黨的十八大以來(lái)，健康扶貧取得顯著(zhù)成效——

　　全面實(shí)現農村貧困人口基本醫療有保障

　　本報記者 楊彥帆

　　核心閱讀

　　黨的十八大以來(lái)，我國健康扶貧工作取得積極成效：全面實(shí)現農村貧困人口基本醫療有保障，累計幫助近1000萬(wàn)個(gè)因病致貧返貧家庭成功擺脫貧困；建立了全國防止因病返貧動(dòng)態(tài)監測系統，對易返貧致貧人口開(kāi)展動(dòng)態(tài)監測；開(kāi)展多項對口幫扶措施，持續加大政策、資金、項目的支持力度，全面提升貧困地區醫療衛生服務(wù)能力。

　　脫貧攻堅是我國實(shí)現全面建成小康社會(huì )目標的重大任務(wù)，健康扶貧是打贏(yíng)脫貧攻堅戰的關(guān)鍵戰役。24日，國家衛健委舉行新聞發(fā)布會(huì )，介紹黨的十八大以來(lái)健康扶貧工作成效以及與鄉村振興有效銜接工作進(jìn)展，并答記者問(wèn)。

　　幫助近1000萬(wàn)個(gè)因病致貧返貧家庭脫貧

　　國家衛健委鄉村振興辦主任、財務(wù)司司長(cháng)何錦國介紹，黨的十八大以來(lái)，國家衛健委深入實(shí)施健康扶貧工程，全面實(shí)現農村貧困人口基本醫療有保障，累計幫助近1000萬(wàn)個(gè)因病致貧返貧家庭成功擺脫貧困，取得顯著(zhù)成效。

　　一是全面消除鄉村醫療衛生機構和人員“空白點(diǎn)”，基本實(shí)現農村群眾公平享有基本醫療衛生服務(wù)。明確基本醫療有保障目標標準，歷史性解決了部分地區的基層缺機構、缺醫生問(wèn)題，實(shí)現農村群眾有地方看病、有醫生看病，常見(jiàn)病、慢性病基本能夠就近獲得及時(shí)治療。

　　二是脫貧地區縣級醫院服務(wù)能力實(shí)現跨越式提升，城鄉醫療服務(wù)能力差距不斷縮小。將加強縣醫院能力建設作為主攻方向，實(shí)現每個(gè)脫貧縣至少有1家公立醫院，98%的脫貧縣至少有1所二級及以上醫院，脫貧地區縣醫院收治病種的中位數已達到全國縣級醫院整體水平的90%，越來(lái)越多的大病在縣域內就可以得到有效救治。

　　三是因戶(hù)因人因病精準施策，幫扶措施落實(shí)到人、精準到病。建立全國健康扶貧動(dòng)態(tài)管理信息系統，對貧困患者實(shí)行精準分類(lèi)救治。截至2020年底，累計救治2000多萬(wàn)人。

　　四是重點(diǎn)地區重點(diǎn)疾病防控取得歷史性成效。堅持預防為主，實(shí)施重大傳染病、地方病防治攻堅行動(dòng)，長(cháng)期影響人民群眾健康的艾滋病、包蟲(chóng)病和地方病等重大疾病得到有效控制，為全面推進(jìn)健康中國建設奠定基礎。

　　建立全國防止因病返貧動(dòng)態(tài)監測系統

　　防止規模性返貧是鞏固脫貧攻堅成果的底線(xiàn)性任務(wù)。中國人口與發(fā)展研究中心副主任張許穎表示，通過(guò)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統發(fā)現，在農村貧困家庭中有1000萬(wàn)貧困家庭是因病返貧、因病致貧，占整個(gè)家庭貧困戶(hù)的40%。

　　張許穎說(shuō)，健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統將人、病、診療過(guò)程、費用變化等信息及時(shí)推送給基層村醫和健康扶貧工作人員，逐一跟蹤，把政策落到實(shí)處。另外通過(guò)大數據監測農村基層醫療空白點(diǎn)、農村醫療衛生力量的薄弱處，組織了10萬(wàn)人次的農村基層衛生人員下沉服務(wù)。

　　如何防止脫貧人口再次因病返貧？何錦國表示，在原來(lái)全國健康扶貧動(dòng)態(tài)管理信息系統的基礎上，與國家防止返貧動(dòng)態(tài)監測網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行對接，與有關(guān)部門(mén)數據進(jìn)行比對，我國建立了全國防止因病返貧動(dòng)態(tài)監測系統，針對脫貧不穩定戶(hù)、邊緣易致貧戶(hù)和突發(fā)嚴重困難戶(hù)等易返貧致貧人口開(kāi)展動(dòng)態(tài)監測。

　　“監測和幫扶機制正在發(fā)揮作用。”何錦國說(shuō)，河北省阜平縣的馬大娘去年6月確診了尿毒癥，需要持續透析治療。但她是獨居老人，對于怎樣看病、找誰(shuí)看病、費用誰(shuí)出完全不清楚。通過(guò)摸排發(fā)現馬大娘的困難后，她被及時(shí)納入突發(fā)嚴重困難戶(hù)，立即落實(shí)幫扶政策，村醫經(jīng)常上門(mén)服務(wù)，目前馬大娘病情穩定。

　　地方正積極探索動(dòng)態(tài)監測、及時(shí)預警、精準幫扶的工作機制。河南省對新納入系統的重點(diǎn)監測對象要求一周之內要入戶(hù)核實(shí)基本信息，一個(gè)月內落實(shí)健康幫扶措施。同時(shí)每周都與鄉村振興局同步更新數據，每季度通報一次健康幫扶措施的落實(shí)情況，督促地方市縣一級政府落實(shí)幫扶措施；甘肅省建立了基本醫療有保障動(dòng)態(tài)監測平臺，建立動(dòng)態(tài)監測信息反饋和異常數據督辦制度，每月向市縣反饋基本醫療和健康幫扶政策落實(shí)方面的監測信息，向各市縣反饋有關(guān)信息。

　　增強貧困地區醫療衛生服務(wù)能力

　　針對貧困地區醫療服務(wù)能力薄弱問(wèn)題，我國開(kāi)展了多項對口幫扶措施。譬如，自2016年以來(lái)，北京大學(xué)第一醫院累計向河南省蘭考縣中心醫院、安徽省臨泉縣人民醫院、山西省永和縣人民醫院派出300多名專(zhuān)家，幫扶當地開(kāi)展了150多項新技術(shù)、新項目，幫扶手術(shù)約2000臺次。

　　“如果說(shuō)過(guò)去主要在‘輸血’方面下功夫，鄉村振興階段我們要著(zhù)力在‘造血’方面下功夫。”北京大學(xué)第一醫院黨委書(shū)記姜輝表示，將爭取幫助受援醫院建強一批臨床專(zhuān)科、帶出一批臨床骨干、填補一批技術(shù)空白、完善一批管理制度，切切實(shí)實(shí)提高其服務(wù)能力和水平。

　　增強貧困地區醫療衛生服務(wù)供給能力是健康扶貧的重點(diǎn)任務(wù)之一。脫貧攻堅以來(lái)，我國持續加大政策、資金、項目的支持力度，補短板、強弱項，全面改善貧困地區醫療衛生機構設施條件，全面提升服務(wù)能力。

　　據了解，脫貧攻堅期間，中央財政累計投入資金1.4萬(wàn)億元，支持脫貧任務(wù)重的25個(gè)省份衛生健康事業(yè)發(fā)展，同口徑年均增長(cháng)11.6%，專(zhuān)門(mén)設立了832個(gè)貧困縣醫療服務(wù)能力提升項目。此外，在衛生健康專(zhuān)業(yè)人才的培養、招聘、使用和激勵保障各個(gè)環(huán)節，持續增加政策供給。

　　推動(dòng)醫療衛生工作重心下移、資源下沉，農村衛生事業(yè)取得了積極進(jìn)展和成效。截至2021年底，全國共有縣級醫療衛生機構2.3萬(wàn)個(gè)，鄉鎮衛生院3.5萬(wàn)個(gè)，村衛生室59.9萬(wàn)個(gè)，實(shí)現了縣鄉村全覆蓋。很多基層醫療衛生機構面貌得到改善。目前居民縣域內就診率超過(guò)90%，鄉村兩級診療量縣域內占比長(cháng)期保持2/3以上。

　　推進(jìn)健康鄉村建設過(guò)程中，家庭醫生簽約服務(wù)是重要組成部分。國家衛生健康委基層司副司長(cháng)、一級巡視員諸宏明介紹，脫貧攻堅期間，建檔立卡的慢病貧困人口基本實(shí)現了家庭醫生簽約服務(wù)的“應簽盡簽”。截至2021年底，全國共有143.5萬(wàn)家庭醫生，組建了43.1萬(wàn)個(gè)團隊為居民提供簽約服務(wù)。