近日，國家醫保局發(fā)布防騙提醒：有不法分子利用“醫保停用”等題材發(fā)送詐騙短信，點(diǎn)開(kāi)鏈接后跳轉的頁(yè)面與國家醫療保障局官方網(wǎng)頁(yè)非常相似，但內含木馬病毒鏈接，如果按頁(yè)面上提示填寫(xiě)身份證號、銀行卡號等信息，則可能導致銀行卡、醫保賬戶(hù)被盜刷。國家醫保局提示：收到此類(lèi)詐騙信息，別信。

　　醫療保險覆蓋面廣、相關(guān)信息更易引起焦慮。盡管此前多地政府部門(mén)發(fā)布過(guò)“醫保停用”等類(lèi)似詐騙提醒，但這一“詐騙老梗”仍被騙子頻繁使用。醫保什么情況下會(huì )停用？國家醫保局表示，出現以下幾種情況時(shí)，會(huì )暫停參保人醫療費用聯(lián)網(wǎng)結算，即參保人在定點(diǎn)醫療機構或者定點(diǎn)零售藥店，將無(wú)法直接結算醫療費用。

　　一是參保人員涉嫌騙取醫療保障基金支出且拒不配合調查的，醫療保障行政部門(mén)可以要求醫療保障經(jīng)辦機構暫停醫療費用聯(lián)網(wǎng)結算。二是參保人員將本人的醫療保障憑證交由他人冒名使用，重復享受醫療保障待遇，利用享受醫療保障待遇的機會(huì )轉賣(mài)藥品以及接受返還現金、實(shí)物或者獲得其他非法利益，都將暫停其醫療費用聯(lián)網(wǎng)結算3個(gè)月至12個(gè)月。

　　對于容易引起參保者擔憂(yōu)的“不報銷(xiāo)”等情況，北京醫院醫保處處長(cháng)張群表示，醫療保險作為社會(huì )保險具有強制性，基于勞動(dòng)契約關(guān)系強制參保，“鎖卡”等情況不會(huì )輕易發(fā)生，出現問(wèn)題也會(huì )得到統一的解決。她表示，強制停掉參保人醫保待遇只會(huì )在參保人明確違法、違規的情況下才有可能發(fā)生。如果參保人因違法、違規使用社保卡將受到處罰，當事人都會(huì )提前知曉，不會(huì )不經(jīng)核實(shí)就被短信告知“停用”“鎖卡”等。除此之外的無(wú)法實(shí)時(shí)報銷(xiāo)，大部分是醫保繳費不及時(shí)或中斷造成的。

　　對于醫保出現因欠費而中斷的情形，張群介紹，城鎮職工醫保的參保人一般由單位統一繳費，有時(shí)因單位等原因到賬不及時(shí)就會(huì )形成欠費。此外，“靈活就業(yè)”繳納社保的個(gè)人忘記繳費以及職工因調動(dòng)工作造成社保的空檔期，也是常見(jiàn)的影響參保人醫療費用聯(lián)網(wǎng)結算的原因。國家醫保局表示，基本醫保制度建設完善過(guò)程中，對具體情形做了規定，以保障待遇連續享受。職工醫保參保人關(guān)系轉移接續過(guò)程中，中斷繳費3個(gè)月以?xún)鹊模谵D入地按規定補繳后可正常享受待遇。居民醫保在集中繳費期內參保的、職工醫保中斷繳費3個(gè)月以?xún)葏⒓泳用襻t保的，以及新生兒、農村低收入人口等特殊群體，即參即享，確保參保群眾享受醫保待遇。

　　此外，醫保也有注銷(xiāo)的情況。但國家醫保局表示，注銷(xiāo)醫保憑證是參保人的一種主動(dòng)行為，通常是參保人主動(dòng)放棄醫保關(guān)系。也就是說(shuō)，如果醫保憑證被注銷(xiāo)，參保人本人一定是知道的，不會(huì )在不知情的情況下被相關(guān)部門(mén)注銷(xiāo)。

　　參保人在收到類(lèi)似詐騙短信時(shí)，如何確認自己的醫保信息？國家醫保局提示，目前，國家醫保局已開(kāi)通全國一體化的醫保服務(wù)平臺，包含國家醫保服務(wù)網(wǎng)廳和國家醫保服務(wù)平臺APP兩個(gè)渠道，各地醫保部門(mén)也開(kāi)設有官方網(wǎng)站、官方微信公眾號等渠道，參保人可快速獲取個(gè)人參保信息、參保狀態(tài)、繳費記錄、使用記錄等醫保信息查詢(xún)服務(wù)。（記者 韓璐）