早晨5點(diǎn)半，上海市靜安區隔離酒店，來(lái)自山西省人民醫院的曹江紅早早起床，她需要在6點(diǎn)10分乘車(chē)前往閘北中心醫院；

　　6點(diǎn)30分，她將穿上全套的防護服進(jìn)入新冠肺炎重癥監護病房（ICU）工作；

　　中午1點(diǎn)，同樣是來(lái)自山西省人民醫院的牛凱，手指輕觸門(mén)禁密碼，ICU的大門(mén)緩緩打開(kāi)，他來(lái)接替曹江紅，里面14張重癥病床，將是他的戰場(chǎng)。

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　　自4月25日以來(lái)，山西援滬醫療二隊的醫護人員不分晝夜守護在靜安區閘北中心醫院ICU。

　　由于醫療二隊人員組成派出時(shí)以方艙配置人員，并非重癥專(zhuān)業(yè)為主力，進(jìn)駐ICU后，團隊采用了“橫向排班，縱向分組”的工作模式，橫向排班保證每個(gè)班次都有重癥專(zhuān)業(yè)人員，縱向分組保證每班次每位患者都有固定管床醫生和責任護士，從而保證治療的安全性和連貫性。這樣既可以突出個(gè)人專(zhuān)長(cháng)，又凝結團隊力量，發(fā)揮最大優(yōu)勢。優(yōu)化的工作機制，使ICU收治床位數由原先的4張，迅速成為滿(mǎn)負荷14張，有效地緩解該院重癥患者的救治壓力。

　　“我們要做到‘關(guān)注重點(diǎn)轉變、治療觀(guān)念轉變、工作模式轉變’，做好這三個(gè)轉變，我們才能迅速進(jìn)入工作狀態(tài)，不負使命！”面對實(shí)際情況，山西援滬前方指揮部副總指揮、山西省人民醫院副院長(cháng)周蕓提出要求。根據第九版診療方案和實(shí)際臨床經(jīng)驗，結合專(zhuān)家的指導意見(jiàn)，她凝練出以“三藥兩查一基礎”為主要手段的診療方案，“三藥”即抗病毒、抗凝和抗炎三類(lèi)藥；“兩查”即重點(diǎn)關(guān)注營(yíng)養支持和血氧飽和度監測；“一基礎”即注重中醫藥基礎。

　　隊員們抓住機會(huì )，學(xué)習提升對傳染病及重癥治療的能力和經(jīng)驗，精誠合作，互幫互助。醫療隊還特意調來(lái)中醫隊員王盛隆博士充實(shí)重癥救治力量，充分發(fā)揮山西的中醫藥診療優(yōu)勢。

　　“曹醫生，我是不是能出重癥了？”張先生期待地看著(zhù)醫生曹江紅，他是醫療二隊在支援該院ICU后收治的第一例重癥患者。由于糖尿病導致肝膿腫進(jìn)而出現感染性休克危及生命，從普通病房轉入ICU。

　　患者屬于新冠肺炎（普通型）合并基礎重癥疾病。醫療隊連夜組織病例討論，為張先生制定精準化治療方案。五天后肝膿腫感染得到控制，各項指標都符合轉出重癥的要求。

　　類(lèi)似案例不勝枚舉。“在危難時(shí)機挺身而出，啃下了硬骨頭，體現了山西援滬醫療隊的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。”上海市重癥救治專(zhuān)家王勝教授如此評價(jià)。

　　“落實(shí)方案，同時(shí)我們也提出細化措施。”山西援滬醫療二隊隊長(cháng)羅琰琨每日都要定時(shí)召開(kāi)聯(lián)席會(huì )議，充分討論，查漏洞，找方案，抓落實(shí)。以問(wèn)題為導向強化培訓，針對新冠肺炎防治、老年人營(yíng)養及容量、俯臥位通氣、重癥專(zhuān)業(yè)的血流動(dòng)力學(xué)和呼吸力學(xué)監測等專(zhuān)業(yè)知識組織業(yè)務(wù)講座、學(xué)習及考核。

　　隨著(zhù)各項措施的細化，在患者床頭的責任醫護交班，既有關(guān)鍵治療交接落實(shí)表，又有重點(diǎn)觀(guān)察指標變化趨勢表，還有診療思路提綱，極大地提高了工作效率。與此同時(shí)，護理領(lǐng)隊羅珊帶領(lǐng)團隊實(shí)行責任包干護理模式，重點(diǎn)關(guān)注患者營(yíng)養支持，加強氧飽和度監測，制定重癥患者目標管理，抓牢風(fēng)險評估、營(yíng)養供給、肺部管理等各項重點(diǎn)環(huán)節。醫護一體化管理，保證了各項治療措施有效落實(shí)。

　　ICU的堅守，工作量極大。雖然辛苦，但這些援滬醫療隊員們都堅定地表示：我們一定盡最大努力救治每一位收治的重癥患者。（麻潞）