新版診療方案更科學(xué)、更有針對性
新版診療方案與之前版本相比主要進(jìn)行了哪些修訂?修訂的依據是什么?國家衛健委組織專(zhuān)家進(jìn)行解讀。
“首先是疾病名稱(chēng)的改變。”北京大學(xué)第一醫院感染科主任王貴強說(shuō),新版診療方案將疾病名稱(chēng)由“新型冠狀病毒肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”,能夠更加準確地反映疾病特征。
調整了重癥高風(fēng)險人群。王貴強介紹,新版診療方案將血液透析人群納入了重癥高風(fēng)險人群,同時(shí)將60歲以上老年人調整為65歲以上的老年人,重點(diǎn)關(guān)注65歲以上沒(méi)有全程接種新冠病毒疫苗的人群。“沒(méi)有接種疫苗或未全程接種疫苗的老年人,特別是有基礎疾病的老年人,一定要繼續接種疫苗,接種第四針也是非常有必要的。”王貴強提醒。
進(jìn)一步完善了重癥、危重癥病例的診斷標準。王貴強說(shuō),新版診療方案要求查高風(fēng)險人群靜息狀態(tài)和活動(dòng)狀態(tài)下的氧飽和度,確保能看到感染者真實(shí)的血氧狀況。
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院院長(cháng)劉清泉介紹,新版診療方案細化了中西醫協(xié)同救治重癥、危重癥患者方法,比如,治療腹脹、高燒、腹瀉、血液循環(huán)衰竭等癥狀。
不再判定“疑似病例”。王貴強說(shuō),現在,我們的病原學(xué)證據已經(jīng)擴充為核酸陽(yáng)性或抗原陽(yáng)性,可及性高、出結果快,不涉及長(cháng)時(shí)間的等待結果再做診斷。
增加了兒童診療方案。劉清泉介紹,這兩年,兒童感染者越來(lái)越多,對兒童診治的規律有了更精準的認識,形成了兒童診療方案。
調整了出院標準。王貴強介紹,新版診療方案把出院標準交給了醫生,只要患者癥狀好轉,不發(fā)燒、肺炎癥狀明顯改善,就可以出院。
增加了恢復期癥狀的治療方法。劉清泉說(shuō),新版診療方案從中醫治療方法中的宣肺、止咳、化痰等診療手段入手,明確了治療處方和方向。
《 人民日報 》( 2023年01月09日 06 版)
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