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            明年起山西省居民門(mén)診統籌年度支付限額提至300元

            發(fā)布時(shí)間:2023-11-21 16:45:00來(lái)源: 人民網(wǎng)-山西頻道

              人民網(wǎng)太原11月20日電(記者麻潞)據山西省醫保局消息,2024年1月1日起,提高全省參保居民門(mén)診統籌保障水平,參保居民門(mén)診統籌年度支付限額從250元提高至300元,取消50元/次/天的單次限額。

              明年起,山西將待遇享受定點(diǎn)機構范圍擴大至各級醫療機構,按照分級診療原則,各級別醫療機構執行差別化的支付比例:在統籌區內二類(lèi)、三類(lèi)收費價(jià)格及以下收費類(lèi)別門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的符合規定的門(mén)診醫療費用,不設起付標準,統籌基金支付比例分別為55%、60%;在統籌區內一類(lèi)收費價(jià)格定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的符合規定的門(mén)診醫療費用,起付標準為80元/次,統籌基金支付比例為45%。積極支持家庭醫生簽約,醫保基金按規定支付家庭醫生簽約服務(wù)費。參保居民在簽約的定點(diǎn)基層醫療機構就診的,門(mén)診統籌支付比例可適當提高,引導居民在基層就醫。

              與此同時(shí),擴大城鄉居民醫保待遇覆蓋范圍。參保居民可跨統籌地區,甚至跨省享受門(mén)診統籌待遇,并實(shí)行直接結算。辦理了異地長(cháng)期居住備案的參保居民,可在備案地和參保地雙向享受普通門(mén)診統籌待遇,并按照參保地待遇直接結算。跨統籌區臨時(shí)外出門(mén)診就醫的參保居民,無(wú)需提前辦理備案手續,在省內其他統籌區臨時(shí)就醫的,按照參保地待遇執行;跨省臨時(shí)外出就醫人員在就醫地發(fā)生的普通門(mén)診醫療費用,醫保報銷(xiāo)比例比參保地同級別醫療機構降低10%。

              此外,山西還將加強醫保信息系統支持,確保村衛生室等基層定點(diǎn)醫療機構提供醫保服務(wù);推動(dòng)醫保電子憑證應用,方便參保群眾便捷享受待遇。加強門(mén)診醫療服務(wù)供給,為病情穩定、用藥固定的慢性病患者提供長(cháng)期處方服務(wù),讓患者就醫購藥少排隊、少跑腿;優(yōu)化藥品配備結構,配齊配足常用藥品,方便群眾就近就醫購藥。

            (責編:李文治)

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