做好醫療救治是實(shí)施“乙類(lèi)乙管”后應對疫情的關(guān)鍵。通過(guò)優(yōu)化流程、擴容資源、增加力量，我國加強統籌疫情防控、患者救治和日常醫療服務(wù)。目前門(mén)急診和重癥人數呈現怎樣的變化趨勢？目前床位能否滿(mǎn)足重癥救治需求？重點(diǎn)人群健康如何保障？國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制1月14日舉行新聞發(fā)布會(huì )，就相關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題作出回應。

　　重癥高峰過(guò)了嗎？正連續波動(dòng)下降

　　國家衛生健康委醫政司司長(cháng)焦雅輝介紹，全國發(fā)熱門(mén)診診療量在2022年12月23日達到286.7萬(wàn)人次，之后持續下降，到2023年1月12日回落到47.7萬(wàn)人次，較峰值時(shí)減少83.3%。急診診療人次在2023年1月2日達峰152.6萬(wàn)人次，1月12日下降到109.2萬(wàn)人次。發(fā)熱門(mén)診和急診中，新冠病毒陽(yáng)性感染者檢出比例穩步下降。這些趨勢表明發(fā)熱門(mén)診高峰已過(guò)。此外，從門(mén)診情況來(lái)看，正常診療正呈現逐步恢復態(tài)勢。

　　“發(fā)熱門(mén)診達峰2周后，在院的新冠陽(yáng)性重癥患者數量也達到峰值，之后呈現緩慢下降趨勢。”焦雅輝說(shuō)，2023年1月5日，在院新冠陽(yáng)性重癥患者數量達到12.8萬(wàn)人，之后連續波動(dòng)下降，到1月12日在院的陽(yáng)性重癥患者人數回落到10.5萬(wàn)人。

　　發(fā)布會(huì )披露，2022年12月8日至2023年1月12日，全國醫療機構累計發(fā)生在院新冠病毒感染相關(guān)死亡病例59938例，其中新冠病毒感染導致呼吸功能衰竭死亡病例5503例，基礎疾病合并新冠病毒感染死亡病例54435例。死亡病例中90%以上合并有基礎疾病，平均年齡80.3歲。

1月14日舉行的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會(huì )現場(chǎng)。新華社記者 宋晨 攝

　　怎樣加強重癥救治？仍應強調關(guān)口前移

　　當前疫情防控工作的重心是“保健康、防重癥”。為加強重癥患者救治，有關(guān)部門(mén)指導各地建立了重癥、危重癥患者綜合救治體系，以及國家級、省級專(zhuān)家日會(huì )診巡診制度。

　　“目前重癥床位使用率是75.3%，重癥床位能夠滿(mǎn)足救治的需要。”焦雅輝介紹，1月12日在院的新冠陽(yáng)性重癥患者當中，基礎疾病重癥合并新冠病毒感染的占比92.8%。

　　從數據分析來(lái)看，新冠病毒感染的重癥患者以老年人為主，年齡最大的105歲，平均年齡75.5歲，60歲及以上的占89.6%。這些重癥患者普遍合并有多種基礎疾病，有1種基礎疾病的患者占比40.7%，2種基礎疾病的占比24.6%，3種及以上基礎疾病占比34.8%，多數基礎疾病是心腦血管疾病、內分泌系統疾病和呼吸系統疾病。

　　為此，焦雅輝強調，重癥患者的救治還要強調關(guān)口前移，堅持新冠感染和基礎疾病并重的治療方式，多學(xué)科診療。

　　我國抗疫實(shí)踐表明，“早發(fā)現、早識別、早干預、早轉診”，就能一定程度減少重癥發(fā)生。

　　上海市衛生健康委主任聞大翔認為，盡可能發(fā)揮社區衛生服務(wù)中心基礎和網(wǎng)底作用是實(shí)現“四早”的抓手。為此，上海為有條件的社區衛生服務(wù)中心配置了CT，讓患者在家門(mén)口就能通過(guò)肺部影像檢查早期發(fā)現，在藥物配送上向社區傾斜，目前已向社區衛生服務(wù)中心發(fā)放超過(guò)6萬(wàn)盒抗病毒藥物。

　　如何保護好重點(diǎn)人群？接種疫苗是做好防護的最優(yōu)先措施

　　老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、基礎病患者等，是新冠防控的重點(diǎn)保護人群。

　　國家衛生健康委新聞發(fā)言人米鋒表示，要面向老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、基礎病患者等重點(diǎn)人群，做好健康監測和分級分類(lèi)服務(wù)；要落實(shí)三級醫院分片包干責任制，暢通重癥轉診綠色通道，中西醫結合救治患者，進(jìn)一步提高老年人疫苗接種率；要高度關(guān)注農村地區，發(fā)揮縣醫院龍頭作用，做好分級分類(lèi)救治，提升農村地區醫療服務(wù)能力。

　　“根據三年多的流行病學(xué)監測，老年人，有基礎疾病、免疫功能低下等人群感染新冠病毒后住院風(fēng)險、重癥風(fēng)險、死亡風(fēng)險較高。”中國疾控中心免疫規劃首席專(zhuān)家王華慶說(shuō)，接種疫苗是做好防護的最優(yōu)先措施。建議沒(méi)有完成疫苗接種的重點(diǎn)人群盡快完成接種，包括加強針的接種。

　　“如果抗原或核酸檢測結果呈陽(yáng)性，近期內不建議接種新冠疫苗。這主要是從保護作用的必要性來(lái)考慮。”王華慶說(shuō)，按照目前的規定，一般感染時(shí)間和接種時(shí)間間隔不少于6個(gè)月，后續會(huì )根據防控的需要、疫苗免疫效果研究，結合感染前接種新冠疫苗情況，不斷完善免疫策略，包括接種的間隔、接種的劑次等。