癥狀差異更多取決于病人個(gè)體反應

　　中國疾控中心病毒病所所長(cháng)許文波近日介紹，我國現階段流行的新冠病毒以?shī)W密克戎變異株BA.5的亞分支BA.5.2和BF.7為主；其中BA.5.2在我國31個(gè)省份流行；BF.7在我國24個(gè)省份流行。北京流行的變異株以BF.7為主，廣州流行的變異株以BA.5.2為主。

　　那么，北京與廣州主要流行的這兩個(gè)變異株，從臨床醫學(xué)角度來(lái)說(shuō)有何不同？針對這個(gè)問(wèn)題國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行回應。

　　重癥醫學(xué)專(zhuān)家、東南大學(xué)副校長(cháng)邱海波：南北方我們還是以?shī)W密克戎為主，有BA.5.2還有BF.7等，它仍然是一個(gè)傳染性強、毒力弱的病毒變異株。它的臨床特征，無(wú)論是南方北方，整體的情況是以無(wú)癥狀和輕型為主，包括普通型的臨床癥狀，其實(shí)都是以急性上呼吸道感染，就是低燒、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、喉嚨疼，還有的就是肌肉有點(diǎn)酸痛或者乏力，大概總體是這樣的一些癥狀。會(huì )不會(huì )說(shuō)在不同的城市，比如說(shuō)北方可能更冷一點(diǎn)，會(huì )不會(huì )癥狀更重，我們說(shuō)其實(shí)更多取決于個(gè)體的反應。有人感染了以后，可能會(huì )表現為喉嚨疼比較突出，肌肉酸痛比較突出，有人可能就是低燒、流鼻涕，其實(shí)整個(gè)規律就是，感染早期可能會(huì )有1至2天的發(fā)燒、低燒，之后就會(huì )以呼吸道、上呼吸道癥狀為主，而且這樣3至5天基本就緩解了。

　　感染奧密克戎不同分支均需積極對癥治療

　　專(zhuān)家認為，無(wú)論是奧密克戎的哪個(gè)變異分支，從臨床治療方法來(lái)看，都是積極地去對癥治療，緩解癥狀。

　　重癥醫學(xué)專(zhuān)家、東南大學(xué)副校長(cháng)邱海波：這個(gè)變異分支可能這幾個(gè)癥狀突出一點(diǎn)，那個(gè)分支可能那幾個(gè)癥狀突出一點(diǎn)，但是不管怎么樣，都是一個(gè)急性的上呼吸道感染為主，所以從處理上來(lái)講，我們還是覺(jué)得就是對癥治療。發(fā)燒我們積極地用點(diǎn)退燒藥，對于有咳嗽，可以用止咳的藥物，喉嚨痛用點(diǎn)含片，如果肌肉酸痛的話(huà)，像這樣也可以用一些我們常用的解熱鎮痛藥物，加上中醫的清熱解毒的藥物，這些組合起來(lái)實(shí)際上迅速改善癥狀也就3至5天的時(shí)間。

　　不同人群居家治療和隔離需要注意什么

　　那么，不同人群居家治療和隔離需要注意什么？哪些情況需要及時(shí)就醫呢？

　　北京市呼吸疾病研究所所長(cháng)童朝暉：比方說(shuō)青壯年，他是輕型或者是無(wú)癥狀的，沒(méi)有明顯基礎疾病，可以居家的觀(guān)察，居家的對癥處理。如果是有一定的基礎疾病，但是基礎疾病是穩定的，他也是一個(gè)無(wú)癥狀和輕型，也可以居家隔離和觀(guān)察的。但如果說(shuō)脆弱人群，比如年齡65歲以上，比如他有心腦血管疾病，有慢性呼吸道疾病，也有腫瘤等這一類(lèi)的基礎疾病。基礎疾病是穩定的，但是新冠本身可能比較重，比方說(shuō)他可能表現為有胸悶氣短，呼吸困難，這種氣促胸悶這些新冠導致它的臨床表現有所加重，就要去定點(diǎn)醫院就診。第三類(lèi)就是說(shuō)同樣是屬于脆弱人群，65歲以上，比如我發(fā)現我得心梗、腦梗了，或者我的基礎疾病不穩定，還有比如我有急診手術(shù)，還要做急診手術(shù)，或者是晚期妊娠快要生小孩，這一部分人群，就建議他去綜合醫院去就診。因為綜合醫院的學(xué)科比較齊全，各科都有，你有什么問(wèn)題，各個(gè)專(zhuān)業(yè)對你進(jìn)行會(huì )診，這樣的話(huà)對于我們這些不同類(lèi)型的這種新冠患者都有一個(gè)很好的就診條件和保障。

　　應對奧密克戎 全程接種尤為重要

　　專(zhuān)家表示，應對奧密克戎變異株，無(wú)論在北方還是在南方，當前個(gè)人防護尤為重要，特別是老年人全程接種疫苗。

　　重癥醫學(xué)專(zhuān)家、東南大學(xué)副校長(cháng)邱海波：因為毒力不強，傳染性特別強，所以我們怎么去做好防護，其實(shí)是很重要的。一個(gè)是我自己疫苗接種情況怎么樣，我疫苗有沒(méi)有打完，第二個(gè)我自己最近不要太累，大家的生活變得更規律一些，其實(shí)這樣的話(huà)免疫力是好的，然后再做好個(gè)人的防護，這樣的話(huà)被感染的概率就會(huì )降低。而即使被感染了，它可能也多半是無(wú)癥狀或者最多輕型。其實(shí)我們會(huì )注意到，就是在奧密克戎流行的時(shí)候，其實(shí)60歲以下的打了疫苗以后，基本上更多的變成無(wú)癥狀，而60歲以上如果打過(guò)疫苗，即使有癥狀也很輕，重癥也很少，所以打疫苗是一個(gè)非常強的保護。