日前,中央發(fā)布了《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養老服務(wù)體系規劃》(簡(jiǎn)稱(chēng)“規劃”),從健全基本養老服務(wù)政策體系、發(fā)揮公辦養老機構兜底保障作用和加快發(fā)展農村養老服務(wù)等主要方面,對中國未來(lái)幾年的老齡事業(yè)和養老服務(wù)體系發(fā)展作出了全面規劃與重點(diǎn)部署。這份規劃是在中國開(kāi)啟全面建設社會(huì )主義現代化國家新征程背景下出臺的,一以貫之地體現了以人民為中心的發(fā)展思想,聚焦老年人在日常照料、身心健康發(fā)展和社會(huì )保障等方面的“急難愁盼”。
當前,中國正加速進(jìn)入老齡化社會(huì )。根據第七次全國人口普查數據,中國60歲以上人口達到了2.6億人,其中65歲以上人口1.9億人。而全球范圍內總人口超過(guò)1億人的國家也不超過(guò)14個(gè)。不僅老年人口存量規模大,增長(cháng)速度也呈加快之勢,這預示著(zhù)中國傳統以家庭養老為主支撐的養老模式將面臨重大挑戰。此次規劃出臺,不僅要解決當前最緊急迫切的任務(wù),還要為面向未來(lái)建設現代化的老齡事業(yè)和養老服務(wù)體系奠定堅實(shí)基礎。
從現階段中國發(fā)展實(shí)際來(lái)看,重點(diǎn)突破口在于普惠型政府兜底供給與養老服務(wù)體系的標準化。
首先,政府采取普惠型兜底供給的方式,有助于解決養老服務(wù)市場(chǎng)化供給功能性失靈的主要缺陷。老齡化是不可避免的自然發(fā)展規律,老年人對日常照料和醫療看護等方面的需求是自然和剛性的。在經(jīng)濟學(xué)意義上,養老需求是無(wú)彈性需求,即服務(wù)價(jià)格的變化基本不會(huì )影響到老年人對服務(wù)消費的需求量。不能完全通過(guò)市場(chǎng)機制來(lái)激發(fā)市場(chǎng)主體的無(wú)需求彈性服務(wù)供給,因為市場(chǎng)過(guò)度競爭催生的逐利動(dòng)機會(huì )造成彈性供給和歧視性供給。
換言之,一旦采取完全市場(chǎng)定價(jià)機制來(lái)保障養老服務(wù)供給,很有可能導致低收入老年人群體的需求無(wú)法得到滿(mǎn)足,或得到的服務(wù)內容差異化很大甚至不能滿(mǎn)足基本需求。這不僅不利于市場(chǎng)配置資源功能的正常發(fā)揮,還將損害社會(huì )養老事業(yè)的公平。此次規劃明確強調兜住基本養老服務(wù)底線(xiàn)和實(shí)現廣泛普惠供給是政府職能,這就在原則性制度上避免了市場(chǎng)機制的缺陷和確保了基本養老服務(wù)保障到位。
其次,政府采取標準化手段推進(jìn)養老服務(wù)政策體系建設,有助于解決老齡事業(yè)和養老服務(wù)發(fā)展不平衡不充分的主要矛盾。當前,中國老年人服務(wù)需求結構正從生存型向發(fā)展型轉變,但是老年人服務(wù)供給結構的轉變過(guò)程是非常不平衡的。如果將基本養老服務(wù)底線(xiàn)作為政府職能,那必須要實(shí)現基本養老服務(wù)供給的財政中性,不能因為老年人所處地域的公共財力差異而得到不同的基本公共養老服務(wù)。
推動(dòng)基本公共養老服務(wù)標準化體系建設,有助于通過(guò)政府力量縮小區域間養老服務(wù)發(fā)展的不平衡不充分。而且,標準化的服務(wù)體系建設也有利于老齡化事業(yè)人才的規模化培養。預計未來(lái)中國老齡事業(yè)將面臨較為嚴重的人才供需失衡,掌握專(zhuān)門(mén)技能的人才供給不足將會(huì )導致養老服務(wù)成本虛高和養老服務(wù)質(zhì)量參差不齊,而解決人才供需缺口的重要途徑是服務(wù)模式及其技能資質(zhì)的標準化和規模化。
強調政府保障基本公共養老服務(wù)的兜底職能和標準化體系建設,并不是否定家庭養老的支柱作用,也不是否定市場(chǎng)機制的激勵作用。在老齡事業(yè)和養老服務(wù)中,家庭、政府和市場(chǎng)應當是基于妥善分工之上的協(xié)同關(guān)系。以家庭為支柱,就是要充分發(fā)揮家庭親情在贍養和照護老年人等方面的天然優(yōu)勢;以政府為兜底,就是避免因家庭功能缺失和經(jīng)濟條件不足而造成老年人基本需求無(wú)法得到滿(mǎn)足;以市場(chǎng)為補充,就是要激發(fā)市場(chǎng)活力擴大發(fā)展型多樣化養老服務(wù)的供給。
當前,中國發(fā)展養老服務(wù)體系的重要性日益凸顯,改革發(fā)展任務(wù)艱巨繁重。雖然家庭、政府和市場(chǎng)三方分工合作非常重要,但是在全社會(huì )形成積極老齡觀(guān)和健康的老齡化理念也很重要。當全社會(huì )形成了健康的老年友好型社會(huì )氛圍,家庭、政府和市場(chǎng)的三方協(xié)作推進(jìn)養老事業(yè)的模式會(huì )運轉得更順暢。(對外經(jīng)濟貿易大學(xué)國家對外開(kāi)放研究院副教授)
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