央廣網(wǎng)北京4月5日消息（總臺中國之聲記者白杰戈）安寧療護，又叫臨終關(guān)懷或者緩和醫療，以臨終患者和家屬為中心，多學(xué)科協(xié)作，主要內容包括疼痛及其他癥狀控制，舒適照護，心理、精神及社會(huì )支持等。目前，國內醫療機構的安寧療護服務(wù)發(fā)展迅速，北京市的安寧療護服務(wù)床位從2020年底的64張增加到2022年底的650張，2025年將達到1800張。

　　醫護人員：我們沒(méi)有辦法把你送到那個(gè)小酒館，但我們可以把小酒館搬來(lái)……

　　2022年的一天，北京海淀醫院的安寧病房架起投影儀，倒上啤酒，為高位截癱的患者王女士實(shí)現到成都的小酒館聽(tīng)歌、小酌的心愿。

　　醫護人員：你最喜歡的音樂(lè )，花放到你旁邊好么？知道你喜歡美，喜歡生活……

　　這名患者在半個(gè)月后離世。

　　北京海淀醫院院長(cháng)張福春介紹：“‘以患者希望的方式去照顧他’‘讓病房里有生活’，圍繞著(zhù)這樣的理念，海淀醫院安寧療護中心讓患者感受到的不再是生死黑白，而更多還原了生命的活色生香。在安寧療護病房里，有專(zhuān)人為患者洗頭發(fā)，患者還能夠享受到看電影、聽(tīng)音樂(lè )和芳香療護等多種服務(wù)。”

　　海淀醫院是北京首批安寧療護示范基地之一，也是全市目前完成轉型建設安寧療護中心的第一批6家醫療機構之一。這6家機構既有三級醫院，也有一、二級醫院和社區衛生服務(wù)機構。在北京市鼓樓中醫醫院，有腫瘤多發(fā)轉移的患者生命只剩一個(gè)月，緩解痛苦是患者和家屬唯一的愿望，也有患者最大的心愿是在家中與愛(ài)人共度春節，安寧療護團隊的陪伴、照料和引導除了針對患者，也給予家人。

　　院長(cháng)耿嘉瑋介紹：“讓患者感受到來(lái)自醫護人員、醫務(wù)社工、志愿者等各方面的陪伴和支持，感覺(jué)時(shí)刻孕育在愛(ài)中，同時(shí)適時(shí)開(kāi)展哀傷輔導和生命教育，引導患者和他的愛(ài)人相互道愛(ài)、道謝、道歉、道別。”

　　北京市第六醫院采用“居家-醫院”一體化的安寧服務(wù)模式，患者離院回家，安寧療護服務(wù)并不會(huì )中斷，再有住院需求可以第一時(shí)間接收。醫院還將“敘事醫學(xué)”理念融入安寧療護工作。

　　院長(cháng)盧艷麗表示：“了解患者的故事，走進(jìn)患者的內心，真正看到患者心底的情感獨白，從而讓我們對患者的痛苦、壓力和糾結感同身受。中心醫護為101歲老人過(guò)生日，想辦法喂放置胃管的患者吃油餅，為聽(tīng)力障礙的患者書(shū)寫(xiě)治療性文件，視頻聯(lián)絡(luò )患者遠在國外的親人，陪伴老紅軍觀(guān)看國慶慶典，重陽(yáng)節組織老人們聯(lián)歡，開(kāi)展各種形式的安寧療護家庭會(huì )議等。”

　　北京市整合全市醫療資源，有計劃、分步驟地擴增安寧療護機構數量和床位數量。

　　北京市衛生健康委員會(huì )黨委委員、市老齡辦常務(wù)副主任王小娥說(shuō)：“安寧療護中心作為一類(lèi)專(zhuān)門(mén)為臨終患者提供安寧療護服務(wù)的醫療機構，應該說(shuō)是北京市老年健康服務(wù)體系的短板。為了補齊短板，提供多樣化的服務(wù)，在2022年和2023年，市政府連續兩年將推進(jìn)醫療機構轉型建設安寧療護中心納入到北京市的民生實(shí)事項目。”

　　蒲黃榆社區衛生服務(wù)中心安寧療護中心新建的病房，將于本月投入使用

　　截至2022年底，北京市有95家醫療機構注冊了臨終關(guān)懷科（安寧療護科），28家醫療機構設置了安寧療護床位，開(kāi)放安寧療護服務(wù)床位650張。與2020年底12家醫療機構設置的64張安寧療護床位相比有大幅提升。

　　除了為患者緩解病痛，安寧療護很重要的一部分工作是幫助患者和家屬面對死亡。豐臺區蒲黃榆社區衛生服務(wù)中心的轄區居民有近三分之一是60歲以上的老人，家庭醫生在上門(mén)服務(wù)中發(fā)現，有人不愿在臨終時(shí)選擇有創(chuàng )搶救，有的害怕被送入陌生冰冷的搶救室，見(jiàn)不到親人最后一面，有的家屬不知道如何應對親人即將離世等。而作為北京市首家轉型安寧療護中心的社區衛生服務(wù)中心，蒲黃榆社區衛生服務(wù)中心還有北京其他區甚至外地的患者慕名求診。

　　蒲黃榆社區衛生服務(wù)中心安寧療護中心主任王明輝還記得北京西城區一位退休教師臨終前的變化：“她當時(shí)的心情就特別不好，她說(shuō)‘我就像爛蘋(píng)果，干嘛非得讓我爛到底’，就特別想結束自己的生命。但是后來(lái)在我們醫護、社工加上志愿者的幫助下，她最后完全變了，跟著(zhù)我們一塊做相冊，可高興了。包括跟她兒子的照片，她家里的照片，她最喜歡的頒獎的照片，全都給她做了一本‘時(shí)光相冊’。”王明輝說(shuō)。

　　蒲黃榆社區衛生服務(wù)中心安寧療護社工向記者介紹心理沙盤(pán)

　　北京平谷區的患者張先生2020年3月確診惡性腫瘤，女兒最近為他選擇了安寧療護。

　　張女士說(shuō)：“手術(shù)、放療、化療這些治療經(jīng)歷了很長(cháng)時(shí)間。但是在用藥的過(guò)程中，其實(shí)他出現了好多不良反應，副作用特別大。從安寧療護這條線(xiàn)往前走的時(shí)候，其實(shí)化療藥中斷了，但是他的身體狀況目前來(lái)看我覺(jué)得還是挺好的，因為我爸只要一化療就開(kāi)始惡心、吐、吃不下飯，但是現在反而會(huì )跟我張羅說(shuō)‘你今天給我做點(diǎn)好吃的’。所以我覺(jué)得不管是對我爸來(lái)說(shuō)，還是對我來(lái)說(shuō)，對于家人來(lái)說(shuō)，安寧療護都是比較好的一個(gè)方式。”

　　北京協(xié)和醫院緩和醫學(xué)中心主任、安寧緩和醫療組組長(cháng)寧曉紅告訴中國之聲，曾經(jīng)有患者和家屬認為，選擇安寧療護意味著(zhù)放棄治療或者宣告生命走向終結。現在觀(guān)念正逐步更新，相關(guān)的教育和實(shí)踐也在進(jìn)步。

　　寧曉紅介紹：“在我的視角看，其實(shí)大家的接受度是越來(lái)越高了。在教育上我們也確實(shí)有很大的空間，我們的醫學(xué)生教育還沒(méi)有這個(gè)學(xué)科。全國應該有幾百所醫學(xué)院校，應該只有十幾所開(kāi)設了相關(guān)的選修課，必修課很少。北京協(xié)和醫學(xué)院是從2014年開(kāi)始開(kāi)這門(mén)課，目前一部分研究生是有必修。作為一個(gè)臨床醫生，我覺(jué)得我們發(fā)展得非常快。從我們意識到這個(gè)問(wèn)題到現在，我們在朝著(zhù)提高和改善末期和重病患者的照護品質(zhì)，其實(shí)就是醫療服務(wù)的品質(zhì)這個(gè)方向，在大踏步地前進(jìn)。”

　　目前，北京市已經(jīng)出臺了加快推進(jìn)安寧療護服務(wù)發(fā)展的實(shí)施方案，并提出了具體的工作目標。

　　北京市衛生健康委員會(huì )黨委委員、市老齡辦常務(wù)副主任王小娥介紹：“到2025年，北京市的每個(gè)區至少設立一所安寧療護服務(wù)中心，全市提供安寧療護服務(wù)的床位不少于1800張，社區衛生服務(wù)機構能夠普遍提供社區和居家的安寧療護服務(wù)，老年人安寧療護服務(wù)需求要得到基本的滿(mǎn)足。”