同學(xué)的交往。同時(shí)，孩子會(huì )不會(huì )覺(jué)得自己不正常，從而背負很大的心理壓力。也有一部分家長(cháng)對尋求心理治療，存在很多現實(shí)性的困難，如選擇什么樣的機構或醫院，以及費用、時(shí)間等問(wèn)題，這也讓個(gè)別家長(cháng)不能及時(shí)順暢地尋求專(zhuān)業(yè)的幫助。

　　作為心理老師，通常能為學(xué)生提供一般發(fā)展性問(wèn)題的心理輔導，對于有嚴重心理問(wèn)題的學(xué)生，建議家長(cháng)帶孩子及時(shí)前往醫院，去做診斷和治療。這樣，孩子才能得到及時(shí)的幫助，盡早恢復健康。毛敏告訴記者，受益于醫教結合的聯(lián)動(dòng)機制，北京景山學(xué)校所在的東城區教委和安定醫院青少年心理健康中心實(shí)施醫教聯(lián)動(dòng)，為學(xué)生心理健康提供綠色通道。

　　“也有些家長(cháng)很難接受自己的孩子得了病，尤其是精神心理疾病，好像是一件不光彩的事。孩子生病了，家長(cháng)有深深的挫敗感。”劉彥茹告訴記者，“有些人還對精神心理疾病存在歧視，有污名化現象。我們需要做些科普，讓更多人知道，就算真的有這個(gè)疾病也是可以治療的，不用諱疾忌醫。”

　　理解成長(cháng)，細心觀(guān)察——

　　以更科學(xué)教育理念，給予孩子更多愛(ài)與陪伴

　　劉華清直言，在物質(zhì)生活極大豐富的今天，孩子們雖然不愁吃喝，但他們面臨著(zhù)更大的升學(xué)競爭壓力，他們的生活環(huán)境可能比父母童年的生活環(huán)境更復雜。與此同時(shí)，很多年輕的父母們并沒(méi)有充分做好準備，在教育理念上仍然延續著(zhù)自己父輩的觀(guān)點(diǎn)。于是，“問(wèn)題”青少年浮出水面。

　　唐倩云是湖南省祁陽(yáng)一中的心理教師。她所在的學(xué)校建有標準化心理輔導中心，心理輔導中心每天至少有兩名老師值班，在固定的值班時(shí)間，接受學(xué)生的課間預約和電話(huà)預約。

　　“應對學(xué)生的各種心理困惑，心理教師一般以心理課為基礎，在課堂中讓學(xué)生學(xué)會(huì )如何調整，少數學(xué)生無(wú)法解決則預約心理咨詢(xún)。在咨詢(xún)中心，心理教師引導學(xué)生看到問(wèn)題，并且從自身尋找力量去解決，而超出能力范圍的心理疾病，會(huì )與學(xué)生及家長(cháng)及時(shí)溝通，建議轉介至專(zhuān)業(yè)醫院進(jìn)行詳細檢查治療。”唐倩云說(shuō)，“不過(guò)，從我跟其他基層學(xué)校的同行了解的情況來(lái)看，目前基層鄉村學(xué)校的師資力量和辦學(xué)條件依舊受限，專(zhuān)職的心理教師會(huì )被調去上語(yǔ)文數學(xué)課程；有部分學(xué)校領(lǐng)導對心理健康教育不重視，導致心理教育逐漸邊緣化。”

　　作為父母，在養育孩子的過(guò)程中，應該注意什么呢？

　　“家長(cháng)確實(shí)要反思，不應單方要求孩子優(yōu)秀，還要時(shí)刻傳達給孩子一個(gè)理念，那就是：不管孩子怎樣，父母都是愛(ài)他的。如果孩子遇到困難，可以隨時(shí)來(lái)找父母尋求幫助；如果父母解決不了，再一起想辦法，讓孩子感受到這個(gè)家是港灣。”劉彥茹認為。

　　“父母要有積極成長(cháng)型的思維模式。家長(cháng)要用更科學(xué)的教養方式，給予孩子足夠的愛(ài)、陪伴和支持，及時(shí)關(guān)注孩子的情緒變化，善于發(fā)現孩子身上的優(yōu)點(diǎn)，鼓勵孩子積極探索和嘗試自己感興趣的領(lǐng)域。健康的心理并不是過(guò)度保護出來(lái)的，而是在探索和嘗試中磨煉出來(lái)的。”毛敏認為。

　　（記者 靳曉燕）