◆ 2022年3月6日，習近平總書(shū)記看望了參加全國政協(xié)十三屆五次會(huì )議的農業(yè)界、社會(huì )福利和社會(huì )保障界委員，并參加聯(lián)組會(huì )，聽(tīng)取意見(jiàn)和建議。他強調，要在推動(dòng)社會(huì )保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展上持續用力，織密社會(huì )保障安全網(wǎng)，為人民生活安康托底

　　◆ 我國以社會(huì )保險為主體，包括社會(huì )救助、社會(huì )福利、社會(huì )優(yōu)撫等制度在內的功能完備的社會(huì )保障體系基本建成，基本醫療保險覆蓋13.6億人，基本養老保險覆蓋10.3億人，工傷保險覆蓋2.8億人，是世界上規模最大的社會(huì )保障體系

　　◆ 我國用幾十年時(shí)間走完了許多西方國家一百多年走過(guò)的歷程，成功建設了具有鮮明中國特色的社會(huì )保障體系

　　◆ 2013年，27歲的金彩虹來(lái)到這里，成為一名基層勞動(dòng)保障協(xié)理員。隨后兩年多時(shí)間，她翻山越嶺、挨家挨戶(hù)走訪(fǎng)宣講，兩河口鎮養老保險的參保率也從66%增長(cháng)到100%

　　◆ 我國基本養老保險、失業(yè)保險、工傷保險參保人數分別從2012年末的7.88億人、1.52億人和1.9億人，增加到2022年3月末的10.3億人、2.3億人和2.8億人

　　◆ 截至2022年4月底，全國住院費用跨省直接結算已聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構5.73萬(wàn)家，門(mén)診費用跨省直接結算已聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構6.1萬(wàn)家，定點(diǎn)零售藥店12.73萬(wàn)家

　　◆ “過(guò)去只能回原籍參加城鄉居民養老保險，現在能以個(gè)人身份在深圳參加企業(yè)職工基本養老保險和基本醫療保險，待遇更高、更符合實(shí)際需求，我準備參保。”

　　◆ 堅持盡力而為、量力而行，在經(jīng)濟和財力可持續增長(cháng)的基礎上持續提高社會(huì )保障水平，促進(jìn)我國社會(huì )保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、可持續發(fā)展

　　悠悠萬(wàn)事，民生為大。

　　社會(huì )保障是保障和改善民生、維護社會(huì )公平、增進(jìn)人民福祉的基本制度保障，是促進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展、實(shí)現廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果的重要制度安排。

　　黨的十八大以來(lái)，以習近平同志為核心的黨中央把社會(huì )保障全民覆蓋作為全面建成小康社會(huì )的目標，把社會(huì )保障體系建設擺上更加突出的位置，堅持全覆蓋、保基本、多層次、可持續，作出一系列重大決策部署，推動(dòng)我國社會(huì )保障體系建設進(jìn)入快車(chē)道。

　　我國以社會(huì )保險為主體，包括社會(huì )救助、社會(huì )福利、社會(huì )優(yōu)撫等制度在內的功能完備的社會(huì )保障體系基本建成，基本醫療保險覆蓋13.6億人，基本養老保險覆蓋10.3億人，工傷保險覆蓋2.8億人，是世界上規模最大的社會(huì )保障體系。這為廣大人民群眾提供更可靠更充分的保障，為如期全面建成小康社會(huì )提供了有利條件。

　　2022年3月6日，習近平總書(shū)記看望了參加全國政協(xié)十三屆五次會(huì )議的農業(yè)界、社會(huì )福利和社會(huì )保障界委員，并參加聯(lián)組會(huì )，聽(tīng)取意見(jiàn)和建議。他強調，要在推動(dòng)社會(huì )保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展上持續用力，織密社會(huì )保障安全網(wǎng)，為人民生活安康托底。

　　“習近平總書(shū)記高度重視社保體系建設，進(jìn)一步明確了社會(huì )保障的重要意義，為我們指明了下一步的奮斗方向。”中國勞動(dòng)和社會(huì )保障科學(xué)研究院院長(cháng)莫榮說(shuō)。

2022年5月12日，南醫大二附院護士安慰準備接受檢查的小患者 季春鵬攝

　　社保體系特色鮮明

　　黨的十八大以來(lái)，我國社會(huì )保障體系建設進(jìn)入改革力度最大、發(fā)展速度最快、覆蓋范圍最廣的時(shí)期。

　　我國用幾十年時(shí)間走完了許多西方國家一百多年走過(guò)的歷程，成功建設了具有鮮明中國特色的社會(huì )保障體系。國際社會(huì )保障協(xié)會(huì )授予中國政府“社會(huì )保障杰出成就獎”，對我國在社會(huì )保障擴大覆蓋面等方面取得的巨大成就給予高度評價(jià)。

　　制度改革縱深推進(jìn)。黨的十八大以來(lái)，中央政治局會(huì )議、中央政治局常委會(huì )會(huì )議、中央全面深化改革委員會(huì )會(huì )議等會(huì )議，多次研究審議改革和完善基本養老保險制度總體方案、深化醫療保障制度改革意見(jiàn)等，對我國社會(huì )保障體系建設作出頂層設計，一系列重大改革蹄疾步穩、縱深推進(jìn)——

　　統一城鄉居民養老保險制度，實(shí)現機關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)養老保險制度并軌，形成職工養老和居民養老兩大制度平臺，填補了部分群體缺乏保障的制度空白；

　　整合城鄉居民基本醫療保險制度，全面實(shí)施城鄉居民大病保險，組建國家醫療保障局，協(xié)同推進(jìn)“三醫聯(lián)動(dòng)”；

　　建立健全企業(yè)職工基本養老保險基金中央調劑制度，均衡了省際結構性矛盾，緩解了中西部地區和老工業(yè)基地省份基金支付壓力；

　　統一養老保險單位費率，全面實(shí)現養老保險省級統籌，為在更大范圍內互助共濟創(chuàng )造了條件，也為實(shí)施全國統籌奠定了基礎；

　　工傷保險預防、康復、補償“三位一體”制度體系建設積極推進(jìn)，失業(yè)保險保生活、防失業(yè)、促就業(yè)的功能進(jìn)一步凸顯……

　　“社會(huì )保障制度設計不斷完善，改革的系統性、整體性、協(xié)同性進(jìn)一步增強，人民群眾不論城鄉、地域、性別、職業(yè)，在面對年老、疾病、失業(yè)、工傷、殘疾、貧困等風(fēng)險時(shí)都有了相應制度保障。”中央財經(jīng)大學(xué)社會(huì )保障研究中心主任褚福靈說(shuō)。

　　織就世界最大社保網(wǎng)。四川阿壩州小金縣曾經(jīng)是國家級貧困縣，兩河口鎮是小金縣最偏遠的鄉鎮之一。2013年，27歲的金彩虹來(lái)到這里，成為一名基層勞動(dòng)保障協(xié)理員。隨后兩年多時(shí)間，她翻山越嶺、挨家挨戶(hù)走訪(fǎng)宣講，兩河口鎮養老保險的參保率也從66%增長(cháng)到100%。

　　黨的十八大以來(lái)，圍繞全民覆蓋、人人享有社會(huì )保障的目標，我國大力實(shí)施全民參保計劃，精準推進(jìn)重點(diǎn)群體參保。在無(wú)數像金彩虹一樣的基層工作人員共同努力下，我國建立了世界上覆蓋人數最多的社會(huì )保障體系，建立了覆蓋13.9億人口的全民參保數據庫。

　　我國基本養老保險、失業(yè)保險、工傷保險參保人數分別從2012年末的7.88億人、1.52億人和1.9億人，增加到2022年3月末的10.3億人、2.3億人和2.8億人。近1億貧困人口實(shí)現基本醫療有保障，6098萬(wàn)建檔立卡貧困人口參加基本養老保險，參保率穩定在99.99%以上，基本實(shí)現應保盡保。

　　湖南懷化市辰溪縣漁業(yè)村，曾以捕魚(yú)為生的148戶(hù)村民全部上岸。75歲的老漁民呂金珍，現在每月能拿到1680元養老金，還可享受醫保待遇。

　　近年來(lái)，相關(guān)部門(mén)做好長(cháng)江退捕漁民和被征地農民參加養老保險，持續推動(dòng)基本醫療、養老保險法定人員全覆蓋，約17.2萬(wàn)重點(diǎn)水域退捕漁民參加基本養老保險，推動(dòng)這張全球最大社保網(wǎng)的覆蓋范圍持續擴大。

　　保障能力明顯提升。黨的十八大以來(lái)，我國社保基金收支規模不斷增加，基金支撐和保障能力明顯提升。

　　2021年，我國基本醫療保險基金（含生育保險）總收入、總支出分別為2.87萬(wàn)億元、2.4萬(wàn)億元。截至2021年底，累計結存3.61萬(wàn)億元，惠及群眾就醫超40億人次，對破解群眾看病難看病貴、支持醫藥衛生事業(yè)發(fā)展、維護社會(huì )穩定和推動(dòng)共同富裕發(fā)揮了重要作用。

　　截至2022年3月底，基本養老、失業(yè)、工傷3項社會(huì )保險基金累計結存7.18萬(wàn)億元，基金運行總體平穩。穩步開(kāi)展基本養老保險基金投資運營(yíng)，截至2021年底，養老基金委托合同規模超過(guò)1.5萬(wàn)億元，年度投資收益額630多億元，累計投資收益額2600多億元，年均投資收益率接近6.5%，在確保安全的前提下促進(jìn)了基金保值增值。

　　為應對人口老齡化，我國持續增加全國社會(huì )保障基金戰略?xún)洌壳盎饳嘁婕s2.5萬(wàn)億元，累計劃轉中央企業(yè)和中央金融機構國有資本總額1.68萬(wàn)億元。

　　在應對新冠肺炎疫情大考中，醫保基金預撥專(zhuān)項資金超200億元，確保患者不因費用問(wèn)題影響就醫、確保收治醫院不因支付政策影響救治，迅速籌集并預撥疫苗采購資金，累計接種疫苗超34億劑次。

　　體系日趨完善，基金平穩運行，制度安全可持續。十年來(lái)，我國社會(huì )保障體系應對挑戰的底氣更足，抵御風(fēng)險的能力更強。

木錦圖

　　社保穩定器持續發(fā)力

　　社會(huì )保障是“安全網(wǎng)”，也是“穩定器”，與人民幸福安康息息相關(guān)。

　　黨的十八大以來(lái)，在以習近平同志為核心的黨中央堅強領(lǐng)導下，我國各項保險待遇水平穩步提高，服務(wù)質(zhì)量持續提升，讓更多人老有所養、病有所醫、困有所助，為保障和改善民生發(fā)揮重要作用。

　　社保待遇穩步提高。“每月按時(shí)發(fā)放，每年還能漲個(gè)百十來(lái)塊錢(qián)。”說(shuō)起養老金，安徽省宣城市建筑材料總公司退休工人惠德章直言很滿(mǎn)足。老人1999年退休，當年每月到手399元，現在每月養老金已經(jīng)漲到3265元，今年還要再漲100多元。

　　過(guò)去十年間，我國堅持社會(huì )保障水平與經(jīng)濟發(fā)展相適應，穩步提高各項社保待遇水平。

　　退休人員基本養老金連年上調——企業(yè)職工月人均養老金從2012年的1686元增長(cháng)到2021年的2987元，惠及退休人員超1.3億人。

　　2022年，中央已4次提高城鄉居民基礎養老金最低標準，所有省份均在此基礎上提高了當地基礎養老金。2022年上半年，已有12個(gè)省份確定提高地方基礎養老金。失業(yè)、工傷保險待遇水平穩步提升，全國月平均失業(yè)保險金水平由2012年的707元提高到2021年的1585元。

　　醫保報銷(xiāo)比例持續提高——職工醫保、居民醫保政策范圍內住院費用支付比例分別為80%和70%左右，居民醫保的人均財政補助標準由240元提高到610元，惠及10億城鄉居民。

　　群眾醫藥負擔歷史性下降，國家集中帶量采購6批234種藥品、平均降價(jià)53%，集采2批耗材、平均降價(jià)超80%，累計降低藥耗負擔超5000億元。

　　兜底保障牢固有力。安徽省濉溪縣大高村村民王敬江曾因病致貧，政府為其代繳了養老保險費并安排了公益性崗位。“現在我不僅脫了貧，還承包了村里30畝土地，日子過(guò)得越來(lái)越好。”王敬江說(shuō)。

　　黨的十八大以來(lái)，相關(guān)部門(mén)為困難群體代繳養老、醫療保險費，在養老、醫療、工傷、生育和失業(yè)等各社保實(shí)施環(huán)節對貧困人員適度優(yōu)先，對城鄉低保對象、特殊困難人員、低收入家庭等做到應保盡保、應救盡救，社會(huì )保障兜底網(wǎng)更加牢固有力。

　　僅在2017至2020年，國家就為1.19億人次代繳城鄉居民養老保險費129億元。到2020年底，共有6098萬(wàn)建檔立卡貧困人口參加養老保險，3014萬(wàn)貧困老人享受城鄉居民養老保險待遇。

　　近1億貧困人口實(shí)現基本醫療有保障，近千萬(wàn)因病致貧戶(hù)實(shí)現精準脫貧。助力脫貧攻堅戰取得全面勝利后，對困難人員的保障不減。2021年，國家為2354萬(wàn)困難人員代繳26.8億元城鄉居民養老保險費。

　　“以習近平同志為核心的黨中央堅持人民至上，堅持共同富裕，把增進(jìn)民生福祉、促進(jìn)社會(huì )公平作為發(fā)展社會(huì )保障事業(yè)的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，使改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民。”中國社會(huì )保障學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)鄭功成說(shuō)。

　　服務(wù)優(yōu)化便捷高效。申領(lǐng)醫保卡、跨省異地就醫備案、醫保報銷(xiāo)、領(lǐng)取失業(yè)保險待遇……如今，越來(lái)越多的社保業(yè)務(wù)在“家門(mén)口”就能辦理。原來(lái)需要“兩地跑”的社保事務(wù)，跨區域也能辦。

　　河南省安陽(yáng)市善應鎮馮家洞村脫貧村民榮景鳳，對此有著(zhù)切身體會(huì )：“我行動(dòng)不便，兒子患有尿毒癥，以前要村干部開(kāi)車(chē)拉著(zhù)我們到區醫保中心辦醫保報銷(xiāo)和醫療救助申領(lǐng)。現在，不出村就能辦了。”

　　截至2022年4月底，全國住院費用跨省直接結算已聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構5.73萬(wàn)家，門(mén)診費用跨省直接結算已聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構6.1萬(wàn)家，定點(diǎn)零售藥店12.73萬(wàn)家。

　　除了就近辦、跨區辦，還能網(wǎng)上辦。河北石家莊退休人員劉領(lǐng)芝申領(lǐng)電子社保卡后，在一些藥店可以?huà)叽a購藥，看病的醫保刷卡記錄、養老金的發(fā)放等做到線(xiàn)上可查。

　　我國社保卡持卡人數，已從2012年底3.41億人增加到13.55億人。其中，電子社保卡申領(lǐng)總數已突破5.4億張，領(lǐng)取養老金資格認證等43項業(yè)務(wù)已實(shí)現全國“一網(wǎng)通辦”。

　　減負穩崗助企發(fā)展。重慶嘉陽(yáng)出租客運有限責任公司，收到了一筆22萬(wàn)元的穩崗返還資金。受疫情影響，這家有著(zhù)900余名員工的企業(yè)收入明顯減少。“政府真金白銀的支持，有利于企業(yè)穩就業(yè)。”公司負責人王慶說(shuō)。

　　新冠肺炎疫情以來(lái)，我國實(shí)施力度空前的“降、緩、返、補”政策組合拳，即延續實(shí)施失業(yè)、工傷保險階段性降費率，允許按規定階段性緩繳三項社會(huì )保險費，提高符合條件企業(yè)的失業(yè)保險穩崗返還標準，加力落實(shí)社保補貼、培訓補助等，著(zhù)力為企業(yè)減負紓困、穩崗擴崗。

　　針對失業(yè)人員，在常規保生活待遇發(fā)放、提高失業(yè)保險金標準的基礎上，實(shí)施失業(yè)保險保障擴圍政策，最大化做到應發(fā)盡發(fā)，應保盡保。今年1～5月，已經(jīng)向560多萬(wàn)參保失業(yè)人員發(fā)放各類(lèi)失業(yè)保險待遇334億元。

　　2020年，養老、失業(yè)、工傷三項社會(huì )保險共為企業(yè)減負1.54萬(wàn)億元，占整個(gè)減稅降費金額的2/3。2021年，減收失業(yè)、工傷保險費超1500億元，發(fā)放失業(yè)保險待遇1028.5億元，失業(yè)保險穩崗返還231億元。“2022年各項社保政策預計釋放政策紅利4500億元。”人力資源和社會(huì )保障部副部長(cháng)俞家棟說(shuō)。

2022年6月15日，山東省沂源縣南麻街道埠下村村民在民生綜合體活動(dòng)廣場(chǎng)休息。自2021年以來(lái)，沂源縣建設多處以老年食堂、公共浴室、中心村衛生室（便民藥店）、便民超市為主體，其他服務(wù)功能相補充的多位一體民生綜合體 朱崢攝

　　社保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

　　保障和改善民生沒(méi)有終點(diǎn)，只有連續不斷的新起點(diǎn)。

　　黨的十九屆五中全會(huì )明確了健全多層次社會(huì )保障體系的目標任務(wù)，“十四五”規劃和2035年遠景目標綱要全方位繪就了未來(lái)我國社會(huì )保障事業(yè)發(fā)展的藍圖。按照規劃部署，繼續深化改革，加強社會(huì )保障體系建設，堅持盡力而為、量力而行，在經(jīng)濟和財力可持續增長(cháng)的基礎上持續提高社會(huì )保障水平，促進(jìn)我國社會(huì )保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、可持續發(fā)展。

　　深化改革，持續完善制度體系。改革創(chuàng )新是推進(jìn)社會(huì )保障制度更加成熟定型的必然要求。

　　2022年4月，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)個(gè)人養老金發(fā)展的意見(jiàn)》公布，各方關(guān)注已久的個(gè)人養老金制度正式“出爐”，這項制度將實(shí)現對基本養老保險的有效補充。

　　2022年1月1日起，企業(yè)職工基本養老保險全國統籌啟動(dòng)實(shí)施。人力資源和社會(huì )保障部養老保險司副司長(cháng)亓濤說(shuō)，全國統籌制度實(shí)施后，將在全國范圍內對地區間養老保險基金當期余缺進(jìn)行調劑，用于確保養老金按時(shí)足額發(fā)放，這就在制度上解決了基金的結構性矛盾問(wèn)題，困難地區的養老金發(fā)放更有保障。

　　加快推動(dòng)工傷和失業(yè)保險省級統籌，提高基金互助共濟能力；持續擴大醫保基金互助共濟范圍，全面實(shí)現市地級統籌地區內制度政策統一；重點(diǎn)指導基礎條件較好的省份推動(dòng)醫療保險省級統籌；按照小步調整、彈性實(shí)施、分類(lèi)推進(jìn)、統籌兼顧等原則，積極穩妥推進(jìn)漸進(jìn)式延遲法定退休年齡……一系列緊盯制約社會(huì )保障體系建設的硬骨頭、旨在破除地區間不平衡及基金結構性矛盾問(wèn)題的改革，正在向深水區推進(jìn)。

　　“社保制度改革已經(jīng)進(jìn)入系統集成、協(xié)同高效階段，要堅持制度的統一性和規范性，堅持問(wèn)題導向，準確把握社會(huì )保障各個(gè)方面之間、社會(huì )保障領(lǐng)域和其他相關(guān)領(lǐng)域之間改革的聯(lián)系，提高統籌謀劃和協(xié)調推進(jìn)能力，推進(jìn)社會(huì )保障法治化建設，確保各項改革形成整體合力。”莫榮說(shuō)。

　　突出重點(diǎn)，努力實(shí)現全民覆蓋。2021年11月，深圳全面取消了靈活就業(yè)人員參保戶(hù)籍限制，這讓河南籍外賣(mài)騎手劉鑫很受鼓舞：“過(guò)去只能回原籍參加城鄉居民養老保險，現在能以個(gè)人身份在深圳參加企業(yè)職工基本養老保險和基本醫療保險，待遇更高、更符合實(shí)際需求，我準備參保。”

　　“全覆蓋”即所有居民都可以根據自己的情況參加相應的社會(huì )保險、獲得基本保障，這是我國社保制度建設的基本方針之一。

　　2022年1月，人力資源和社會(huì )保障部印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn)工作的通知》，在北京、海南等七省份及出行、外賣(mài)、即時(shí)配送等領(lǐng)域的七家互聯(lián)網(wǎng)平臺企業(yè)開(kāi)展新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn)，讓外賣(mài)騎手、網(wǎng)約車(chē)司機等享受與工傷保險基本一致的保障待遇。

　　此外，精準實(shí)施全民參保計劃，健全農民工、靈活就業(yè)人員、新業(yè)態(tài)就業(yè)人員參加社會(huì )保險制度，推動(dòng)實(shí)現最廣泛的覆蓋；促進(jìn)中小微企業(yè)和重點(diǎn)群體積極參保、持續繳費，引導更多人員長(cháng)期持續參保……一系列舉措把更多人納入社會(huì )保障體系，我國更加公平更可持續的社會(huì )保障制度建設不斷推進(jìn)。

　　強化監管，守好“養老錢(qián)”“保命錢(qián)”。依法健全社會(huì )保障基金監管體系，防范化解基金運行風(fēng)險，維護基金安全，關(guān)系到人民群眾的每一分“養老錢(qián)”“保命錢(qián)”和每一筆“救助款”“慈善款”。

　　2021年5月1日，首部醫保行政法規《醫療保障基金使用監督管理條例》施行，目的即是以法治手段解決醫療保障基金使用監督管理中的問(wèn)題，成為提高行政執法標準化、規范化、法治化水平的有效嘗試。不到一年，新版《社會(huì )保險基金行政監督辦法》出臺實(shí)施，聚焦社保基金管理的主要風(fēng)險和關(guān)鍵環(huán)節，對各類(lèi)欺詐騙保情形及相關(guān)法律責任進(jìn)行細化。

　　2018年以來(lái)，對醫保基金連續3年全覆蓋檢查、連續4年專(zhuān)項整治，累計檢查定點(diǎn)醫藥機構超240萬(wàn)家次，處理近115萬(wàn)家次，曝光案情12萬(wàn)件，追回基金583億元，打擊力度前所未有。2021年，人社部在全系統組織開(kāi)展社保基金管理問(wèn)題專(zhuān)項整治，聚焦內部人員套取貪占挪用社保基金和外部人員欺詐騙保、多領(lǐng)冒領(lǐng)問(wèn)題，打出系列組合拳，組織對27個(gè)省份進(jìn)行現場(chǎng)檢查，以“零容忍”的態(tài)度嚴肅查處侵占基金的違規違法行為。

　　邁上新征程，社會(huì )保障工作將堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以更大的改革勇氣、更積極的進(jìn)取精神，推動(dòng)社會(huì )保障高質(zhì)量發(fā)展、可持續發(fā)展，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感，為人民創(chuàng )造美好生活筑牢堅實(shí)的根基。

刊于《瞭望》2022年第28期