大病保險，對普通人來(lái)說(shuō)可能是個(gè)陌生詞。但是，我們都認識它的好兄弟——基礎醫療保險，俗稱(chēng)“醫保”。然而，醫保有最高支付限額，超出上限不予報銷(xiāo)。如果患者因病住院花費巨大，該怎么辦呢？此時(shí)，大病保險便應運而生。

　　大病保險建立在基本醫保制度基礎之上

　　大病保險，是對高額的醫療費用給予一定報銷(xiāo)的制度，它建立在基本醫療保險制度的基礎之上。參保人員可在基本醫保報銷(xiāo)后，對高額醫療費進(jìn)行二次報銷(xiāo)，目的是解決群眾的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，使大部分人不會(huì )因為疾病陷入經(jīng)濟困境。

　　根據大病保險的相關(guān)規定，大病保險繳費由政府承擔。按照大病保險繳費規定及時(shí)、足額繳費之后，即享受大病保險待遇，發(fā)生超過(guò)基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用時(shí)由大病保險支付其醫療費用，大病保險支付醫療費用的范圍同基本醫療保險相同。

　　居民每年最高報銷(xiāo)14萬(wàn)元

　　職工每年最高報銷(xiāo)22萬(wàn)元

　　參保人員患重特大疾病后，醫療費用符合基本醫療保險統籌基金支付范圍，職工一個(gè)自然年度內最高可支付8萬(wàn)元、居民一個(gè)自然年度內最高支付6萬(wàn)元，超出部分統籌基金不再支付。但是超出部分，由大病保險賠付，職工每年最高可賠付22萬(wàn)元，居民最高可賠付14萬(wàn)元。

　　不僅如此，通過(guò)大病保險賠付后，如果參保人員還有困難，符合條件的參保人員還可向民政部門(mén)申請醫療救助。另外，機關(guān)事業(yè)單位中屬公務(wù)員身份的參保職工統籌基金超出8萬(wàn)元的部分符合醫保規定范圍內的費用由公務(wù)員醫療補助基金按規定支付。

　　在材料齊全的前提下

　　15個(gè)工作日可完成報銷(xiāo)

　　如今，許多西藏拉薩市民都繳納了醫療保險基金，但對于大病保險報銷(xiāo)時(shí)需要攜帶哪些材料卻知之甚少。中國人壽西藏自治區拉薩分公司工作人員邊央介紹，參保職工在報銷(xiāo)時(shí)須準備基本統籌結算單、補充醫療保險申報表（所在單位、醫保經(jīng)辦機構加蓋公章）、發(fā)票原件（復印件）、出入院證明、用藥清單、身份證明、銀行卡（本人持有的主卡）等，等待該公司工作人員統一收集。

　　人保財險西藏分公司社會(huì )醫療保險事業(yè)部總經(jīng)理劉偉介紹，參保居民必須準備基本醫保統籌結算單、城鎮居民大病保險申報表（社區居委會(huì )、醫保經(jīng)辦機構加蓋公章）、住院的出入院證明、用藥清單、身份證復印件、銀行卡賬戶(hù)信息（參保患者本人或其委托代理人所持有的銀行卡）等，前往人保財險西藏分公司各社會(huì )醫療保險服務(wù)部提交。“如果在堆龍德慶區，可將以上大病保險申報材料提交至堆龍德慶區社會(huì )醫療保險服務(wù)部即可。在申報材料準備完整、齊全的前提下，參保居民15個(gè)工作日便可以完成報銷(xiāo)。”劉偉說(shuō)。

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