高溫的病房，高強度的救治，突如其來(lái)的急診......很多外科醫生都不想觸碰的燒傷救治工作，他卻堅守了近40年；上百次的爆炸和火災，多次地震和洪水災害，還有數不清的災難演習，他始終沖在救治的一線(xiàn)，女兒也在耳濡目染之下與他做起了同行。

　　4月27日，首個(gè)“無(wú)錫工匠日”之際，無(wú)錫市總工會(huì )正式公布了首屆10名“無(wú)錫大工匠”名單。江南大學(xué)附屬醫院燒創(chuàng )傷診療中心主任呂國忠作為全市唯一的醫藥界代表當選。

江南大學(xué)附屬醫院燒創(chuàng )傷診療中心主任呂國忠工作現場(chǎng)。受訪(fǎng)者供圖

　　堅守

　　救治，從填補空白到實(shí)現超越

　　1984年，從醫學(xué)院校畢業(yè)的呂國忠來(lái)到無(wú)錫三院工作（后與無(wú)錫四院整合成為江南大學(xué)附屬醫院），1987年，他開(kāi)始參與醫院燒傷科的組建工作，“事實(shí)上，相較于國內最早成立燒傷科的北京積水潭醫院，我們已經(jīng)落后了30年。”

　　彼時(shí)，經(jīng)歷的第一個(gè)爆炸事故救治，便是呂國忠在燒傷科輪轉時(shí)所見(jiàn)。“當時(shí)無(wú)錫一個(gè)貨運站發(fā)生化學(xué)品爆燃，醫院一次性收了十幾名消防戰士。”呂國忠說(shuō)，那天自己接診了一個(gè)消防班長(cháng)，全身近90%的燒傷，幾乎沒(méi)有幾塊完整的皮膚......

　　八十年代，無(wú)錫鄉鎮企業(yè)正在改革開(kāi)放的春風(fēng)下蓬勃發(fā)展，工業(yè)多以化工、冶金、焦化行業(yè)為主，基層安全生產(chǎn)意識的不足導致爆燃事故頻發(fā)。受當時(shí)醫院診療條件限制，不少大面積燒傷患者被迫要轉至上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院、第二軍醫大學(xué)等醫院救治。

　　眼看患者不能在本地得到及時(shí)救治，呂國忠備受痛苦，如坐針氈。

　　“今天不行，不代表我們永遠不行！我們無(wú)錫人最不缺的就是踏盡千山萬(wàn)水、吃盡千辛萬(wàn)苦、說(shuō)盡千言萬(wàn)語(yǔ)、歷盡千難萬(wàn)險的精神！”從80年代末到21世紀初，呂國忠兩次前往北京積水潭醫院和加拿大多倫多大學(xué)鉆研苦讀，誓要學(xué)成頂尖技術(shù)和治療理念，在無(wú)錫建成一支高水準的燒傷醫療“鐵軍”，為地區發(fā)展保駕護航。

　　2014年昆山“8.2”爆炸事故，呂國忠帶領(lǐng)團隊創(chuàng )造了單家收治病人最多、傷員病情最重、救治壓力最大、救治效果最好、人均費用最低“五個(gè)最”的救治奇跡！“6·18”泰興工廠(chǎng)爆炸、“7·4”惠山隧道爆炸、“2·4”湖南省長(cháng)沙市望城區境內許廣高速事故……近年來(lái)，呂國忠率團隊多次經(jīng)歷嚴峻考驗不辱使命，出色地完成省市多批成批燒傷危重病人的救治任務(wù)。

　　“始終以患者為中心，專(zhuān)業(yè)果斷，低調務(wù)實(shí)，親力親為，細致入微……”談起呂國忠，不論是醫院同事，還是病患家屬都紛紛稱(chēng)贊。“經(jīng)常深夜、凌晨還上手術(shù)臺，幾乎科室的大事小事，他都要親自過(guò)問(wèn)才放心。”一位同事說(shuō)道。

　　16年的勵精圖治，到呂國忠2003年全面主持燒傷科工作之時(shí)，無(wú)錫市不僅具有承擔本地完成所有救治的能力，而且在全國20多次突發(fā)性成批危重燒傷患者搶救中組隊出征，出色的成績(jì)得到了各級領(lǐng)導高度評價(jià)。江南大學(xué)附屬醫院燒傷整形科也由此躋身為國家級重點(diǎn)專(zhuān)學(xué)科，國家首批五個(gè)創(chuàng )面修復技術(shù)教育培訓基地之一，并于2018年在全國醫院燒傷科排名榜挺進(jìn)前十。

　　改變

　　病患，從康復治療走向快樂(lè )生存

　　“謝謝呂大夫。我恢復的很好。”剛剛完成門(mén)診工作，呂國忠便馬不停蹄來(lái)到了換藥室，為患者進(jìn)行換藥檢查。

　　“對于燒傷外科醫生來(lái)說(shuō)，必須時(shí)刻牢記：救命，只是萬(wàn)里長(cháng)征的第一步。后面，是長(cháng)期的治療、安慰、鼓勵、康復治療，讓患者更有尊嚴、更有質(zhì)量，更有快樂(lè )地生存下去！”呂國忠說(shuō)。

　　在呂國忠的帶領(lǐng)下，近年來(lái)，江南大學(xué)附屬醫院燒傷科不斷升級，首創(chuàng )了醫療救治、功能重建、康復治療于一體的新型燒傷診療模式，系統開(kāi)展包括早期康復、創(chuàng )面康復、功能訓導、心理康復，并將其貫穿于傷后治療的全過(guò)程，使得燒（創(chuàng )）傷患者在挽救生命的同時(shí)，功能和容貌外觀(guān)得到最大程度的恢復，實(shí)現最佳的治療效果。

呂國忠以總領(lǐng)隊身份，帶領(lǐng)國家應急醫學(xué)救援隊參加演練。受訪(fǎng)者供圖

　　事實(shí)上，從事燒傷整形外科近40年，除了搶救燒傷面積大于50%的危重病人數千例，呂國忠更是上百次接受?chē)覒惫芾聿康闹概桑瑓⑴c爆炸、火災和車(chē)禍等重大災難事故救援，并以總領(lǐng)隊身份，帶領(lǐng)國家應急醫學(xué)救援隊克服高原高寒、高山峽谷地區等困難圓滿(mǎn)完成“應急使命·2022”和“應急使命·2023”演練目標。

　　“燒燙傷的急救非常強調事件突發(fā)后現場(chǎng)救護人員及時(shí)、正確的前置處理措施，這將為后期送醫診治爭取更有利的條件。”自2019年起擔任國家衛健委燒傷應急專(zhuān)家組組長(cháng)、國家應急醫學(xué)研究中心首位主任，呂國忠更堅定地了把醫學(xué)救援救治向前移的應急救援理念，帶領(lǐng)團隊不斷參與國內應急救治演練，積極提升基層燒傷救治水平。

　　“災難現場(chǎng)有很多醫學(xué)問(wèn)題，比如救援解困之前如何維持生命，狹小空間內大出血的處理、呼吸道梗阻等，如果沒(méi)有醫療救援人員及時(shí)專(zhuān)業(yè)的處理，就可能遭遇不幸，不專(zhuān)業(yè)的處置也可能造成二次損傷。”呂國忠說(shuō)：“這就是我為什么要來(lái)做應急醫學(xué)的原因，就是要把醫學(xué)救援救治向前移，把醫學(xué)的職責前移到事故現場(chǎng)。”

　　對于燒傷診療的未來(lái)，呂國忠堅定認為，一定可以攻克不用自體皮膚而采用實(shí)驗室皮膚實(shí)現覆蓋，解決大面積深度燒傷病人的救治。截至目前，江大附院已經(jīng)突破了燒傷面積達99%、深度為III度的95%皮膚面積需要接受植皮的技術(shù)瓶頸。

　　此外，呂國忠團隊還在傷口完美愈合領(lǐng)域展開(kāi)探索，期望在未來(lái)實(shí)現皮膚愈合后可以出汗、長(cháng)出毛發(fā)，皮膚實(shí)現功能性或者完美性恢復。目前已在開(kāi)展汗腺的移植、毛囊的再建等，在修復創(chuàng )面的基礎上同時(shí)修復功能。

　　“隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們對美的需求日益提升，呂國忠提倡整形外科原則，對傷口進(jìn)行早期合理精細的處理，使用的美容縫合方法，大大減輕瘢痕、變形以及功能障礙的程度，為后期修復創(chuàng )造了有利的條件。”呂國忠說(shuō)道。

　　“我只是大醫院里的一名小醫生，救死扶傷是天職。”得知獲選無(wú)錫十大工匠的消息，呂國忠顯得很淡然。在他看來(lái)，醫生的工匠精神，源自于臨床的逐步積累，患者將生命托付給自己，而自己也在這一遍遍的操作中提升方法，不斷地嘗試和創(chuàng )新。“工是一種操作，而匠是一種提升。我會(huì )繼續用醫者仁心書(shū)寫(xiě)責任與擔當。”（丁一 孫燕 謝霜）