日前，中國健康管理協(xié)會(huì )在“健康管理半月談”活動(dòng)中，與中國平安保險集團聯(lián)合推出“健康保險人群的風(fēng)險防范和健康管理”話(huà)題，邀請專(zhuān)家學(xué)者，探討健康保險人群的風(fēng)險防范模式，交流健康管理服務(wù)的經(jīng)驗，并發(fā)布了《2022保險人群健康觀(guān)察與健康風(fēng)險防范報告》，提供健康風(fēng)險防范應對方案。

　　黨的十八大以來(lái)，“健康中國”上升為國家戰略，明確提出健全以基本醫療保障為主體、其他多種形式的補充保險和商業(yè)健康保險為補充的多層次醫療保障體系。伴隨著(zhù)中國醫療體系改革持續深化，商業(yè)健康保險迎來(lái)新的歷史發(fā)展機遇，已成為多層次醫療保障體系中的重要組成部分。

　　據統計，2011年全國健康險保費收入為692億元，到2020年達到8173億元，這說(shuō)明商業(yè)健康保險的快速發(fā)展得到了廣大群眾的認可，在醫療保障體系中發(fā)揮著(zhù)越來(lái)越重要的作用。“10年來(lái)，健康保險發(fā)展比較快。”原中國保監會(huì )副主席魏迎寧說(shuō)，“健康保險的保費所占比重，2015年占到9.9%，最近這兩年占到18.8%，翻了將近一番。”

　　在此過(guò)程中，各大健康保險公司把健康管理業(yè)務(wù)作為健康保險服務(wù)體系的關(guān)鍵布局之一，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)大健康科技平臺的智慧健康與大數據賦能，開(kāi)展多元化的線(xiàn)上線(xiàn)下健康管理服務(wù)。比如，中國平安推出了樂(lè )健康指數工具、臻享RUN健康服務(wù)計劃等健康管理工具，為市場(chǎng)提供了更多健康保障的選擇。

　　“健康管理為健康保險提供了發(fā)展新思路和風(fēng)險管控的手段，健康保險又為健康管理提供了服務(wù)支持和資本支撐的渠道。”中國健康管理協(xié)會(huì )執行會(huì )長(cháng)姚軍說(shuō)，健康管理和健康保險都不能僅僅盯住“疾病”，而要緊緊盯住“健康”，強化健康管理，優(yōu)化保險力量，針對不同人群、不同需求，在全周期、全方位、全要素管控上做文章，在少得病、晚得病、不得病上下功夫，為購險者提供良好的健康保障。

　　活動(dòng)中，中國工程院院士陳君石介紹了健康管理三步曲：“第一步，健康信息的收集；第二步，評估，所謂健康，就是根據所收集的信息，通過(guò)一套數學(xué)公式、計算軟件評估罹患主要慢性疾病的風(fēng)險；第三步，進(jìn)行健康干預。這三步曲是健康管理的金標準，也是真假健康管理的試金石。”

　　“健康保險要利用健康管理這個(gè)手段對保險客戶(hù)進(jìn)行慢病的預防和控制。”陳君石說(shuō)，“和其他國家的情況類(lèi)似，我國健康管理領(lǐng)域的發(fā)展，也是在健康保險產(chǎn)業(yè)發(fā)展的推動(dòng)下起步的。”

　　隨著(zhù)中國人口老齡化的加劇，疾病譜也發(fā)生了很大的變化。“中國人死因中88%是慢性病，所以對于健康保險公司來(lái)講，風(fēng)險防范的主要目標應在慢病防控上。在當前階段討論健康保險人群的風(fēng)險防范、慢性病的防控，這是一個(gè)主要的內容，而健康管理就是最有效的手段。”陳君石說(shuō)。

　　國家衛健委衛生發(fā)展研究中心醫療保障研究室主任顧雪非表示，長(cháng)期來(lái)看，從“醫療保障”向“健康保障”轉型過(guò)程中，商業(yè)健康險作為私人屬性的產(chǎn)品，應該比社保更靈活，也可以延續社保的范疇。從國際上來(lái)看，商保有替代型、補充型和附加型這三種類(lèi)型。補充型又分為服務(wù)補充和費用補充。在服務(wù)補充里，應該從醫療向健康拓展。

　　《 人民日報海外版 》（ 2022年09月27日 第 09 版）

　　(責編：鄭浦麗、邢曼華)