時(shí)本

　　當下，互聯(lián)網(wǎng)醫療機構已進(jìn)入新冠防治的主戰場(chǎng)，為分流線(xiàn)下診療、緩解實(shí)體醫院壓力發(fā)揮了積極作用。國家層面在陸續出臺進(jìn)一步鼓勵互聯(lián)網(wǎng)醫療行業(yè)發(fā)展的政策措施。近日，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《擴大內需戰略規劃綱要(2022－2035年)》(簡(jiǎn)稱(chēng)《綱要》)，其中提出，積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)，健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)項目按程序納入醫保支付范圍。

　　2020年10月，國家醫保局印發(fā)《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)醫保支付工作的指導意見(jiàn)》，研究部署將“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)項目納入醫保支付。此后，多地紛紛開(kāi)展探索，但該工作進(jìn)展比較緩慢，惠及面也較小。主要是因為已實(shí)現醫保支付的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)，多局限于實(shí)體醫療機構自身的線(xiàn)上平臺所提供，第三方問(wèn)診平臺仍無(wú)法由醫保支付。各地“摸著(zhù)石頭過(guò)河”，政策差異性很大，診療一旦超出“本地”范圍，醫保支付就難以實(shí)施。但互聯(lián)網(wǎng)醫療的最大特點(diǎn)正是跨區域，這種矛盾導致這項工作難以突破瓶頸難題。

　　按照此《擴大內需戰略規劃綱要(2022－2035年)》，國家將從全局的角度出臺統一政策，從而打通地區之間的政策堵點(diǎn)，包括第三方問(wèn)診平臺在內的所有主體，只要提供互聯(lián)網(wǎng)醫療，都可納入醫保報銷(xiāo)范圍。相信要不了多久，互聯(lián)網(wǎng)醫療將普遍納入醫保，線(xiàn)上診療再次迎來(lái)更大的發(fā)展機遇。

　　將互聯(lián)網(wǎng)醫療全面納入醫保，也是應對當前疫情的有力舉措。防疫政策得到優(yōu)化，我國各地將先后面臨感染人數進(jìn)入高峰期的考驗，醫療機構尤其是發(fā)熱門(mén)診承受著(zhù)較大的壓力，在此背景下，互聯(lián)網(wǎng)醫療就可以發(fā)揮更大作用，通過(guò)線(xiàn)上問(wèn)診，為實(shí)體醫療機構分流患者、分擔壓力。

　　政策指明了方向，落實(shí)細節還需作出很大努力。各地醫保部門(mén)、醫院、HIS服務(wù)商、醫保平臺服務(wù)商等，須與互聯(lián)網(wǎng)醫療平臺多方實(shí)現數據接口的打通，這是一項非常龐大且復雜的工程。并且，相較于醫保線(xiàn)下支付，互聯(lián)網(wǎng)醫療納入醫保支付之后，要求人、證、卡合一，線(xiàn)上醫保結算的安全堤壩要筑得更牢。這些難題，都需要用具體的措施來(lái)克服。

　　此外，當前針對互聯(lián)網(wǎng)醫療，國家出臺了一系列鼓勵政策，除明確將互聯(lián)網(wǎng)醫療納入醫保之外，還大力倡導互聯(lián)網(wǎng)醫院開(kāi)設發(fā)熱門(mén)診。12月12日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制還發(fā)布相關(guān)通知，明確醫療機構可在線(xiàn)開(kāi)具治療新冠肺炎相關(guān)癥狀的處方，打破了互聯(lián)網(wǎng)醫療“不得首診”的禁忌。這些政策措施看似分散，其實(shí)存在緊密的內在聯(lián)系，只有將不同政策措施聯(lián)結好、運用好，方能形成完整的政策措施體系，使互聯(lián)網(wǎng)醫療既在近期應對疫情中發(fā)揮更大作用，更為將來(lái)的發(fā)展打下堅實(shí)基礎。

　　無(wú)論是疫情期間還是平時(shí)，足不出戶(hù)就能在網(wǎng)上獲得優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)，都為民眾所向往期待。互聯(lián)網(wǎng)醫療“有醫無(wú)藥”不行，有藥不能享受同等報銷(xiāo)待遇也不行，互聯(lián)網(wǎng)醫療納入醫保，和疏通網(wǎng)售藥品渠道等措施一起，讓便捷和實(shí)惠直抵家庭，有望為化解看病難和看病貴貢獻出互聯(lián)網(wǎng)的巨大力量。