新聞發(fā)布會(huì )現場(chǎng)。人民網(wǎng)劉祺攝

　　人民網(wǎng)濟南10月27日電（劉祺）10月27日，山東省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會(huì )，介紹山東省醫療保障支持中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展有關(guān)情況。

　　會(huì )上，山東省醫保局一級巡視員仇冰玉介紹，山東省醫保局圍繞推動(dòng)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展，聯(lián)合省工信廳、省財政廳、省衛生健康委、省藥監局在全國率先出臺了醫保支持中醫藥發(fā)展的20條政策文件，為山東省創(chuàng )建國家中醫藥綜合改革示范區提供有力支撐。

　　仇冰玉說(shuō)，按照國家中醫藥綜合改革示范區建設要求，山東省醫保局進(jìn)一步制定了醫保支持示范區建設的專(zhuān)項行動(dòng)方案，在醫保定點(diǎn)、項目建設、支持中醫藥技術(shù)創(chuàng )新發(fā)展、價(jià)格調整、醫保報銷(xiāo)、支付方式改革和經(jīng)辦服務(wù)等多方面、多維度給予政策支持，充分發(fā)揮醫保政策引導、杠桿調節和醫保基金的基礎保障支撐、戰略購買(mǎi)作用，全力支持示范區的高質(zhì)量建設，支持中醫藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新發(fā)展。主要體現在以下四個(gè)方面：

　　支持中醫醫療機構高質(zhì)量發(fā)展

　　一是推進(jìn)中醫醫療機構醫保定點(diǎn)全覆蓋。支持將符合條件的中醫藥機構全部納入醫保協(xié)議定點(diǎn)。目前，全省醫保定點(diǎn)中醫醫療機構2664家、中藥店8133家，涵蓋了中醫院、中醫專(zhuān)科診所、中醫康復、中藥店等各類(lèi)中醫醫療機構和零售藥店。二是實(shí)施醫保總額支持政策。對中醫醫療機構牽頭組建的緊密型縣域醫共體，給予醫保總額支持，實(shí)行總額付費。對醫共體內部提高了醫療資源使用效率、主動(dòng)控制成本后結余的醫保基金，允許醫共體內部統一調配使用，用于醫務(wù)人員的薪酬和獎勵，以此形成以提升技術(shù)服務(wù)價(jià)值為導向的薪酬分配政策，促進(jìn)中醫醫療機構健康發(fā)展。三是全面實(shí)行復合式醫保支付方式。對治療周期長(cháng)、風(fēng)險可控、需持續治療的中醫病種，在全省推廣日間診療醫保支付模式，按住院或門(mén)診慢病報銷(xiāo)標準進(jìn)行醫保結算；對中醫優(yōu)勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的病種，納入中醫優(yōu)勢病種管理，實(shí)行按病種收付費，目前，已全面推行20個(gè)中醫優(yōu)勢病種；對康復醫療、安寧療護等需長(cháng)期住院治療的中醫病種，實(shí)行按床日付費；加快按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費和按病種分值付費（DIP）改革，提高了DRG/DIP框架下中醫醫療機構、中醫病種的系數和分值，更好體現中醫藥服務(wù)特點(diǎn)和優(yōu)勢。四是支持中醫優(yōu)勢學(xué)科發(fā)展。濟南、威海、德州、濱州等多市針對中醫特色診療項目、中醫特色專(zhuān)科、中醫特色醫療機構出臺靶向支持政策，實(shí)現醫保支付對中醫特色技術(shù)的重點(diǎn)支持，提升中醫服務(wù)能力，提高群眾對中醫的認可度。

　　支持中醫診療技術(shù)守正創(chuàng )新

　　一是持續推進(jìn)中醫項目?jì)r(jià)格改革。為提升中醫醫療技術(shù)服務(wù)價(jià)值，增強中醫醫療服務(wù)的可及性，降低群眾負擔，今年按照有升有降的原則，調整中醫項目42項，對27項低于全國平均水平的中醫項目?jì)r(jià)格進(jìn)行了提升，將顯著(zhù)高于全國價(jià)格的15項中醫項目進(jìn)行了適度下調，既鼓勵運用中醫診療技術(shù)為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，更好發(fā)揮中醫藥防病治病的獨特優(yōu)勢，也體現“勞有所得、優(yōu)勞優(yōu)得”，增強醫療機構對高層次中醫藥人才吸引力，推動(dòng)山東省“雙招雙引”人才戰略的實(shí)施。二是開(kāi)辟新增中醫醫療服務(wù)價(jià)格項目審核綠色通道，將療效確切、體現中醫特色優(yōu)勢的中醫適宜新技術(shù)及時(shí)納入報銷(xiāo)范圍。在專(zhuān)家論證基礎上新增了功能療效明顯、特色優(yōu)勢突出的“耳穴綜合療法”“中醫體質(zhì)辨識”“中醫經(jīng)絡(luò )調理”等14項中醫醫療服務(wù)項目和“循經(jīng)灸法”“根骶推拿治療”等8項中醫康復類(lèi)醫療服務(wù)項目，全省中醫（含康復類(lèi)）項目總數已經(jīng)達到208項，促進(jìn)了中醫技術(shù)傳承創(chuàng )新發(fā)展。三是發(fā)揮中醫治未病的優(yōu)勢，對符合規定的中醫治未病項目、煎藥費等自費中醫項目費用，允許通過(guò)醫保個(gè)人賬戶(hù)支付。積極發(fā)揮中醫藥在家庭醫生簽約和慢性病防治中的作用。

　　支持中醫藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新發(fā)展

　　一是鼓勵中醫藥生產(chǎn)企業(yè)、中醫醫療機構研發(fā)重大疫情防治用藥和診療技術(shù)，疫情防控期間，對允許調劑使用的5個(gè)新冠肺炎治療中藥制劑，第一時(shí)間納入報銷(xiāo)范圍，進(jìn)一步引導中醫藥在重大疫情防治中發(fā)揮積極作用。二是規范中藥飲片和治療性醫療機構中藥制劑醫保支付管理，將1374種中成藥、892種中藥飲片、3757個(gè)中藥配方顆粒產(chǎn)品以及符合條件的治療性中藥院內制劑納入醫保支付范圍，既滿(mǎn)足群眾中藥治療需要，又促進(jìn)了中醫藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新發(fā)展。三是成立省際中藥（材）采購聯(lián)盟，針對中藥飲片質(zhì)量差異大、價(jià)格波動(dòng)高、供應不穩定、生產(chǎn)流通市場(chǎng)不規范等狀況，今年首選21種臨床用量大的中藥飲片，由山東牽頭探索開(kāi)展全國首單中藥飲片省際聯(lián)采工作。這對完善中藥材標準和質(zhì)量管理體系、規范生產(chǎn)和流通市場(chǎng)，引導企業(yè)更加注重標準執行和質(zhì)量管理、醫療機構開(kāi)展掛網(wǎng)采購、陽(yáng)光采購，促進(jìn)中醫藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展、提高醫療機構采購質(zhì)量水平和滿(mǎn)足群眾就醫需求將起到重要推動(dòng)作用，惠及中藥材種植、加工、銷(xiāo)售企業(yè)、中藥工業(yè)企業(yè)和人民群眾。四是山東省醫保局會(huì )同有關(guān)部門(mén)制定了《關(guān)于進(jìn)一步做好中藥配方顆粒醫保支付工作的通知》，對符合國家和山東標準的中藥配方顆粒全部實(shí)行省藥品集中采購平臺掛網(wǎng)、陽(yáng)光采購、網(wǎng)上交易，并按規定納入醫保支付，這將有效推動(dòng)中藥配方顆粒藥品生產(chǎn)由企業(yè)標準向國家和省統一標準過(guò)渡，進(jìn)一步促進(jìn)中醫藥產(chǎn)業(yè)健康有序發(fā)展。

　　支持中醫藥服務(wù)普及惠民

　　一是降低群眾使用中醫藥治療的個(gè)人負擔，參保患者在基層住院使用中醫藥治療的，合規醫療費用醫保報銷(xiāo)比例全省平均不低于85%；在全省統一取消醫保目錄內中藥飲片個(gè)人先行自付，引導群眾選擇中醫藥治療。二是推進(jìn)“雙通道”藥品管理，將62個(gè)國家談判中成藥納入醫院、藥店“雙通道”管理，支持智慧共享中藥房建設，進(jìn)一步提高中藥供應的可及性。三是優(yōu)化醫保經(jīng)辦服務(wù)，及時(shí)將符合條件的中醫醫療機構納入醫保定點(diǎn)和省內跨市、跨省異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)范圍，最大限度滿(mǎn)足群眾中醫藥治療需求和醫保報銷(xiāo)服務(wù)。

　　仇冰玉表示，下一步，全省醫保系統將深入貫徹落實(shí)黨的二十大關(guān)于促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的重要決策部署，進(jìn)一步落實(shí)國家中醫藥綜合改革示范區建設要求，始終堅持以人民健康為中心，不斷深化醫療保障制度改革，細化政策措施，強化督導評價(jià)，抓好政策落實(shí)，推動(dòng)山東省中醫藥更好的傳承創(chuàng )新發(fā)展，讓人民群眾充分共享改革發(fā)展成果。

　　(責編：公雪、邢曼華)