編者按

　　過(guò)敏，一個(gè)過(guò)去看似不起眼的問(wèn)題，卻已成為全球第六大慢性疾病。近年來(lái)，過(guò)敏群體暴增，患病人群數以?xún)|計。不過(guò)，仍有一些人不重視、不知曉過(guò)敏性疾病相關(guān)知識，認為過(guò)敏“不嚴重、不緊急、不致命”。為此，今日起本報推出“過(guò)敏大調查”系列報道，為您送上有關(guān)過(guò)敏的權威科普知識和專(zhuān)業(yè)的預防診治建議。

　　隨著(zhù)春季的到來(lái)，不少人出現了鼻癢、流鼻涕等癥狀。明明沒(méi)有感冒，卻噴嚏、咳嗽不斷。有的人同時(shí)還伴隨眼睛發(fā)癢、皮膚泛紅、起皮疹等問(wèn)題。這時(shí)就要高度警惕，你可能被過(guò)敏“襲擊”了。

　　世界衛生組織已將過(guò)敏性疾病列為21世紀重點(diǎn)研究和防治的疾病之一。有機構發(fā)布報告指出，全世界有30%至40%的人被過(guò)敏困擾，過(guò)敏已成為影響廣泛的公共衛生健康問(wèn)題。

　　那么，人們?yōu)槭裁磿?huì )過(guò)敏？讓人過(guò)敏的到底是什么物質(zhì)？針對上述問(wèn)題，科技日報記者采訪(fǎng)了相關(guān)專(zhuān)家。

　　免疫系統“防衛過(guò)度”引起過(guò)敏

　　“過(guò)敏性疾病又被稱(chēng)為變態(tài)反應性疾病，也就是我們俗稱(chēng)的過(guò)敏。過(guò)敏就是人體免疫系統對某些無(wú)害物質(zhì)‘防衛過(guò)度’而做出的過(guò)激反應。”天津醫科大學(xué)總醫院變態(tài)反應科副主任醫師劉瑞玲在接受科技日報記者采訪(fǎng)時(shí)介紹，人體的免疫系統擔負著(zhù)抵御外來(lái)細菌、病毒、異物等入侵的職責。它們會(huì )對不屬于人體的物質(zhì)進(jìn)行分辨，幫助人體“排除異己”，以達到自我保護的目的。如果免疫系統把外界正常物質(zhì)當成有害物質(zhì)，就會(huì )動(dòng)員身體中的免疫細胞產(chǎn)生免疫球蛋白E、細胞因子、神經(jīng)肽等物質(zhì)對其進(jìn)行攻擊。而免疫系統的反應若超出了應有的程度，就會(huì )對自身正常的組織或器官造成誤傷，從而使人體出現各種各樣的過(guò)敏癥狀。

　　常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病包括過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎、蕁麻疹、過(guò)敏性皮炎等；嚴重的過(guò)敏性疾病是過(guò)敏性休克，會(huì )危及生命。

　　不過(guò)，并非人人都會(huì )過(guò)敏。同樣遇到花粉，有人的免疫系統“無(wú)動(dòng)于衷”，但有人的免疫系統就會(huì )“高能預警”“過(guò)度反應”，這是為什么呢？

　　“過(guò)敏常發(fā)生在一部分相對固定的人群中，某類(lèi)人先天的免疫系統就存在缺陷，他們的免疫系統異于常人，易做出‘不辨敵友、無(wú)端攻擊’的舉動(dòng)，從而導致過(guò)敏的發(fā)生。我們稱(chēng)這類(lèi)人具有過(guò)敏體質(zhì)。”劉瑞玲說(shuō)，過(guò)敏體質(zhì)具有遺傳傾向，如果雙親都是過(guò)敏體質(zhì)，那么其子代是過(guò)敏體質(zhì)的概率為60%到80%。

　　“遺傳因素是導致過(guò)敏反應的內因，但具有過(guò)敏體質(zhì)的人并非一定會(huì )發(fā)生過(guò)敏，這是因為過(guò)敏還需外因即環(huán)境因素——人接觸到過(guò)敏原及其他刺激因素。”劉瑞玲解釋?zhuān)芤疬^(guò)敏反應的物質(zhì)被稱(chēng)為過(guò)敏原，當具有過(guò)敏體質(zhì)的人首次接觸到過(guò)敏原后，機體并不會(huì )產(chǎn)生過(guò)敏癥狀，但是免疫系統會(huì )將這類(lèi)物質(zhì)識別為“有害”并保存記憶。如果再次接觸到這種過(guò)敏原，他們的免疫系統就會(huì )快速做出反應，從而產(chǎn)生一系列過(guò)敏癥狀。

　　過(guò)敏原“家族”龐大且千奇百怪

　　過(guò)敏之所以防不勝防，原因之一就是過(guò)敏原“家族”過(guò)于龐大。“目前，臨床上已知的過(guò)敏原有上百種之多。”劉瑞玲介紹，常見(jiàn)的過(guò)敏原按照進(jìn)入人體的途徑，可被分為吸入性過(guò)敏原、食物性過(guò)敏原、接觸性過(guò)敏原和注入性過(guò)敏原四大類(lèi)。

　　“有些食物性過(guò)敏原在生活中多加注意就可以避免，如花生、牛奶、大豆、雞蛋、海鮮等，只需日常飲食嚴格忌口、不攝入，就不會(huì )引起過(guò)敏反應。但吸入性過(guò)敏原，比如風(fēng)媒花粉，其靠風(fēng)力傳播，可通過(guò)呼吸進(jìn)入呼吸道，則難以避免接觸。”劉瑞玲說(shuō)。

　　除了花粉以外，常見(jiàn)的吸入性過(guò)敏原還包括塵螨、霉菌等。接觸性過(guò)敏原的種類(lèi)也比較廣泛，常見(jiàn)的有鎳鉻鈷金屬、染發(fā)劑、織物染料、香料、防腐劑、橡膠添加劑等。

　　除了這些常見(jiàn)的過(guò)敏原外，還有很多千奇百怪的過(guò)敏原。據報道，國外有一名11歲的男童，因為聞到烹煮魚(yú)肉時(shí)發(fā)出的魚(yú)腥味，引發(fā)嚴重過(guò)敏性疾病，不幸去世。還有一名英國女性對水過(guò)敏，皮膚只要一接觸水就會(huì )起水泡。

　　過(guò)敏看似毫無(wú)征兆實(shí)則“早有預謀”

　　不少人在生活當中可能會(huì )遇到，原來(lái)可以“和平共處”的某種物質(zhì)，突然有一天開(kāi)始對它過(guò)敏了，這又是怎么回事呢？

　　對此，劉瑞玲表示，解釋這種情況前要先說(shuō)下過(guò)敏的發(fā)生機制。“我們在前面講過(guò)，人體接觸過(guò)敏原后，開(kāi)始處于沒(méi)癥狀的潛伏期，這一階段叫致敏階段。再次接觸過(guò)敏原就會(huì )出現臨床癥狀，這一階段被稱(chēng)為發(fā)敏階段。”她說(shuō)。

　　有些人原本處于致敏階段，一直沒(méi)有發(fā)病。但是由于反復、不停地接觸過(guò)敏原，比如到海邊旅游，每天攝入大量魚(yú)、蝦等海鮮，這時(shí)機體可能會(huì )由致敏階段進(jìn)入發(fā)敏階段，于是原本對海鮮不過(guò)敏的人表現出對海鮮的過(guò)敏反應。

　　除此之外，還有些人在運動(dòng)、喝酒、身體接受手術(shù)、患上重大疾病或情緒壓力巨大等情況下，也可能會(huì )出現過(guò)敏反應。

　　有時(shí)，我們還會(huì )發(fā)現，對同一種物質(zhì)過(guò)敏，有人就只是輕微的皮膚紅癢，有人就涕淚橫流，甚至出現咳嗽、哮喘等癥狀，苦不堪言。為何過(guò)敏程度也會(huì )因人而異呢？

　　劉瑞玲表示，一般來(lái)說(shuō)，過(guò)敏癥狀的輕重與過(guò)敏原物質(zhì)的活性強弱、人體吸收過(guò)敏原數量的多少以及患者對過(guò)敏原的敏感程度有關(guān)。

　　劉瑞玲指出，避免接觸過(guò)敏原是防治過(guò)敏的最佳方法，患有過(guò)敏性疾病的人應明確自身對哪些物質(zhì)過(guò)敏，盡量避免接觸或暴露于有過(guò)敏原的環(huán)境；同時(shí)還可以使用抗過(guò)敏、抗炎等藥物及脫敏治療控制癥狀。

　　延伸閱讀

　　警惕！嚴重過(guò)敏反應會(huì )有這些癥狀

　　北京協(xié)和醫院變態(tài)反應科教授、中國醫師協(xié)會(huì )變態(tài)反應醫師分會(huì )會(huì )長(cháng)尹佳介紹，嚴重過(guò)敏反應是一種速發(fā)的、可以危及生命的全身性過(guò)敏反應，其臨床特征為致命的呼吸系統阻塞或循環(huán)系統衰竭，部分患者可以沒(méi)有皮膚癥狀和循環(huán)系統的癥狀。嚴重過(guò)敏反應的發(fā)病率為每年每10萬(wàn)人50至120例，其中兒童的發(fā)病率為每年每10萬(wàn)人1至670例。其常見(jiàn)誘因是藥物和食物，食物是兒童嚴重過(guò)敏反應最主要的誘因。

　　嚴重過(guò)敏反應有哪些臨床癥狀？據介紹，患者暴露于某種過(guò)敏原后，通常在30分鐘內出現全身皮膚瘙癢、潮紅、風(fēng)團樣皮疹、水腫，或呼吸困難、喘息、聲音嘶啞、喉頭水腫、腹絞痛、惡心、嘔吐、視物模糊、暈厥、血壓下降、意識喪失、大小便失禁、呼吸循環(huán)衰竭甚至死亡。

　　“這些癥狀可以部分出現，也可以全部呈現；可以從最初的皮膚癥狀開(kāi)始，在數分鐘內迅速發(fā)展為致死性的窒息或循環(huán)系統衰竭。”尹佳介紹，90%的患者最先出現皮膚黏膜癥狀，表現為手心、足心、頭皮癢，緊隨其后就是全身皮膚潮紅、瘙癢和水腫。在進(jìn)食或應用某種藥物后如果立即出現上述癥狀，通常預示嚴重過(guò)敏反應即將來(lái)臨。

　　“應對嚴重過(guò)敏反應，治療是關(guān)鍵，預防是基礎。”尹佳說(shuō)，腎上腺素是治療嚴重過(guò)敏反應首選的一線(xiàn)藥物，及時(shí)應用可以挽救生命。其使用方法首選肌肉注射，不提倡皮下注射和靜脈注射。患者宜隨身攜帶預充式的腎上腺素筆，遇到緊急情況可以拔出筆帽，隔著(zhù)衣服在大腿外側肌肉豐富區自行注射。一旦診斷嚴重過(guò)敏反應并搶救成功，后續應由變態(tài)反應醫生詳細分析并診斷誘因，防止嚴重過(guò)敏反應再次發(fā)生。（陳 曦 據新華社）