嬰幼兒濕疹總是反反復復?專(zhuān)家教你應對方法
每年10月到次年4月,都是濕疹的多發(fā)時(shí)間,很多人聽(tīng)到“濕疹”兩字,都以為是皮膚太濕導致的,但事實(shí)恰恰相反,“干”才是主要原因。眾所周知,皮膚是人體的屏障,但空氣、環(huán)境等多種原因導致皮膚屏障被破壞,經(jīng)皮水分丟失增加,皮膚就會(huì )變得干燥、脆弱,從而產(chǎn)生濕疹、炎癥等問(wèn)題。
嬰幼兒濕疹發(fā)病率高
濕疹折磨著(zhù)全球20%的兒童和3%的成年人,是一種由多種因素引起的瘙癢劇烈的皮膚炎癥反應。目前研究表明,濕疹的發(fā)病與遺傳、環(huán)境、感染、免疫異常以及皮膚屏障功能下降等有關(guān)。
嬰兒濕疹發(fā)病一直處于較高水平,有調查報告顯示,嬰兒濕疹發(fā)病率為75.6%。濕疹首次發(fā)病多見(jiàn)于6個(gè)月內嬰兒,患病率高達73.96%,其特點(diǎn)是發(fā)病年齡較為集中,年齡越小,發(fā)病率越高。
嬰幼兒濕疹的發(fā)病特點(diǎn)
嬰幼兒初發(fā)濕疹時(shí),大多呈對稱(chēng)性分布紅斑,逐漸出現丘疹、丘皰疹、水皰,患兒自覺(jué)瘙癢,因搔抓、摩擦導致水皰破損,形成滲出性糜爛面,水皰干涸后可形成黃色痂,常見(jiàn)于頭面部和胸部。
預防濕疹,寶寶飲食需注意以下幾點(diǎn):
1. 孕期補充維生素D。英國一項新研究表明,在懷孕期間補充維生素D可以大大降低一歲以下嬰兒患特應性濕疹的幾率。
2. 堅持母乳喂養。研究發(fā)現,如孩子一出生就實(shí)施母乳喂養,則孩子長(cháng)大后患濕疹的風(fēng)險將降低54%。但哺乳期間,母親飲食需禁辛辣刺激性食物,禁止飲酒。
3. 添加食物循序漸進(jìn)。在給嬰幼兒嘗試某種新食物時(shí),應遵循由少到多、循序漸進(jìn)的原則,使之慢慢適應。
4. 回避過(guò)敏食物。目前飲食回避是治療食物過(guò)敏唯一有效的方法,由于食物過(guò)敏可隨年齡的增長(cháng)有自愈的可能,故應定期進(jìn)行監測。
5. 選擇合適的食物替代品。母乳喂養的牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶,建議繼續母乳喂養,但母親應回避牛奶蛋白的食物。非母乳喂養的牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶,可選用氨基酸配方或深度水解蛋白配方奶粉。一般而言,氨基酸或深度水解配方奶粉一般要吃3-6個(gè)月,之后家長(cháng)可以逐漸嘗試部分水解配方奶粉喂養,如無(wú)其他異常反應,在6個(gè)月后可嘗試用普通配方奶粉喂養。
6. 多數濕疹寶寶預后良好,隨著(zhù)年齡的增長(cháng)一般都可自愈。如大多數牛奶蛋白過(guò)敏寶寶可在3歲前獲得緩解,約2/3的雞蛋過(guò)敏兒童能在7歲前痊愈。但花生、堅果、魚(yú)、蝦、蟹過(guò)敏持續時(shí)間較長(cháng),部分可能持續終身。
日常生活需要注意以下幾點(diǎn):
1. 寶寶衣物盡量選用純棉質(zhì)地的衣物和被子,避免羊毛、化纖、尼龍質(zhì)地的衣服接觸寶寶皮膚。
2. 皮膚保濕、減少刺激。使用溫和無(wú)刺激香皂或沐浴乳洗浴,減輕對皮膚的刺激,洗浴后使用保濕產(chǎn)品。
3. 居家環(huán)境注意通風(fēng),不吸煙,少鋪地毯,盡量不要養寵物和種植花草,當室內空氣過(guò)于干燥時(shí),還可使用加濕器等。
本文由同濟大學(xué)附屬同濟醫院臨床營(yíng)養科主任吳萍進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。
“達醫曉護”供稿
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