原標題：醫保協(xié)同惠及在冀京津老人

　　助力京津養老項目向河北布局

　　醫保協(xié)同惠及在冀京津老人

　　眾多在河北養老或旅居的京津老人發(fā)現，過(guò)去一年，到當地醫院看病越來(lái)越便捷，個(gè)人承擔的費用也變少了。

　　截至目前，河北開(kāi)通普通門(mén)診跨省異地就醫直接結算服務(wù)定點(diǎn)醫療機構達到5234家，開(kāi)通住院跨省異地就醫直接結算服務(wù)定點(diǎn)醫療機構達到4328家。2022年10月份上述數據分別為1600余家、3600余家。

　　同時(shí)，2023年3月10日到當年12月31日，北京參保人來(lái)河北住院3.95萬(wàn)人次，同比增長(cháng)124%，住院實(shí)際報銷(xiāo)比例同比提高6.49個(gè)百分點(diǎn)。

　　“養老項目延伸布局到哪里，醫保政策和服務(wù)就跟進(jìn)到哪里。”省醫保局黨組書(shū)記、局長(cháng)趙新喜表示，凡是承接京津養老疏解需求的醫療機構，都會(huì )按規定及時(shí)納入醫保定點(diǎn)，并開(kāi)通異地就醫直接結算服務(wù)。

　　以前，天津目錄與河北接近，天津參保人來(lái)河北養老就醫實(shí)際報銷(xiāo)比例基本與本地相同，但北京目錄比河北稍寬。北京參保人到河北就醫使用河北目錄報銷(xiāo)，待遇會(huì )有所降低。

　　為解決上述問(wèn)題，京冀兩省市醫保局通過(guò)機制、信息技術(shù)等方面的溝通合作，實(shí)現了北京參保人到河北就醫使用北京醫保目錄直接結算。

　　京津冀三省市醫保部門(mén)還通力協(xié)作，持續推進(jìn)藥品耗材京津冀聯(lián)合采購和醫保基金協(xié)同監管。

　　2023年京津冀三地開(kāi)展藥品集采117種，平均降幅42%，當年為參保群眾減輕醫藥費用負擔約8.46億元；開(kāi)展藥物球囊、起搏器、吻合器等耗材集采，平均降幅80%，為參保群眾減輕醫藥費用負擔約9.76億元。今年，三地將推進(jìn)藥品耗材聯(lián)合集采常態(tài)化，進(jìn)一步擴大采購范圍、提升采購頻次、提高集采效率。

　　醫保基金協(xié)同監管方面，2023年12月，京津冀醫保部門(mén)聯(lián)合召開(kāi)了協(xié)同監管推進(jìn)會(huì )，就異地就醫監管責任、結算費用審核機制、費用線(xiàn)上核查、直接結算追回醫保基金處理路徑等事項達成了共識。今年，三地將深入推進(jìn)醫保基金協(xié)同監管，建立京津冀異地就醫地費用常態(tài)化監管機制和醫保基金投訴舉報案件協(xié)查機制。

　　“我們將充分發(fā)揮醫保職能作用，與京津醫保部門(mén)協(xié)同發(fā)力，進(jìn)一步深化醫保改革，讓京津長(cháng)者在河北既能看好病又能少花錢(qián)，助力京津養老項目向河北具備條件的地區延伸布局。”趙新喜表示。（記者趙建、崔叢叢）