①前去北海支援的醫護人員成立臨時(shí)黨支部。②寶寶病情好轉后在“鳥(niǎo)巢”中安然入睡。③護理人員精心照顧患兒。④醫生為患兒制訂診療方案。⑤患兒康復后回到媽媽的懷抱。⑥出院前母子倆與部分醫護人員合影。 受訪(fǎng)者供圖

　　7月24日早上9點(diǎn)多，廣西婦幼保健院新生兒科副主任醫師莫艷正在出診，突然接到院領(lǐng)導的電話(huà)。對方語(yǔ)氣急促地告訴她，一名出生剛8天的寶寶因核酸陽(yáng)性正在廣西北海市的新冠肺炎救治定點(diǎn)醫院接受治療，自治區衛健委緊急指派廣西婦幼保健院新生兒科專(zhuān)家前去支援。

　　“新生兒的病情進(jìn)展通常都很快，容易因為某一個(gè)器官的疾病，而牽涉到全身其他的臟器和系統，所以新生兒的疾病會(huì )來(lái)得比較急比較兇險。”莫艷說(shuō)，聽(tīng)說(shuō)這名感染新冠肺炎病毒的新生兒需要自治區級的專(zhuān)家去支援時(shí)，她也非常著(zhù)急。

　　不到兩個(gè)小時(shí)，一支由廣西區婦幼保健院、南寧市第一人民醫院、南寧市第二人民醫院、南寧市婦幼保健院4家醫院6名專(zhuān)科醫生、9名護士組成的專(zhuān)家團隊便集結完畢，直奔北海。第二天，廣西醫科大學(xué)第二附屬醫院又派出3名護士前去支援，共同守護這個(gè)受到病毒侵擾的新生命。

　　我們的壓力主要來(lái)源于未知

　　“之前去疫區照顧的都是成人、兒童，這是我在疫區接觸的首個(gè)新生兒。”廣西婦幼保健院新生兒醫療中心二病區副護士長(cháng)梁麗，之前兩次赴疫區支援，擔任過(guò)廣西婦幼保健院援滬醫療隊副隊長(cháng)。5月30日，她援滬歸來(lái)，經(jīng)過(guò)14天隔離重回崗位。一個(gè)多月后，因為豐富的抗疫經(jīng)驗，她又被派往北海參與新冠肺炎重癥新生兒的搶救。

　　7月24日下午5點(diǎn)到達北海后，一行人在酒店放下行李，梁麗就和莫艷及兩名參與過(guò)援滬的護士穿著(zhù)防護服去北海市人民醫院銀灘院區查看孩子的病情。

　　第一眼在病房看到寶寶的時(shí)候，這個(gè)剛出生8天的男嬰躺在床上正在吸氧，父母坐在一旁。“孩子的呼吸有些急促費力，從專(zhuān)業(yè)上來(lái)講，可以看到鼻翼扇動(dòng)和吸氣性三凹征，需要吸氧才能夠維持正常的血氧飽和度。”莫艷說(shuō)。

　　病房?jì)鹊倪@一家三口新冠病毒檢測結果都呈陽(yáng)性，此時(shí)正是北海市新冠肺炎疫情最嚴峻的時(shí)候。截至7月23日24時(shí)，北海市有本土確診病例331例，本土無(wú)癥狀感染者1364例，據官方通報，北海本次疫情由奧密克戎變異毒株BA.2.3引起。

　　嬰兒的父母告訴醫護人員，跟前幾天相比，孩子的吃奶量明顯下降了。一般這個(gè)階段的新生兒，兩到三個(gè)小時(shí)就要吃一次奶，但那天孩子已經(jīng)七八個(gè)小時(shí)沒(méi)有吃奶了。

　　“是不是意味著(zhù)寶寶的消化系統或者循環(huán)系統出現了問(wèn)題？”莫艷說(shuō)，剛聽(tīng)到這個(gè)情況，大家的心都懸起來(lái)了。可是，從心率、血壓、皮膚顏色等臨床指標判斷，這名嬰兒其他器官暫時(shí)沒(méi)有受到太大影響，之后她又通過(guò)超聲檢查佐證了臨床判斷。

　　拿到這名男嬰的胸部CT后，可以看到孩子的雙肺都有滲出樣的改變，實(shí)變和磨玻璃影混合存在，符合新冠肺炎的影像學(xué)表現。加上臨床表現，這名男嬰有呼吸困難的癥狀，他不吸氧的情況下無(wú)法維持正常的血氧飽和度。

　　莫艷與專(zhuān)科醫生們對寶寶的病情進(jìn)行了謹慎的判斷，在與國家督導組專(zhuān)家進(jìn)行探討后，認為該患兒已達到重型新型冠狀病毒肺炎標準，該病例為廣西第一例新生兒重型新冠病毒肺炎。

　　來(lái)北海之前，他們就一直關(guān)注國內外關(guān)于新冠病毒感染導致的新生兒重癥肺炎的文獻報道，發(fā)現這樣的病例非常少見(jiàn)。“這意味著(zhù)沒(méi)有什么經(jīng)驗可供參考，我們的壓力主要來(lái)源于未知。”莫艷說(shuō)。

　　隔離病毒，但沒(méi)有隔離對孩子的愛(ài)

　　“這個(gè)孩子可能需要跟你們分開(kāi)幾天，由我們團隊來(lái)負責照顧這個(gè)孩子。”7月25日，當莫艷告知孩子的父母，醫護人員要將孩子轉移到新生兒重癥監護病房時(shí)，父母并沒(méi)有想象中的分離焦慮，反而有種松了一口氣的感覺(jué)，莫艷知道，這是因為他們對醫護團隊完全信任。

　　北海市人民醫院銀灘院區是北海市新冠肺炎醫療救治定點(diǎn)醫院。作為一個(gè)新的院區，住院大樓剛啟用不久，新生兒重癥監護病房當時(shí)還沒(méi)有正式投入使用，病房?jì)戎挥信洹⒀鯕獾仍O備。7月24日晚，梁麗就帶著(zhù)護士，在病房?jì)茸鱿颈崳尵刃枰男律鷥簩?zhuān)用監護儀、呼吸機等設備進(jìn)行填表申請。北海市人民醫院得知他們的需求后，迅速調配設備。醫護團隊以最快的速度，第二天中午把寶寶接到ICU里。

　　6名醫生和12名護士分成5個(gè)班，白天4小時(shí)一班，晚上6小時(shí)一個(gè)班，對這名新生兒進(jìn)行24小時(shí)不間斷的監護。

　　莫艷表示，他們之前救治過(guò)病情更加嚴重的重癥肺炎的新生兒，從技術(shù)上來(lái)說(shuō)是比較成熟的。新生兒的重癥肺炎有共性，在制訂治療方案時(shí)，他們并沒(méi)有太多糾結，而是根據既往治療新生兒重癥肺炎的經(jīng)驗來(lái)對這個(gè)孩子進(jìn)行救治。但由于這個(gè)寶寶的病因是新冠肺炎病毒，他們會(huì )在觀(guān)察和監護上下更大的功夫，避免孩子的病情變化向不好的方向發(fā)展。做到病情變化后能及早發(fā)現，及時(shí)干預。

　　“剛進(jìn)ICU時(shí)，寶寶營(yíng)養跟不上，吃奶又少，要用留置針給他補充營(yíng)養液。”梁麗介紹說(shuō)，由于新生兒血管很細，護士戴著(zhù)護目鏡及雙層手套，給孩子實(shí)施靜脈穿刺，有很大的難度。護理骨干們憑借豐富的經(jīng)驗和血管解剖的位置操作，以精湛的技術(shù)一次成功完成靜脈穿刺，保障藥液及營(yíng)養液的順利注入和治療的有序進(jìn)行。

　　寶寶被放入暖箱后，護士們2-3個(gè)小時(shí)就要給他換一次體位，給他一些刺激，并按要求觀(guān)察留置針的護理。每天還要定時(shí)幫寶寶擦澡、換尿片、喂奶，并進(jìn)行日常的口腔、眼部等基礎護理，減少他的感染。

　　“平時(shí)我們接觸的是普通重癥肺炎的新生兒，這名孩子因為是感染了新冠肺炎病毒，所以我們把寶寶放在暖箱，從空間上進(jìn)行隔離。”梁麗說(shuō)照顧這個(gè)寶寶時(shí)，護理團隊制訂嚴格的流程，要求護士嚴格對物品和儀器設備進(jìn)行消毒，防止將病毒進(jìn)一步擴散。

　　有時(shí)候，打針、抽血引發(fā)疼痛或是奶點(diǎn)到了，奶還沒(méi)有及時(shí)送到時(shí)，寶寶難免哭鬧，護士們會(huì )像媽媽一樣抱起他進(jìn)行安撫。“我們隔離病毒，但沒(méi)有隔離對孩子的愛(ài)。”梁麗說(shuō)。

　　他康復的速度比我想象的快

　　一張拍攝于新生兒重癥監護病房的照片上，這名感染重型新冠肺炎的寶寶趴在紅色的Hello Kitty圖案的包被上，臉上露出放松的笑容。

　　莫艷介紹，新冠肺炎的治療上有一個(gè)重要的關(guān)鍵點(diǎn)，就是需要俯臥位。趴過(guò)來(lái)了之后，會(huì )促進(jìn)他肺部的通氣和滲出物的引流，避免分泌物沉積在背部，促使其排出來(lái)，寶寶的呼吸會(huì )更順暢。

　　在ICU觀(guān)察時(shí)，莫艷看到這個(gè)嬰兒在趴著(zhù)睡著(zhù)的時(shí)候，有時(shí)候還會(huì )笑，“從我們專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)上來(lái)講，這個(gè)階段的嬰兒是沒(méi)有主觀(guān)意識的，這個(gè)笑不是真正有意識地開(kāi)心地笑了，但應該是感覺(jué)比較舒服的狀態(tài)。”

　　為了模擬媽媽的懷抱給孩子的包裹感，護士們精心地將媽媽提供的包被圍成一個(gè)簡(jiǎn)單的“鳥(niǎo)巢”，讓孩子俯臥在上面，盡量減少他的哭鬧，從而減少他能量的消耗，幫助其更好地康復。

　　經(jīng)過(guò)兩天的精心護理，孩子的奶量逐漸恢復到了正常的水平，不再需要靜脈輸液了。從一開(kāi)始精神反應不好，很少哭鬧，到準點(diǎn)兩個(gè)多小時(shí)就會(huì )哭著(zhù)要吃奶，梁麗說(shuō)，“他康復的速度比我想象的快”。

　　莫艷告訴中青報·中青網(wǎng)記者，國家督導組專(zhuān)家那段時(shí)間也會(huì )過(guò)來(lái)看寶寶，計劃對孩子進(jìn)行肺部超聲檢查。但每次進(jìn)病房，他們看到的都是寶寶非常安靜、非常滿(mǎn)足地睡覺(jué)，呼吸也好轉了，他們也放心了，不忍心再去打擾寶寶。

　　經(jīng)過(guò)9天的精心護理，8月1日，寶寶兩次核酸檢測結束都達到出院標準，終于可以和母親一起出院回家了。之后醫護團隊進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)時(shí)，媽媽告訴她們說(shuō)，孩子現在狀態(tài)很好，呼吸順暢，吃奶也非常有力。

　　在莫艷看來(lái)，這次特殊的救治經(jīng)歷，讓她感受到國家在新冠肺炎疫情的處置過(guò)程中，始終貫徹人民至上、生命至上的原則，對老人、孩子，特別是新生兒這些重點(diǎn)人群非常關(guān)照。從專(zhuān)業(yè)上，這次救援是她們臨床經(jīng)驗的一次積累，她和醫療團隊已經(jīng)將其編寫(xiě)成一個(gè)病例報告，投稿到全國兒科學(xué)術(shù)年會(huì )跟同行進(jìn)行經(jīng)驗分享。“這樣以后再遇到類(lèi)似病例時(shí)，就會(huì )有先例可供參考，面對患者更有把握。”

　　中青報·中青網(wǎng)記者 謝洋 實(shí)習生 黃穎雯 來(lái)源：中國青年報