“乙類(lèi)乙管”正式實(shí)施，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制要求——

　　確保疫情防控轉段平穩有序

　　【抗疫中，我們眾志成城 】

　　1月8日起，我國對新冠病毒感染正式實(shí)施“乙類(lèi)乙管”。當天，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制舉辦新聞發(fā)布會(huì )，圍繞“乙類(lèi)乙管”實(shí)施后的變化以及剛剛發(fā)布的《新型冠狀病毒感染防控方案(第十版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“第十版防控方案”)，介紹有關(guān)情況。

　　國家衛生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(cháng)米鋒表示：“要結合本地實(shí)際，細化實(shí)施方案，強化疫苗接種，加強藥物和醫療資源儲備，做好分級分類(lèi)診療，強化疫情監測，加強重點(diǎn)機構、重點(diǎn)場(chǎng)所防護，制定相關(guān)預案，強化培訓指導，推動(dòng)各項措施落地見(jiàn)效，確保平穩有序實(shí)現轉段。”

　　動(dòng)態(tài)監測新冠病毒變異趨勢

　　當前，新冠病毒仍然在不斷變異。第十版防控方案提出，要開(kāi)展病毒變異監測，實(shí)時(shí)掌握病毒株變異趨勢。“乙類(lèi)乙管”后，我們如何更好地對病毒實(shí)行監測預警，確保能第一時(shí)間監測到病毒變異情況？

　　國家疾控局監測預警司司長(cháng)楊峰介紹，疫情防控進(jìn)入新階段以來(lái)，疾控部門(mén)進(jìn)一步完善新冠病毒變異監測工作方案，在原有工作的基礎上，加強入境人員、就診患者、重點(diǎn)場(chǎng)所和重點(diǎn)人群的采樣送檢和測序比對工作。在輸入病例監測方面，加強與海關(guān)的密切合作。在本土病例監測方面，每個(gè)省選擇部分城市和醫院作為監測哨點(diǎn)，對門(mén)診病例、重癥和死亡病例開(kāi)展一定數量的新冠病毒感染病例的采樣和序列測定，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監測新冠病毒變異的趨勢，及時(shí)捕獲新的變異株，并且評估其生物學(xué)特性的變化，為疫情研判和檢測試劑、疫苗、藥物的研發(fā)及評價(jià)等提供科學(xué)基礎。

　　此外，為了監測新冠病毒流行趨勢，第十版防控方案增加了城市污水監測的有關(guān)要求。

　　“在污水處理廠(chǎng)開(kāi)展新冠病毒的監測，可以評估更大轄區范圍內人群的新冠病毒感染的趨勢變化，適用于更長(cháng)時(shí)間和更大范圍的監測。”楊峰說(shuō)，在全國有條件的城市開(kāi)展污水監測工作，以評估新冠病毒感染疫情流行強度、變化趨勢等情況，將為疫情研判和防控工作提供科學(xué)依據。

　　現階段XBB變異株不會(huì )造成本土大規模流行

　　實(shí)施“乙類(lèi)乙管”后，隨著(zhù)出入境管理政策的變化，很多人擔心，奧密克戎變異珠XBB是否會(huì )成為國內的主要流行株？如何更好地應對可能出現的傳播風(fēng)險？

　　對此，中國疾控中心病毒病所研究員陳操表示，我國人群無(wú)論是對奧密克戎BA.5.2、BF.7，還是XBB系列變異株，普遍都是易感的：“近期，我國大部分人感染BA.5.2和BF.7這兩個(gè)毒株后，在短期內會(huì )產(chǎn)生針對XBB系列變異株交叉保護的抗體，對XBB系列變異株有一定的保護作用，個(gè)別人保護作用可能會(huì )持續6個(gè)月左右。所以，現階段XBB不會(huì )造成本土大規模的流行。”

　　“隨著(zhù)XBB的全球流行，這個(gè)進(jìn)化分支輸入我國，并且引起關(guān)聯(lián)病例的風(fēng)險也是明顯增加的。”陳操說(shuō)，監測數據顯示，從2022年8月1日到2022年12月31日，我國監測到了一些XBB輸入病例和16例XBB本土病例。這些病例都集中在2022年10月份，2022年11月份和12月份本土病例的比例非常低。從這個(gè)趨勢來(lái)看，XBB沒(méi)有在我國造成傳播的優(yōu)勢。

　　另?yè)惒俳榻B，我國已經(jīng)進(jìn)一步加強了新冠變異株監測工作，尤其是持續性地研判XBB全球流行的態(tài)勢，以及它輸入我國的風(fēng)險。通過(guò)對國際上流行XBB系列變異株的國家新出現變異株流行態(tài)勢以及新變異株的傳播力、致病力和免疫逃逸能力開(kāi)展動(dòng)態(tài)的監測，能夠防范和研判這些變異株輸入我國的風(fēng)險，從而有針對性地建立應對預案。

　　合理設置社區檢測點(diǎn)

　　新冠病毒實(shí)施“乙類(lèi)乙管”后，不再開(kāi)展全員核酸篩查。但是，一些特殊情況仍可能需要檢測。第十版防控方案對檢測策略提出了明確要求，比如，對醫療機構收治的有發(fā)熱等新冠病毒感染相關(guān)癥狀的患者開(kāi)展抗原或核酸檢測等。

　　目前，很多地方的便民核酸檢測點(diǎn)已經(jīng)取消，但這些特殊情況的核酸檢測需求不能忽視，如何保障？

　　“為滿(mǎn)足群眾檢測的需求，各地要對不同群體分類(lèi)采取抗原和核酸檢測的策略，科學(xué)合理地做好檢測各項準備工作。”中國疾控中心傳防處研究員常昭瑞說(shuō)，一方面，社區要保留足夠的便民檢測點(diǎn)，保證居民“愿檢盡檢”的需求。各地要基于人口基數、疫情發(fā)展形勢和居民檢測意愿等因素，合理設置社區檢測點(diǎn)，滿(mǎn)足居民檢測需求。另一方面，倡導有新冠病毒感染相關(guān)癥狀的群眾自行開(kāi)展抗原檢測，零售藥店以及藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售電商等要供應充足的抗原檢測試劑，保障可及性。

　　疫苗接種策略將進(jìn)一步完善

　　隨著(zhù)“乙類(lèi)乙管”的正式實(shí)施，疫苗接種策略有何變化？

　　“預防傳染病，接種疫苗還是最有效的措施，也是優(yōu)先選擇的一項措施。”中國疾控中心免疫規劃首席專(zhuān)家王華慶說(shuō)，第十版防控方案對預防接種提出了明確規定。

　　王華慶指出，對于3歲以上的適齡無(wú)接種禁忌人群，還是鼓勵接種疫苗。對于符合條件的18歲及以上的人群，要完成1劑次的加強免疫。但要強調的是，不管是選擇序貫免疫還是選擇同源免疫，不能同時(shí)進(jìn)行，只能選擇一項。此外，感染高風(fēng)險人群、60歲以上老年人群、具有較嚴重基礎疾病人群和免疫力低下人群，都是感染之后容易引發(fā)重癥的人群，建議進(jìn)行第二劑次加強免疫接種。

　　王華慶提醒，如果通過(guò)核酸檢測和抗原檢測確認感染了新冠病毒，近期不建議接種新冠疫苗。但他強調：“多項研究顯示，單靠感染新冠病毒產(chǎn)生的免疫力，弱于感染病毒加接種疫苗所產(chǎn)生的免疫力，所以后續有些人還是需要接種疫苗。”

　　對于這類(lèi)感染人群的疫苗接種，王華慶建議接種時(shí)間和感染時(shí)間間隔不少于6個(gè)月。他就此解釋?zhuān)骸氨O測和研究顯示，6個(gè)月之內感染的占比還是非常低的。”

　　“當然，有一些情況也會(huì )發(fā)生變化。”王華慶說(shuō)，后續會(huì )根據疫苗研發(fā)的進(jìn)展和臨床試驗的結果，進(jìn)一步完善免疫策略。

　　(光明日報 本報北京1月8日電 本報記者 陳海波)