中國建成全球最大疾病和健康危險因素監測網(wǎng)絡(luò )(人民健康這十年②)

　　疾病預防控制事關(guān)人民生命健康，事關(guān)公共衛生安全。

　　黨的十八大以來(lái)，中國多舉措完善疾病預防控制體系，目前已建成全球最大疾病和健康危險因素監測網(wǎng)絡(luò )，多種疫苗可預防傳染病降至歷史最低水平，艾滋病病死率、結核病發(fā)病率顯著(zhù)下降，“乙肝大國”摘帽……十年來(lái)，中國重大疾病防控工作水平和人民群眾的健康獲得感不斷提升。

　　四級疾控中心達3376家，傳染病網(wǎng)絡(luò )直報系統穩定運行

　　黨的十八大以來(lái)，中國不斷完善疾病預防控制體制和體系建設。據國家衛健委疾控局副局長(cháng)雷正龍介紹，目前，中國已建成全球最大、橫向到邊、縱向到底的疾病和健康危險因素監測網(wǎng)絡(luò )，重點(diǎn)地方病和飲用水水質(zhì)監測網(wǎng)絡(luò )覆蓋到全國所有鄉鎮，以近視為主的學(xué)生常見(jiàn)病及健康危害因素監測與干預體系日趨完善。

　　“黨的十八大以來(lái)，特別是在應對新冠肺炎疫情中，我國各級疾控機構能力得到很大提升。”雷正龍說(shuō)，目前，全國有國家、省、市、縣四級疾控中心共3376家，衛生技術(shù)人員達15.8萬(wàn)人，實(shí)驗室檢測水平不斷提高，現場(chǎng)流行病學(xué)調查能力和應急處置能力大幅提升。

　　“2004年我國建設了一套全國傳染病網(wǎng)絡(luò )直報系統，同年上線(xiàn)運行，現在這套系統已經(jīng)安全穩定運行18年。”中華預防醫學(xué)會(huì )常務(wù)副會(huì )長(cháng)兼秘書(shū)長(cháng)馮子健介紹，這套系統覆蓋全國16.8萬(wàn)家各類(lèi)醫療衛生機構，用戶(hù)數達35萬(wàn)，全國法定傳染病報告及時(shí)率達到99%以上，診斷到報告的平均間隔時(shí)間約為4小時(shí)。多年來(lái)，該系統的有效運行降低了傳染病的漏報，顯著(zhù)提高了傳染病報告的及時(shí)性。

　　“新冠疫情發(fā)生后，我們進(jìn)一步強化了醫療機構對新冠病例的報告工作。”馮子健介紹，網(wǎng)絡(luò )直報系統為新冠肺炎確診病例和無(wú)癥狀感染者的密接追蹤、流調溯源、疫情研判、大數據比對分析、健康碼應用等提供了有力的數據支撐。

　　每年投入超40億元免費提供免疫規劃疫苗

　　接種疫苗是預防控制傳染病、保護群眾身體健康和生命安全的有效手段。當前中國實(shí)行的免疫規劃制度，由政府免費向居民提供免疫規劃疫苗。隨著(zhù)政府及中央財政保障力度持續加大，“接種疫苗，保障健康”的觀(guān)念深入人心，免疫規劃事業(yè)成效顯著(zhù)、影響廣泛。

　　國家衛健委疾控局副局長(cháng)吳良有介紹，當前，中央財政投入每年超40億元免費向居民提供免疫規劃疫苗，可預防的傳染病已達到15種，覆蓋人群以0—6歲兒童為主。目前，中國適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上，多種疫苗可預防傳染病已降至歷史最低水平。

　　為構建免疫規劃制度保障，2019年中國出臺了全球首部疫苗管理法，制定修訂《預防接種工作規范》等一系列文件，全面構建了疫苗和預防接種的管理制度。

　　中國疾病預防控制中心數據顯示，中國通過(guò)接種疫苗，實(shí)施國家免疫規劃，有效地控制了疫苗針對傳染病發(fā)病。通過(guò)口服小兒麻痹糖丸，自1995年后，阻斷了本土脊髓灰質(zhì)炎病毒的傳播，使成千上萬(wàn)孩子避免了肢體殘疾；普及新生兒乙肝疫苗接種后，5歲以下兒童乙肝病毒攜帶率已從1992年的9.7%降至2014年的0.3%；2012年實(shí)現消除新生兒破傷風(fēng)目標；2014年提前實(shí)現世界衛生組織西太區乙肝控制目標……

　　基本阻斷艾滋病經(jīng)輸血傳播，27種法定傳染病發(fā)病率下降

　　重大傳染病、地方病防治攻堅是公共衛生及健康扶貧工作的重中之重。

　　“全國傳染病疫情總體保持穩中有降。”雷正龍介紹，2012到2021年十年間，中國傳染病防控效果十分顯著(zhù)，27種甲乙類(lèi)法定傳染病報告發(fā)病率顯著(zhù)下降。

　　基本阻斷艾滋病經(jīng)輸血傳播，母嬰傳播和注射吸毒傳播降到歷史最低水平。艾滋病檢測發(fā)現率大幅提高，抗病毒治療覆蓋率和成功率均達90%以上。其中，四川省涼山彝族自治州艾滋病治療覆蓋率從41.1%提升至94.8%，新發(fā)感染率從0.064%下降至0.02%。

　　結核病報告發(fā)病率顯著(zhù)下降，成功治療率保持在90%以上。肺結核報告發(fā)病率由2015年的63.4/10萬(wàn)降低到2019年的55.6/10萬(wàn)。

　　所有血吸蟲(chóng)病流行縣達到傳播控制標準，血吸蟲(chóng)病防治成果舉世矚目。截至2021年底，451個(gè)流行縣(市、區)都達到了傳播控制或以上標準，較2010年增加了15.71%。近十年來(lái)，沒(méi)有因新感染出現的晚期血吸蟲(chóng)患者。

　　2017年以后，中國再無(wú)本土原發(fā)感染瘧疾病例報告，終結瘧疾在中國流行肆虐數千年的歷史。2021年6月，世界衛生組織正式宣布中國通過(guò)消除瘧疾認證。

　　乙肝、丙肝經(jīng)血和經(jīng)醫源性感染所致的新發(fā)感染得到有效控制。乙肝疫苗新生兒接種率、孕婦乙肝篩查率和陽(yáng)性母親所生新生兒高效價(jià)乙肝免疫球蛋白的注射率都超過(guò)99%，2014年全國血清流行病學(xué)調查顯示，5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性率已經(jīng)降至0.32%。

　　2015年到2021年，重大慢性病過(guò)早死亡率下降超3個(gè)百分點(diǎn)

　　慢性病是常見(jiàn)病，是影響中國人民群眾健康的主要疾病。國家衛健委發(fā)布的《全國第六次衛生服務(wù)統計調查專(zhuān)題報告》顯示，心腦血管疾病、糖尿病和癌癥等重大慢性病占中國疾病經(jīng)濟負擔超90%。從2016年頒布實(shí)施《“健康中國2030”規劃綱要》開(kāi)始，“降低重大慢性病過(guò)早死亡率”已經(jīng)成為慢性病防控工作的重要發(fā)展指標。

　　“十年來(lái)，我們不斷探索具有中國特色的慢性病防控模式，慢性病防控工作經(jīng)歷了從點(diǎn)的突破到系統提升的發(fā)展歷程。”吳良有介紹。

　　過(guò)去十年，在推進(jìn)慢性病的綜合防控方面，中國累計建成488個(gè)國家級慢性病綜合防控示范區和千余個(gè)省級示范區，各地對慢性病防控工作的重視程度不斷提升；

　　在危險因素控制方面，全國97%的縣區積極參與全民健康生活方式行動(dòng)，廣大群眾自覺(jué)踐行健康生活方式的意識和能力顯著(zhù)提升；

　　在慢性病的早防早篩早診早治方面，依托國家重大公共衛生項目，目前每年向400多萬(wàn)高發(fā)地區居民提供癌癥、心腦血管疾病等早期篩查干預惠民服務(wù)，每年為1600多萬(wàn)適齡兒童免費開(kāi)展口腔檢查、窩溝封閉和局部用氟，保護孩子們的口腔健康；

　　在疾病監測和數據支持方面，居民慢性病及危險因素的監測體系不斷完善，實(shí)現慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險因素流行情況以及變化趨勢的動(dòng)態(tài)監測。

　　統計數據顯示，中國居民因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病這四類(lèi)重大慢性病過(guò)早死亡率從2015年的18.5%下降至2021年的15.3%，下降超過(guò)3個(gè)百分點(diǎn)，降幅達17.3%，年均降幅接近全球平均降幅的3倍。

　　“我們將繼續以降低重大慢性病過(guò)早死亡率為核心指標，積極推動(dòng)慢性病的防、治、康、管整體融合發(fā)展。”吳良有表示，相關(guān)部門(mén)將在社會(huì )各界支持下，繼續積極有效應對慢性病帶來(lái)的挑戰。（王美華）