現在公布的、有關(guān)新冠肺炎病毒的R0值，都不是最終的結果，都是僅供我們參考的。在新冠肺炎疫情真正結束前，實(shí)際上是無(wú)法得知其R0值是多少的。只有等疫情全部結束后，才能通過(guò)實(shí)際數據計算出R0值。

　　王濤 天津大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院教授

　　前不久，廣州市政府新聞辦召開(kāi)疫情防控新聞發(fā)布會(huì )，廣州市衛生健康委、市教育局、番禺區以及市疾控中心相關(guān)負責人通報新冠肺炎疫情防控最新情況：廣州此輪疫情已得到一定程度的遏制，目前R0值已降至1.9。

　　那么，R0值是什么？它的大小是由什么決定的？對此，科技日報記者采訪(fǎng)了相關(guān)專(zhuān)家，為您解疑釋惑。

　　感染期長(cháng)短等三大因素影響R0值大小

　　“R0值的英文全稱(chēng)為R naught，翻譯過(guò)來(lái)就是基本傳染指數，指的是在完全易感人群中，由典型病例引起的二次感染人數的平均數量。”天津大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院教授王濤在接受科技日報記者采訪(fǎng)時(shí)介紹道，完全易感人群包括以前未感染的人群，以及未接種疫苗的人群。

　　R0值的概念源于人口統計學(xué)，直到1927年才被引入流行病學(xué)中。世界衛生組織在《2019冠狀病毒病（COVID-19）基本用品預測工具》中給出了R0的計算方式，即R0=傳染期×每人每天的接觸者數×每個(gè)接觸者的感染概率。

　　“上述3個(gè)變量可以被更具體地描述為：感染期長(cháng)短、感染者與易感者接觸率以及感染者與易感者之間傳播的概率。”王濤解釋?zhuān)部梢哉f(shuō)，這3個(gè)是影響R0值的主要因素。

　　感染期長(cháng)短，即一個(gè)感染者將病毒傳給其他人后、被感染者的患病時(shí)長(cháng)，這主要取決于被感染者的身體狀態(tài)。感染者與易感者接觸率，這取決于人們的生活方式、生活環(huán)境、社交活動(dòng)等。感染者與易感者之間傳播的概率，取決于二者的接觸方式與病毒傳播途徑。若病毒傳播途徑為飛沫傳播，則R0值增大；若是通過(guò)體液交換傳播，則R0值降低。

　　“以上因素中，第一個(gè)和第三個(gè)因素受病毒傳播途徑和宿主的特征影響，屬于生物學(xué)因素。第二個(gè)因素則受人們的生活方式影響，屬于社會(huì )學(xué)因素。”王濤分析。

　　“R0值容易解釋?zhuān)请y以計算。”王濤表示，R0值具有“外柔內剛”的特性，所謂“外柔”是指它的定義使其看起來(lái)是一個(gè)十分簡(jiǎn)單、容易被理解的指標；而“內剛”則是指其專(zhuān)業(yè)性與復雜性的內核。“別看計算R0值的變量只有3個(gè)，想得出這個(gè)數值好像并不難。但在專(zhuān)業(yè)研究中，計算R0值是非常復雜的一件事，公眾只需理解R0值和病毒傳播能力間的關(guān)系即可。”王濤表示。

　　疫情真正結束前無(wú)法得知準確R0值

　　“通俗來(lái)說(shuō)，R0值高低代表了病毒傳染性強弱，它可以幫助我們初步判斷病毒的傳染性。”王濤解釋?zhuān)绻?R0＜1，那么整個(gè)人群的新增感染人數就在放緩，意味著(zhù)疾病得到了有效控制或病毒傳播速度不算太快；如果R0一直保持在1以下，那么就意味著(zhù)該疾病或將從該人群中消失。如若R0=1，則平均1個(gè)感染者可以傳播1個(gè)易感染者；如果R0＞1，那么這種疾病可以從1個(gè)人傳播到更廣泛的人群中。隨著(zhù)病毒傳染性增強，R0值也會(huì )隨之增大。

　　不過(guò)，并非R0值越大，病毒就越需要警惕和關(guān)注，R0值大小與病毒毒性強弱并無(wú)相關(guān)性。“比如，當某疫情發(fā)生后，醫療機構迅速介入干預、切斷了傳播途徑，使得R0值在短時(shí)間內就被控制在一個(gè)較低的水平；但相關(guān)病毒毒性大、患者感染后癥狀明顯或病死率極高，那么即便此時(shí)R0值不高，易感染人群依舊要保持高度警惕、做好相關(guān)防護措施。”王濤舉例道。

　　“現在公布的、有關(guān)新冠肺炎病毒的R0值，都不是最終的結果，都是僅供我們參考的。”王濤表示，在新冠肺炎疫情真正結束前，實(shí)際上是無(wú)法得知其R0值是多少的。只有等疫情全部結束后，才能通過(guò)實(shí)際數據計算出R0值，而且同一種病毒的R0值也會(huì )受外部因素影響而發(fā)生變化。

　　比如，研究數據顯示，1918年在全球暴發(fā)的西班牙大流感，背后的“罪魁禍首”——H1N1流感病毒的R0值估計在1.4到2.8之間。而當H1N1流感病毒于2009年卷土重來(lái)時(shí)，其R0值大幅降低，約在1.4到1.6之間，疫苗和抗病毒藥物的存在使得H1N1流感病毒的致命性大大降低。

　　“因此R0值升高也不意味著(zhù)新冠肺炎疫情在惡化，它只是一個(gè)研究數據而已，大家無(wú)需對其過(guò)度關(guān)注，更沒(méi)必要因此恐慌、焦慮。只要進(jìn)行科學(xué)防護，以積極的心態(tài)面對疫情防控即可。”王濤補充道。（記者 陳曦）