昌都市創(chuàng)新結(jié)算模式提高醫(yī)保報(bào)銷效率：堅(jiān)持問題導(dǎo)向　服務(wù)更加便民

　　一大早，在昌都市卡若區(qū)俄洛鎮(zhèn)的便民服務(wù)大廳內(nèi)，澤仁羅布就拿著自己的住院?jiǎn)蝸?lái)填寫報(bào)銷手續(xù)。只需要填寫一張單子，就能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，澤仁羅布體會(huì)到前所未有的便捷。在深化“放管服”改革中，昌都市創(chuàng)新“一站式、一單制”結(jié)算模式，提高醫(yī)保報(bào)銷效率。

　　昌都市醫(yī)療保障局推行的“一站式、一單制”結(jié)算模式，即將原先的市級(jí)權(quán)責(zé)科學(xué)下放至縣（區(qū)）一級(jí)，在每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）配備醫(yī)保專干；由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)保專干收集群眾的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)，填寫“一單制”結(jié)算單，并及時(shí)將票據(jù)送到縣（區(qū)）醫(yī)療保障局進(jìn)行登記結(jié)算。

　　同時(shí)，昌都市在全面落實(shí)“先診療、后付費(fèi)”制度的前提下，合理調(diào)整醫(yī)保報(bào)銷工作流程，減少經(jīng)辦環(huán)節(jié)，明確辦結(jié)時(shí)限，提高辦事效率，壓減報(bào)支周期。此外，還建立起窗口結(jié)算服務(wù)一次性告知制度，經(jīng)辦人一次性告知農(nóng)牧民患者需提交的所有材料。

　　正在為群眾填寫“一單制”結(jié)算服務(wù)清單的阿牛，是卡若區(qū)俄洛鎮(zhèn)醫(yī)保專干。2018年，她開始接手醫(yī)保工作，從最初的手續(xù)繁瑣、部門多、報(bào)銷困難、報(bào)銷慢到現(xiàn)在的“一站式、一單制”，不論群眾還是她自己，都切身感受到了醫(yī)保改革帶來(lái)的便利。

　　阿牛告訴記者，自從施行“一站式、一單制”結(jié)算模式以來(lái)，群眾醫(yī)保報(bào)銷都是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心辦理。填好表后，醫(yī)保專干代辦，報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)直接打到群眾卡上，改變了以前多部門跑腿辦事的現(xiàn)象，方便了群眾。

　　崔小東是卡若區(qū)文化局一名工作人員，他高興地說(shuō)：“不同于以前跑的時(shí)間久、部門多，現(xiàn)在簡(jiǎn)化了辦事流程，只要交表就可以了，剩下的有專人幫忙辦理，方便多了。”

　　昌都市醫(yī)療保障局局長(zhǎng)徐偉表示，目前，昌都市各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）已陸續(xù)設(shè)立醫(yī)保專干和報(bào)銷服務(wù)代辦點(diǎn)，基層困難群眾醫(yī)保報(bào)銷由醫(yī)保專干代辦，真正將“困難麻煩由政府解決，把方便實(shí)惠送給群眾”落到實(shí)處。下一步，昌都市醫(yī)療保障局將報(bào)銷工作重心從服務(wù)大廳線下結(jié)算轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)上審核支付，醫(yī)保報(bào)銷工作周期將得以進(jìn)一步縮短，最終解決“報(bào)銷難、報(bào)銷慢”的難題。