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            專(zhuān)家:不要過(guò)度渲染新冠治愈患者“復陽(yáng)”

            代小佩 發(fā)布時(shí)間:2020-08-17 09:21:00來(lái)源: 科技日報

              每次曝出新冠肺炎治愈患者核酸檢測“復陽(yáng)”的新聞,都會(huì )挑動(dòng)大眾的敏感神經(jīng)。

              這兩天,北京新冠肺炎“復陽(yáng)”病例的密切接觸者于某引發(fā)關(guān)注。前幾日,湖北荊州女退休職工治愈約半年后“復陽(yáng)”,以及吉林男子在上海就醫時(shí)發(fā)現“復陽(yáng)”的新聞接連刷屏。

              中日友好醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科一部主任林江濤告訴科技日報記者,關(guān)于“復陽(yáng)”,公眾存在不少認識誤區,很多關(guān)于“復陽(yáng)”的話(huà)題都是偽命題,“但是困擾百姓,易引起恐慌”。林江濤直言,不要夸大宣傳新冠肺炎治愈患者“復陽(yáng)”。

              北京大學(xué)第一醫院感染疾病科主任、全國新冠肺炎醫療救治專(zhuān)家組成員王貴強接受記者采訪(fǎng)時(shí)也提到,不宜過(guò)度渲染“復陽(yáng)”。“對于新冠肺炎患者治愈半年后核酸檢測‘復陽(yáng)’,不好談?wù)摼唧w是什么情況。我覺(jué)得,這需要科學(xué)研究以后才能評論。”

              出現“復陽(yáng)”并不可怕

              王貴強此前提到,在我國初步數據中,總體來(lái)看,“復陽(yáng)”人群比例不是特別高。中國工程院院士、呼吸病學(xué)專(zhuān)家鐘南山說(shuō)過(guò),只要身體出現足夠的抗體,一般這些治愈病人不會(huì )再感染。

              鐘南山認為,所謂的“復陽(yáng)”,大多數應是檢測到核酸的片段而不是病毒本身。而一般來(lái)說(shuō),核酸片段沒(méi)有傳染性。一些學(xué)者曾對“復陽(yáng)”患者的咽拭子及分泌物進(jìn)行培養,結果沒(méi)有培養出活病毒。

              “復陽(yáng)”可能與轉陰周期長(cháng)有關(guān),并非新冠肺炎特例。林江濤表示,和臨床癥狀消失的時(shí)間相比,很多病毒核酸檢測轉陰的過(guò)程往往需要更長(cháng)時(shí)間。比如手足口病治愈3個(gè)月或半年以后,再做核酸檢測時(shí)會(huì )有少部分孩子呈陽(yáng)性;H1N1流感病毒也出現過(guò)類(lèi)似情況。

              另外,“復陽(yáng)”可能涉及核酸檢測靈敏度的問(wèn)題。王貴強表示,“復陽(yáng)”可能是因為檢測的敏感性不夠強,比如低病毒水平、低病毒載量的時(shí)候,上呼吸道標本就可能查不到。再檢測時(shí),有可能查到病毒。在科技部支持下,提高核酸檢測敏感性的研究在不斷深入。

              王貴強稱(chēng),有個(gè)別病人,比如重癥、危重癥老年病人,由于有基礎病或免疫功能低下,導致持續陽(yáng)性或者“復陽(yáng)”。

              專(zhuān)家表示,對“復陽(yáng)”要具體問(wèn)題具體分析,在科學(xué)論證基礎上才能做到理性討論。

              戰略上藐視戰術(shù)上重視

              林江濤在采訪(fǎng)中表示,在人與病毒的戰爭中,人如果打了勝仗,體內的病毒就將被清除或殺滅,剩下病毒的“尸體”和殘兵敗將,核酸檢測就有可能呈陽(yáng)性,但“尸體”和殘兵敗將不具備“戰斗力”和傳染性,所以,也不要談陽(yáng)性色變。

              專(zhuān)家稱(chēng),只要臨床醫生準確判斷,病人已治愈恢復,就不要對核酸檢測結果做過(guò)度解讀,也沒(méi)必要因核酸檢測上的“復陽(yáng)”問(wèn)題過(guò)度恐慌。鐘南山曾表示,“復陽(yáng)”患者帶不帶傳染性,總體而言,他個(gè)人不是太擔心。

              不過(guò),從防疫大局來(lái)看,對“復陽(yáng)”不能大意。

              關(guān)于“復陽(yáng)”病例臨床的變化,大部分病人是沒(méi)有癥狀的,只有極個(gè)別會(huì )出現癥狀,極少數人的胸片或CT會(huì )顯示有肺炎的進(jìn)展。王貴強強調,總體來(lái)講,雖然新冠肺炎治愈患者“復陽(yáng)”病例不多,但對此不能大意,要進(jìn)行密切監測。“對‘復陽(yáng)’病例,需要按照具有傳染性來(lái)隔離對待。”王貴強告訴科技日報記者。

              現實(shí)的確如此。一旦發(fā)現“復陽(yáng)”病例,受試者會(huì )立即被隔離,其密切接觸者也會(huì )被納入檢測觀(guān)察范圍中,以高標準嚴要求構筑維護公眾生命健康安全網(wǎng)絡(luò )。

              實(shí)習記者 代小佩

            (責編: 賈春玲)

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