醫療保障是黨和國家減輕群眾就醫負擔、增進(jìn)民生福祉、維護社會(huì )和諧穩定的重要制度安排。習近平總書(shū)記多次主持召開(kāi)會(huì )議,審議醫療保障相關(guān)議題。當前,隨著(zhù)醫保改革持續深化,看病難、看病貴問(wèn)題得到很大程度解決,但與人民群眾日益增長(cháng)的美好生活需要相比,醫保發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題仍然突出。我們必須站穩人民立場(chǎng),回應人民群眾訴求,推動(dòng)醫療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
凸顯醫保公平性。公平性是醫保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要價(jià)值取向和目標追求。習近平總書(shū)記強調:“讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進(jìn)等健康服務(wù)。”醫保屬于二次分配范疇,更加注重社會(huì )公平正義,要堅持應保盡保,努力實(shí)現政策制度統一、待遇水平一致。要從國家、省、市三個(gè)層面不斷完善政策,抓緊建立醫保待遇清單制度,完善居民醫保籌資機制,夯實(shí)醫保基金長(cháng)期穩定健康運行的基礎,不斷增強醫保公平性。
切實(shí)減輕人民群眾醫療負擔。減輕人民群眾醫療費用負擔是醫保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要目的。要不斷深化醫保支付制度改革,提升基金使用效率,構建“以人民健康為中心”的醫療服務(wù)提供體系,把降低醫療成本作為衡量醫院管理運營(yíng)水平和醫生績(jì)效考核的重要指標,讓醫院更加關(guān)注參保人全生命周期的健康狀況。同時(shí),增強職工基本醫保互助共濟保障功能,將更多門(mén)診費用納入醫保報銷(xiāo),進(jìn)一步減輕患者負擔,逐步將部分對健康損害大、費用負擔重的門(mén)診慢特病和多發(fā)病、常見(jiàn)病普通門(mén)診費用納入統籌基金支付。
促進(jìn)醫保基金可持續發(fā)展。隨著(zhù)我國人口老齡化程度加深,醫保基金增收難度加大、支出逐年增加。需要完善醫保基金總額預算辦法,健全醫保經(jīng)辦機構與醫療機構之間協(xié)商談判機制,促進(jìn)醫療機構集體協(xié)商,科學(xué)制定總額預算。同時(shí),糾正泛福利過(guò)度保障和政策保障不足兩方面問(wèn)題,探索建立適度的可承受的醫保待遇政策,促進(jìn)醫保基金可持續發(fā)展。
守好人民群眾的“救命錢(qián)”。習近平總書(shū)記指出:“要繼續加大醫保改革力度,常態(tài)化制度化開(kāi)展藥品集中帶量采購,健全重特大疾病醫療保險和救助制度,深化醫保基金監管制度改革,守好人民群眾的‘保命錢(qián)’、‘救命錢(qián)’。”醫保基金是人民群眾的“保命錢(qián)”、“救命錢(qián)”。要以零容忍態(tài)度嚴厲打擊欺詐騙保套保或挪用貪占各類(lèi)社會(huì )保障資金的違法行為,保持基金監管高壓態(tài)勢,不斷創(chuàng )新監管方式和手段,守護好人民群眾的每一分“保命錢(qián)”、“救命錢(qián)”。
不斷優(yōu)化為民服務(wù)。優(yōu)化醫保服務(wù)是我們黨全心全意為人民服務(wù)根本宗旨的重要體現,也是推動(dòng)醫保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的根本要求。要全面落實(shí)醫保服務(wù)清單,不斷提升醫保服務(wù)流程標準化、規范化和便捷化,積極推廣人性化服務(wù),促進(jìn)傳統服務(wù)和智能服務(wù)相融合,推動(dòng)服務(wù)下沉,方便人民群眾辦事。不斷創(chuàng )新服務(wù)提供方式,推進(jìn)醫保經(jīng)辦服務(wù)和網(wǎng)上政務(wù)服務(wù)平臺有效銜接,著(zhù)力提升人民群眾獲得感幸福感安全感。
(作者單位:中南大學(xué)商學(xué)院、湖南省醫療保障局)
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