發(fā)生脫發(fā)，不會(huì )危及生命，卻會(huì )成為最“扎眼”的問(wèn)題。地上、床上、浴室……哪哪兒都有頭發(fā)，唯獨頭頂日漸稀疏。為了防止脫發(fā)，你是否也在努力地白天吃芝麻、晚上抹生姜？本期醫線(xiàn)見(jiàn)聞，揚子晚報/紫牛新聞?dòng)浾咦哌M(jìn)南京明基醫院脫發(fā)門(mén)診，解密治療脫發(fā)的健康密碼。

　　那些來(lái)看脫發(fā)門(mén)診的年輕人：家里多了“小二子”，老大“禿”如其來(lái)

　　“醫生你看，我女兒才4歲，還沒(méi)上小學(xué)呢，這頭上怎么就禿了一塊？”張女士帶著(zhù)女兒麗麗（化名）來(lái)到脫發(fā)門(mén)診，這樣的孩子，南京明基醫院皮膚科主任蘆桂青其實(shí)見(jiàn)過(guò)不少：“非常典型的斑禿。”仔細問(wèn)診，蘆桂青找到了原因，麗麗斑禿是因為家中多了“小二子”的緣故。因為二胎尚小，張女士一家很多精力都投入到照顧“奶娃娃”上了。麗麗比較乖，感覺(jué)到以往放在自己身上的關(guān)注被分走了，有點(diǎn)委屈也沒(méi)有說(shuō)，壓力都反映到了身體上就出現了斑禿。

　　蘆桂青告訴記者，在脫發(fā)門(mén)診上，來(lái)看診的年幼患者并不是真正的“掉發(fā)”，基本都是因為斑禿。而斑禿作為一種突發(fā)性非瘢痕性脫發(fā)，跟情緒、熬夜、應激、遺傳等多種因素有關(guān)。她曾遇到過(guò)一位五歲的小男孩患者，后腦勺已經(jīng)明顯露出了幾塊硬幣大小的白色頭皮。“我問(wèn)家長(cháng)，最近家里發(fā)生了什么事？強迫孩子上不喜歡的補習班？睡眠不好、經(jīng)常熬夜？……這些都沒(méi)有。后來(lái)我發(fā)現孩子爸爸穿的是阿根廷隊的球服，就好奇提了一句，最近是不是經(jīng)常看球？他說(shuō)是的，最近世界杯，孩子也會(huì )跟著(zhù)一起看。”病因逐漸明朗，這就是一個(gè)典型的因為熬夜引起的斑禿。

　　“孩子們斑禿大多與情緒、壓力有關(guān)。很多孩子不是特別開(kāi)朗、不太愿意講話(huà)，那時(shí)候我們腦中的一根弦就繃緊了，治療斑禿之外也一定要處理孩子的情緒問(wèn)題。”蘆桂青表示，兒童斑禿也無(wú)需太慌張，因為毛囊未受損，一般根據患兒的病情和耐受性來(lái)選擇藥物，局部還可以通過(guò)激光治療刺激毛發(fā)生長(cháng)，“但需要提醒的是，讓斑禿的孩子長(cháng)出頭發(fā)并不難，但如果不處理壓力的源頭，那斑禿容易反復發(fā)生，因此除了治療斑禿本身之外，更要關(guān)注孩子的心理健康，雙管齊下，才能真正解決問(wèn)題。”

　　小年輕們在意發(fā)際線(xiàn)，直接想植發(fā)

　　發(fā)際線(xiàn)后移、梳頭時(shí)大把掉發(fā)……除了兒童這一特殊群體之外，脫發(fā)門(mén)診上真正來(lái)看脫發(fā)的年輕人也很多，“留不住的頭發(fā)”成了一代青年人的隱痛。

　　因為工作性質(zhì)的原因，27歲的程序員倪先生一直都很關(guān)心自己的發(fā)量。最近一段時(shí)間照鏡子時(shí)，總感覺(jué)自己發(fā)際線(xiàn)后移，就請了半天假來(lái)到了脫發(fā)門(mén)診。“醫生，其實(shí)我就是來(lái)請您看看我能不能植發(fā)的，我想把腦門(mén)上的發(fā)際線(xiàn)補一補。”還沒(méi)等醫生詢(xún)問(wèn)，倪先生就主動(dòng)說(shuō)出了自己的訴求，他坦言：“因為還沒(méi)有結婚，不想因為脫發(fā)成為自己在相親市場(chǎng)上的‘減分項’，現在情況不是很?chē)乐兀瑤兹f(wàn)塊的預算我都能接受。”毛發(fā)移植似乎不僅可以提升相貌，還能為他帶來(lái)尊嚴、自信和好運。

　　蘆桂青表示，倪先生的脫發(fā)很輕微，只是額頭的發(fā)際線(xiàn)略呈M型，從旁觀(guān)者的角度來(lái)看甚至感覺(jué)不到異樣。蘆桂青介紹，其實(shí)這種病人“求美”的需求愈加明顯，因為他們的發(fā)質(zhì)、發(fā)量基本正常，只是希望更早地介入治療，防止以后出現更嚴重的脫發(fā)問(wèn)題。這樣的求美者，十七八歲的小年輕、20多歲才入職場(chǎng)的年輕人占了很大的比例。還有的女性前來(lái)要求植發(fā)，主要是因為自己的“大腦門(mén)”，想著(zhù)植發(fā)后發(fā)際線(xiàn)下移了，臉也能瞬間變小了。

　　“在有植發(fā)需求的患者年齡年輕化的同時(shí)，中老年求美者也在增加。門(mén)診上還會(huì )遇到一些四五十歲，甚至頭發(fā)白了一大半的患者，他們有一點(diǎn)脫發(fā)，也會(huì )有比較強烈的毛發(fā)移植的意愿。‘求美’的年齡層在逐漸擴大，大家對脫發(fā)的重視程度也普遍有所提高。”蘆桂青表示。

　　問(wèn)題聚焦 廣告里常見(jiàn)的“米諾地爾”，能幫長(cháng)頭發(fā)嗎？

　　防脫洗發(fā)水、防脫護發(fā)精油、頭皮清洗劑、擦生姜涂辣椒……為了長(cháng)頭發(fā)，您都試過(guò)多少“網(wǎng)紅”產(chǎn)品或是偏方？近期，很多讀者都在電梯里聽(tīng)過(guò)“防脫發(fā)、噴××”的廣告語(yǔ)。藥店、線(xiàn)上就能隨意買(mǎi)到的“米諾地爾酊”，真的可以用來(lái)防脫止脫嗎？

　　蘆桂青主任告訴記者，現在公認有效治療脫發(fā)的藥物只有兩種，一種是外涂的米諾地爾，一種是內服的非那雄胺，治療的都是雄激素性脫發(fā)。米諾地爾是非處方藥物，普通人在藥房就能直接買(mǎi)到，但仍然建議患者在醫生指導下使用。

　　首先是病因問(wèn)題，脫發(fā)的原因很多，有先天性的，也有后天的因素。一般來(lái)說(shuō)，因為情緒、作息、飲食等問(wèn)題導致的脫發(fā)，有些產(chǎn)后、季節性相關(guān)的休止期脫發(fā)，在做相對應的生活調整后，2、3個(gè)月至半年的時(shí)間是可以自行緩解的。而雄激素性脫發(fā)的原因是不一樣的。雄激素分泌過(guò)多會(huì )導致頭皮下血流減少，毛囊微小化，頭發(fā)隨之缺乏營(yíng)養供應，變得細軟，毛囊萎縮，最終難以長(cháng)出新發(fā)，這也稱(chēng)之為“雄禿”。“雄禿”作為頭發(fā)的“殺手”之一，多發(fā)病于25-45歲之間的男性，與遺傳因素相關(guān)，不具備自愈性，需要干預。從病因上講，不是雄激素相關(guān)的脫發(fā)，并不需要噴米諾地爾。

　　另外，米諾地爾有不同的濃度，濃度過(guò)高并不是所有的人都能夠耐受。選擇什么樣的濃度，最好請醫生判斷。

　　最后，有很多人的脫發(fā)問(wèn)題并不是僅靠米諾地爾就能夠解決的，可能在適應證上還需要聯(lián)合治療。真正在醫院治療脫發(fā)，一個(gè)治療周期的觀(guān)察期都在半年以上。如果在家盲目使用米諾地爾，可能會(huì )出現錯過(guò)最佳治療時(shí)間和最佳治療方式，反而耽誤病情。

　　醫生提醒 趁著(zhù)毛囊還“活著(zhù)”，治療要趕早

　　對于脫發(fā)的治療，也遵循著(zhù)“越早治療，效果越好”的原則。蘆桂青說(shuō)，毛囊決定著(zhù)頭發(fā)的“生死”，如果毛囊情況良好，脫發(fā)治療效果一般也會(huì )令人滿(mǎn)意，但如果毛囊萎縮，甚至閉合之后再去治療，往往是“巧婦難為無(wú)米之炊”。“當發(fā)現自己長(cháng)時(shí)間大量掉發(fā)或者頭發(fā)正在變軟、變細，某個(gè)部位出現稀疏甚至還可以看到頭皮，千萬(wàn)不要隨意聽(tīng)信謠言，使用一些所謂的網(wǎng)紅治脫發(fā)產(chǎn)品，應該盡早去醫院進(jìn)行相關(guān)檢查，了解毛囊的真實(shí)情況并科學(xué)治療，及時(shí)阻斷脫發(fā)進(jìn)程。”

　　與其自己在家“搗鼓”各種網(wǎng)紅產(chǎn)品，不如改變生活方式，避免一些容易導致脫發(fā)的生活習慣。“我們的頭發(fā)與身體的營(yíng)養狀況密切相關(guān)，規律作息、不盲目節食減肥，保持身體氣血旺盛，‘土壤’好了，毛發(fā)才能旺盛。”

　　生活中不乏有很多女性喜歡扎著(zhù)高高的馬尾，但頭發(fā)扎得越緊，對毛囊的牽拉力就越大，久而久之，可能會(huì )損傷毛囊、誘發(fā)毛囊炎等毛囊周?chē)装Y，出現毳毛樣頭發(fā)、發(fā)際線(xiàn)變高等脫發(fā)問(wèn)題。

　　蘆桂青提醒，現在激光、微晶導入等育發(fā)手段已經(jīng)有很多，較嚴重的患者還有“植發(fā)”的大招，但仍然是越早治療效果越好，越晚治療難度越大，如果已經(jīng)到“寸草不生”的情況，醫生也無(wú)力回天。所以防脫止脫，一定要趁早，一定要“功”在平時(shí)。如果發(fā)現頭發(fā)變細軟、發(fā)縫變寬等跡象，最好到醫院進(jìn)行毛囊檢測，如果需要治療及時(shí)干預，才能最大程度地保住頭發(fā)、恢復外觀(guān)。（記者 許倩倩）