北京:新冠感染門(mén)急診費用不設起付、封頂線(xiàn),報銷(xiāo)比例為90%
1月8日,北京市醫保局發(fā)布消息,本市參保患者在本市二級及以下定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的,新冠病毒感染及11類(lèi)疑似癥狀的相關(guān)的門(mén)急診費用,不設起付線(xiàn)和封頂線(xiàn),報銷(xiāo)比例為90%。
市醫保局表示,根據《國家醫保局財政部國家衛生健康委國家疾控局關(guān)于實(shí)施“乙類(lèi)乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關(guān)政策的通知》,本市對醫療保障相關(guān)政策進(jìn)行了優(yōu)化調整。新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫療機構發(fā)生的,符合衛生健康部門(mén)制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫療費用,執行前期費用保障政策,由基本醫保、大病保險、醫療救助等報銷(xiāo)后,個(gè)人負擔部分由財政給予補助。該政策以患者入院時(shí)間計算,先行執行至2023年3月31日。
本市參保患者在本市二級及以下定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的,新型冠狀病毒感染及11類(lèi)疑似癥狀(發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅/味覺(jué)減退、鼻塞、流涕、結膜炎、肌痛和腹瀉)的相關(guān)的門(mén)急診費用實(shí)施專(zhuān)項保障,不設起付線(xiàn)和封頂線(xiàn),報銷(xiāo)比例為90%,先行執行至2023年3月31日 。
由于政策調整,參保患者在本市二級及以下定點(diǎn)醫療機構門(mén)急診就醫時(shí),發(fā)生的醫療費用先按照既往醫保政策給予報銷(xiāo),產(chǎn)生的報銷(xiāo)差額,市醫保局將于4月份根據醫療機構上傳的(1月8日至3月31日期間)參保患者就診信息,通過(guò)信息系統進(jìn)行自動(dòng)補差處理,補差費用將直接撥付至參保登記的個(gè)人委托代發(fā)銀行賬戶(hù),參保人員無(wú)需自行申報。
此外,參保患者在其他醫療機構發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門(mén)急診費用,按照其他乙類(lèi)傳染病醫保政策執行。
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